Trápaga Distonia

Alai

• Trápaga distoniaren sintomak
• Trápaga distoniaren kausak
• Arrisku faktoreak
• Mina arintzea
• Toxina botulinikoa
• Botikak
• Trápaga distoniaren tratamendua
• Terapia fisikoa
• Biofeedback
• Kirurgia
• Burmuinaren estimulazio sakona
• Ariketak
• Trápaga distoniarako aurreikuspenak

Ikuspegi orokorra

Trápaga distonia da lepoaren muskuluak nahi gabe posizio anormaletara uzkurtzen diren egoera arraroa. Buruko eta lepoko bihurritze errepikakorrak eragiten ditu. Mugimenduak tarteka, espasmoetan edo etengabeak izan daitezke.

Trápaga distoniaren larritasuna aldatu egiten da. Zenbait kasutan mingarria eta desgaitzailea izan daiteke. Kausa zehatza ez da ezagutzen. Oraindik ez dago sendabiderik, baina sintomak tratatu daitezke.

Trápoli distoniari tortikoli spasmodikoa ere deitzen zaio.

Trápaga distoniaren sintomak

Mina da distonia zerbikalaren sintomarik ohikoena eta zailena. Mina okertuaren buruaren alde berean egon ohi da.

Trápaga distonian gertatzen den mugimendu anormalik ohikoena burua eta kokotsa alboetara bihurritzea da, sorbaldarantz, tortikoli deritzona. Beste mugimendu anormalen artean, burua:

• aurrera begira, kokotsa beherantz, anterokollis izenarekin ezagutzen dena
• atzera okertuz, kokotsa gorantz, retrokollis izenekoa
• alboetara okertuz, belarria sorbaldatik, laterokollis izenarekin ezagutzen dena

Batzuek mugimendu horien konbinazioa izan dezakete. Gainera, sintomak aldatu egin daitezke denboran zehar eta banaka.

Estresa edo ilusioak sintomak larriagotu ditzake. Gainera, posizio fisiko batzuek sintomak aktibatu ditzakete.

Sintomak normalean pixkanaka hasten dira. Agian okerrera egin dezakete eta ordokira iritsiko dira. Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• sorbaldetara irteten den lepoko mina
• sorbalda altxatua
• esku dardarak
• buruko mina
• buruko dardara, zerbikal distonia duten pertsonen erdiari eragiten dio
• lepoko muskulua handitzea, zerbikal distonia duten pertsonen ehuneko 75 ingururi eragiten diena
• distoniak eragiten ez dituen mugimendu fisikoen berri ez izatea

Trápaga distoniaren kausak

Kasu gehienetan, zerbikaleko distoniaren zergatia ez da ezagutzen. Zenbait kasutan identifikatutako balizko arrazoiak honako hauek dira:

• nahaste neurologikoak, hala nola Parkinson
• dopamina blokeatzen duen botika, antipsikotiko batzuk adibidez
• lesioa buruan, lepoan edo sorbaldetan
• mutazio genetikoa, zerbikaleko distonia duten pertsonen% 10etik 25era gaixotasunaren aurrekari familiarrak izan baitaitezke
• arazo psikologikoa

Zenbait kasutan, zerbikaleko distonia jaiotzean dago. Ingurumen faktoreak ere egon daitezke.

Arrisku faktoreak

Umetoki-lepoko distoniak Estatu Batuetako 60.000 pertsona ingururi eragiten diela kalkulatzen da. Arriskuan daudenak honako hauek dira:

• emakumeak, gizonezkoak baino bi aldiz gehiago kaltetuta daudenak
• 40 eta 60 urte bitarteko pertsonak
• familia distoniaren aurrekariak dituztenak

Mina arintzea

Mina zerbikal distoniaren sintoma nagusia da. Jendeak banan-banan erantzuten du sendagai mota desberdinen eta tratamendu konbinazioen aurrean. Baliteke besteentzat balio duena zuretzako ez izatea.

Toxina botulinikoa

Mina arintzeko tratamendu nagusia lepoko giharretako toxina botuliniko injekzioak dira 11-12 astean behin. Honek lepoaren giharretako nerbioak immobilizatzen ditu. Tronpoko distonia duten pertsonen% 75en mina eta bestelako sintomak arintzen dituela jakinarazi dute.

2008ko ikerketa baten arabera, garrantzitsua da seinale elektrikoen diagnostikoa edo elektromiografia erabiltzea muskulu partikularretara bideratzeko toxina botulinikoa injektatzeko.

Erabilitako toxina botuliniko botiken artean Botox, Dysport, Xeomin eta Myobloc daude. Baliteke Botox ezagutzea helburu kosmetikoetarako erabiltzen den zimur leunagoa gisa.

Botikak

Dystonia Fundazioak ahozko hainbat botika mota salatzen ditu zerbikaleko distoniarekin lotutako sintomak arintzen laguntzeko. Hauek dira:

• anticolinergikoak, hala nola trihexyphenidyl (Artane) eta benztropina (Cogentin), azetilkolina neurotransmisorea blokeatzen dutenak
• dopaminergikoak, hala nola levodopa (Sinemet), bromokriptina (Parlodel) eta amantadina (Symmetrel), dopamina neurotransmisorea blokeatzen dutenak
• GABAergikoak, hala nola diazepam (Valium), GABA-A neurotransmisorea helburu dutenak
• konbultsioen aurkakoak, hala nola topiramatoa (Topamax), epilepsiaren eta migrainaren aurkako tratamendu gisa erabiltzen dira normalean, eta zerbaiten distoniako sintomak tratatzeko erabilera arrakastatsua dela jakinarazi du.

Ziurtatu zure medikuarekin botika horiekin lotutako bigarren mailako efektuak eztabaidatzen dituzula.

Trápaga distoniaren tratamendua

Trápaga distonia tratatzeko aukerak hobetu egin dira azken urteetan. Tratamendu fisikoaz gain, aholkularitza lagungarria izan daiteke, batez ere estresari aurre egiten laguntzeko metodoetan.

Terapia fisikoa

Terapia fisikoak lagundu dezake. Horrek masajea eta beroa hartzen ditu lepoa eta sorbaldak erlaxatzeko, baita luzatzeko eta indartzeko ariketak ere.

Trápaga distonia duten 20 pertsonetako batek aurkitu du fisioterapiak mina, beste sintoma batzuk eta bizi kalitatea hobetzen dituela. Azterketaren protokoloak honako hauek izan ditu:

• pertsonaren bihurgunearen kontrako norabidean mugitzeko ariketak
• lepoa mugitzeko eta luzatzeko kinesioterapia ariketak
• muskuluen estimulazio elektrikoa

Biofeedback

Biofeedback-ak tresna elektroniko bat erabiltzean datza: giharren jarduera, odol jarioa eta garuneko uhinak bezalako aldagaiak neurtzeko.

Ondoren, informazioa zerbikal distonia duenari helarazten zaio, nahi gabeko mugimenduak kudeatzeko gai izan dadin.

Biofeedbacka erabiliz 2013an egindako ikerketa txiki batek minaren arintze nabarmena eta bizi kalitatearen hobekuntza erakutsi zituen.

Kirurgia

Tratamendu kontserbadoreagoek funtzionatzen ez dutenean, prozedura kirurgikoak aukera izan daitezke. Kontuan izan zerbikal distonia egoera arraroa dela, beraz, eskala handiko kontrolatutako ikerketak ez daude eskuragarri.

Zaharragoak diren teknika kirurgikoek buruaren nahigabeko mugimenduetan parte hartzen duten garuneko nerbioak moztea dakarte. Prozedura kirurgiko hauek bigarren mailako efektuak izan ditzakete. Halaber, nahi gabeko mugimenduak denbora batera igaro daitezke.

Burmuinaren estimulazio sakona

Garunaren estimulazio sakona, neuromodulazio ere deitua, tratamendu berriagoa da. Burezurrean zulo txiki bat egin eta burmuin elektrikoak sartzea da.

Kableak kontrolatzen dituen bateria txiki bat klabikulatik gertu ezartzen da. Azalaren azpiko hariek bateria kableetara konektatzen dute. Urruneko aginte bat erabiltzen duzu behe-tentsioko korronte elektrikoa nahigabeko buru eta lepo mugimenduen erantzule diren nerbioei emateko.

Ariketak

Terapeuta fisikoak etxean segurtasunez egin ditzakezun ariketa zehatzetan lagun dezake sintomak arintzeko eta muskuluak indartzeko.

Batzuetan zentzumenen trikimailu sinpleek espasmo bat geldiarazten lagun dezakete. Besteak beste, aurpegiaren, kokotsaren, masailaren edo buruaren atzealdea kontrako aldea ukitzea. Zure espasmoaren alde berean egitea eraginkorragoa izan daiteke, baina eraginkortasuna denboran murriztu daiteke.

Trápaga distoniarako aurreikuspenak

Trápaga distonia gaixotasun neurologiko larria da, oraindik sendagairik ezagutzen ez duena. Beste distonia mota batzuek ez bezala, min fisikoa eta desgaitasuna izan ditzakete. Estresak okerrera egiten du.

Litekeena da tratamendu desberdinak izatea, besteak beste:

• toxina botulinikoa
• terapia fisikoa
• aholkularitza
• ebakuntza, kasu batzuetan

Zenbait pertsona tratamenduarekin barkamenera joan daitezke.

Konplikazio posibleak honakoak dira:

• nahi gabeko mugimenduak zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatzea
• hezur-ezpainak bizkarrezurrean
• bizkarrezurreko bizkarrezurreko artritisa

Trápaga distonia duten pertsonek depresio eta antsietate arrisku handiagoa dute.

Alde positiboan, distonia zerbikalaren tratamenduak hobetzen jarraitzen dute ikerketa ikerketa gehiago egin ahala. Tratamendu berriak ikertzen dituen saiakuntza kliniko batera sartzeko interesa izan dezakezu.

Dystonia Medical Research Foundation-ek informazioarekin eta baliabideekin lagun dezake, hala nola lineako edo tokiko laguntza talde bat aurkitzeko.