CD4 vs. Viral Load: Zer dago zenbaki batean?

Alai

• Zer da CD4 zenbaketa?
• Zer da karga birikoa?
• Zein da bien arteko harremana?
• Zenbat aldiz probatu daiteke norbait?
• Zergatik da garrantzitsua aldizka probatzea?
• Blips
• Drogen aurkako erresistentzia
• Zergatik da hain garrantzitsua GIB terapia?
• Zein da GIB duten pertsonen ikuspegia?

CD4 kopurua eta karga birikoa

Norbaitek GIBaren diagnostikoa jaso badu, bi gauza jakin nahi ditu: CD4 zenbaketa eta karga birikoa. Balio horiek haiei eta haien osasun-hornitzaileari buruzko informazio garrantzitsua ematen dute:

• haien sistema immunologikoaren osasuna
• GIBaren garapena haien gorputzean
• nola erantzuten die gorputzak GIBaren terapiari
• birusak berak GIBaren terapiari nola erantzuten dion

Zer da CD4 zenbaketa?

CD4 zenbaketa odol-analisi bat da, gorputzean CD4 zelulen kopurua egiaztatzeko. CD4 zelulak globulu zuri mota bat da. Funtsezko papera betetzen dute sistema immunologikoan. Beste zelula immunologiko batzuek ohartarazten dituzte gorputzean bakteriak eta beste birus batzuk bezalako infekzioak daudela. CD4 zelulak T zelulak izeneko zelula immunologikoen azpimultzoa ere badira.

Pertsona bat GIBarekin bizi denean, birusak odoleko CD4 zelulak erasotzen ditu. Prozesu honek CD4 zelulak kaltetzen ditu eta gorputzean daudenen kopurua jaitsi egiten da, infekzioei aurre egitea zailtuz.

CD4 zenbaketek sistema immunologikoaren sendotasuna erakusten dute. HIV.gov-en arabera, sistema immunologiko osasuntsuak odol milimetro kubikoko (zelulak / mm3) 500 eta 1.600 zelula bitarteko CD4 kopurua du normalean.

CD4 zenbaketa 200 zelula / mm3 baino txikiagoa denean, pertsona batek HIESaren diagnostikoa jasoko du. HIESa GIBaren 3. fasean gertatzen da. Etapa honetan, gorputzaren sistema immunologikoa ahula da gaixotasunen aurka borrokatzeko CD4 zelula kopuru txikia dela eta.

Zer da karga birikoa?

GIBaren karga birikoaren probak odol mililitro (ml) bateko GIB partikulen kopurua neurtzen du. Partikula horiek "kopiak" izenarekin ere ezagutzen dira. Probak GIBaren progresioa gorputzean ebaluatzen du. Pertsona batek GIBaren terapia bere gorputzean GIB nola kontrolatzen duen ikusteko ere erabilgarria da.

Karga biriko handiak GIBaren azken transmisioa edo tratatu gabeko edo kontrolik gabeko GIBa adieraz dezake. Karga birikoak orokorrean altuenak izaten dira GIBa kutsatu ondoren. Gorputzaren sistema immunologikoa GIBaren aurka borrokatzen den neurrian gutxitzen dira, baina gero denborarekin berriro areagotzen dira CD4 zelulak hiltzen diren heinean. Karga birikoak milioika kopia izan ditzake odol mL bakoitzeko, batez ere birusa lehen aldiz kutsatzen denean.

Karga biriko baxuak GIBaren kopia nahiko gutxi adierazten ditu odolean. GIB tratatzeko plana eraginkorra bada, pertsona batek birus karga txikiagoa mantendu ahal izango du.

Zein da bien arteko harremana?

Ez dago erlazio zuzenik CD4 zenbaketaren eta karga birikoaren artean. Hala ere, oro har, CD4 zenbaketa altua eta karga biral baxua edo antzeman ezina desiragarriak dira. CD4 kopurua zenbat eta handiagoa izan, orduan eta osasuntsuagoa da immunitate sistema. Zenbat eta karga birikoa txikiagoa izan, orduan eta errazagoa da GIBaren terapia funtzionatzen ari dela.

GIBak CD4 zelula osasuntsuak inbaditzen dituenean, birusak fabrika bihurtzen ditu suntsitu aurretik GIBaren kopia berriak egiteko. GIB tratatu gabe jarraitzen duenean, CD4 kopurua gutxitzen da eta karga birikoa handitzen da.

Zenbat aldiz probatu daiteke norbait?

Osasun-hornitzaile batek CD4 zenbaketa eta karga birikoaren probak maizago egingo ditu GIBaren terapiaren hasieran edo botiken aldaketekin. GIBarekin bizi diren pertsona gehienek hiru edo lau hilean behin egin behar dituzte laborategiko probak, gaur egungo laborategiko proben jarraibideen arabera.

Zenbait pertsonak maizago probatu behar izatea, hala nola tratamenduan lehenengo bi urteetan edo karga birikoa kentzen ez dutenek. Eguneroko botikak hartzen dituzten edo karga birikoa kenduta mantentzen duten 2 urte baino gehiagotan gutxiagoko probak egin beharko dira. Baliteke urtean bi aldiz bakarrik probatu behar izatea.

Zergatik da garrantzitsua aldizka probatzea?

CD4 edo birusen karga probaren emaitza bakarrak argazki bat soilik adierazten du denboran. Garrantzitsua da bi hauen jarraipena egitea eta azterketen emaitzen joerak kontuan hartzea, banakako proben emaitzak aztertzea baino.

Gogoan izan balio horiek hainbat arrazoirengatik alda daitezkeela, baita egun osoan zehar ere. Eguneko uneak, edozein gaixotasunek eta azken txertoek CD4 zenbaketa eta birus karga eragin dezakete. CD4 kopurua oso baxua izan ezean, gorabehera hori ez da normalean kezkagarria.

Pertsona baten GIBaren terapiaren eraginkortasuna zehazteko karga birikoen erregularreko probak erabiltzen dira, ez CD4 zenbakiak. Pertsona batek GIB terapia hasten duenean, osasun-hornitzaile batek GIBak bere gorputzean nola erantzuten duen ikusi nahi izango du. GIB terapiaren helburua karga birikoa detektatu ezin den maila batera murriztea edo kentzea da. HIV.gov-en arabera, GIBaren karga birikoa normalean 40 eta 75 kopia / ml arteko mailetatik beherakoa da. Kopuru zehatza probak aztertzen dituen laborategiaren araberakoa da.

Blips

Batzuek kolpeak izan ditzakete. Hauek karga birikoaren aldi baterako gehikuntza txikiak izaten dira. Osasun-hornitzaile batek birusaren karga gertutik kontrolatuko du, terapia aldatu gabe atzematen ez den maila batera itzultzen den ikusteko.

Drogen aurkako erresistentzia

Biraren karga erregularki probatzeko beste arrazoi bat agindutako GIB terapiarekiko sendagaien erresistentzia kontrolatzea da. Karga biriko baxua mantentzeak terapiarekiko erresistentzia izateko arriskua murrizten du. Osasun-hornitzaile batek karga birikoaren probak erabil ditzake pertsonaren GIBaren terapia erregimenean beharrezko aldaketak egiteko.

Zergatik da hain garrantzitsua GIB terapia?

GIBari terapia antirretrobiralaren terapia edo antirretrobiralen terapia oso aktiboa (HAART) ere deitzen zaio. Medikamentu antirretrobiralen konbinazioz osatuta dago. Birusa zure gorputzean zehar ez hedatzeko diseinatuta daude, birusak errepikatzeko erabiltzen dituen proteina edo mekanismo desberdinetara zuzenduta.

Terapia antirretrobirala karga birikoa hain txikia izan daiteke, proba batek ezin baitu antzeman. Horri an deritzo. Pertsona bat biralki kenduta badago edo karga biral hautemanezina bada, bere GIBa kontrolpean dago.

GIBaren terapia GIBaren diagnostikoa jaso bezain laster hasteak pertsona bati bizitza luzea eta osasuntsua bizitzea ahalbidetzen dio. AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saileko egungo tratamendu jarraibideek GIBarekin bizi den pertsona batek birusen aurkako sendagaiak lehenbailehen hastea gomendatzen du diagnostikoa egin ondoren. Hori funtsezkoa da infekzio oportunistak murrizteko eta GIBaren konplikazioak prebenitzeko.

GIBa kontrolpean izateak eta karga biral antzemanezina izateak beste onura bat da GIB besteei transmisioa prebenitzen laguntzen duela. Hori "prebentzio gisa tratamendua" bezala ere ezagutzen da. Horren arabera, agindutako botikak hartu eta antzeman ezin daitekeen karga birikoa mantentzen duten GIB duten pertsonek ez dute "arriskurik" GIB hori kutsatu gabe transmititzeko.

Zein da GIB duten pertsonen ikuspegia?

GIBaren etapa edozein dela ere, abantailak daude zenbaki horien jarraipena egiteko. GIBaren tratamenduak bide luzea egin du azken urteotan. Gomendatutako tratamendu plana jarraitzeak eta bizimodu osasuntsua izateak lagun diezaioke pertsona bati CD4 zenbaketa altua eta karga birikoa baxua izaten.

Tratamendu goiztiarrak eta jarraipen eraginkorrak pertsona batek bere egoera kudeatzen, konplikazioak izateko arriskua murrizten eta bizitza luzea eta osasuntsua izaten lagun dezake.