Eskualdeko Minaren Sindrome Konplexua II motakoa (Causalgia)

Alai

• Zer da causalgia?
• Kausalitatearen sintomak
• Kausalitatearen kausak
• Nola diagnostikatzen da kausalitatea
• Tratamendua causalgia aukerak
• Ikuspegia

Zer da causalgia?

Causalgia teknikoki mina erregionaleko sindrome konplexu II mota (CRPS II) izenez ezagutzen da. Nahaste neurologikoa da, iraupen luzeko mina sor dezakeena.

CRPS II nerbio periferikoaren lesio edo traumatismo baten ondoren sortzen da. Nerbio periferikoak bizkarrezurretik eta garunetik muturreraino doaz. CRPS II minaren gune ohikoena "plexu brakiala" deritzonean dago. Hau da lepotik besora doazen nerbio sorta. CRPS II arraroa da;

Kausalitatearen sintomak

CRPS I ez bezala (lehen distrofia sinpatiko erreflexiboa bezala ezagutzen zen), CRPS II mina, oro har, zauritutako nerbioaren inguruan kokatzen da. Lesioa zure hankako nerbio bat gertatu bada, adibidez, orduan mina hankan ezartzen da. Alderantziz, itxurazko nerbio-lesiorik ez duen CRPS I-rekin, min hartu duen hatz batek minak gorputzean zehar irradia dezake.

CRPS II nerbio periferikoetako lesioa dagoen guztietan gerta daiteke. Nerbio periferikoak bizkarrezurretik muturreraino doaz, eta horrek esan nahi du CRPS II normalean zure artean aurkitzen dela:

• besoak
• hankak
• eskuak
• oinak

Nerbio periferikoa zaurituta dagoen edozein dela ere, CRPS II-ren sintomak berdinak izaten jarraitzen dute eta hauek dira:

• sei hilabete edo gehiago irauten duen mina erretzea, mina, izugarria, eta horrek eragin duen lesioaren neurrigabea dirudi
• orratzak eta orratzak sentsazioa
• lesioen inguruan sentikortasun handikoa, ukituta egoteak edo arropak jantzita ere sentikortasuna sor dezake
• kaltetutako gorputz-adarraren hantura edo zurruntasuna
• zauritutako gunearen inguruan izerdi anormala
• larruazalaren kolorea edo tenperatura aldaketak zauritutako inguruaren inguruan, hala nola, zurbila eta hotza sentitzen duen azala, gero gorria eta epela eta berriro

Kausalitatearen kausak

CRPS II-ren erroan nerbio periferikoaren lesioa dago. Lesio hori haustura, bihurdura edo ebakuntza baten ondorioz sor daiteke. Izan ere, ikerketa baten arabera, oinetako eta orkatilako kirurgia hautazko ia 400 pazientek CRPS II garatu zuten ebakuntza egin ondoren. CRPS IIren beste kausa batzuk hauek dira:

• ehun bigunen traumatismoak, esate baterako erredurak
• lesioak birrintzea, esate baterako, hatz bat autoaren ate batean jotzea
• anputazioa

Hala ere, oraindik ez da jakiten zergatik pertsona batzuek hain modu dramatikoan erantzuten dioten gertaera horiei eta beste batzuek ez.

Baliteke CRPS duten pertsonek (I edo II) anomaliak izatea nerbio-zuntzen estalkietan, eta horrek mina seinaleekiko hipersentsibilitatea bihurtzen dute. Anomalia horiek hanturazko erantzuna sor dezakete eta odol hodietan aldaketak eragin ditzakete. Horregatik, CRPS II duten hainbeste pertsonek hantura eta larruazala koloreztatu dezakete lesioaren lekuan.

Nola diagnostikatzen da kausalitatea

Ez dago CRPS II behin betiko diagnostikatu dezakeen testik. Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du, zure historia medikoa erregistratuko du eta, ondoren, honakoak izan daitezke:

• X izpiak hezur hautsiak eta hezur mineralen galera egiaztatzeko
• ehun bigunak ikusteko erresonantzia magnetikoa
• zauri eta zauritu gabeko gorputz-adarren artean larruazaleko tenperatura eta odol-fluxua probatzeko termografia

Besteak beste, fibromialgia bezalako ohiko baldintzak desagerrarazi ondoren, zure medikuak CRPS II diagnostikoa konfiantzago egin dezake.

Tratamendua causalgia aukerak

CRPS II tratamendua, normalean, botikek eta zenbait terapia fisiko eta nerbio estimulatzaile mota ditu.

Azetaminofenoa (Tylenol) edo ibuprofenoa (Advil) bezalako errezetarik gabeko mina arintzeko arazorik ematen ez badute, medikuak sendagai sendoagoak agindu ditzake. Honako hauek izan daitezke:

• esteroideak hantura murrizteko
• mina arintzeko efektuak dituzten zenbait antidepresibo eta konbultsio antikontsonante, hala nola Neurontin
• nerbio blokeak, kaltetutako nerbioari zuzenean anestesikoa txertatzea dakar
• Drogak zuzenean bizkarrezurrera zuzenean injektatzen dituzten opioideak eta ponpak nerbioetako mina seinaleak blokeatzeko

Gorputz-adarretan mugimendu-tartea mantentzeko edo hobetzeko erabiltzen den terapia fisikoa ere maiz erabiltzen da. Zure fisioterapeutak nerbio-estimulazio elektriko transkutaneoa (TENS) deritzona ere saia daiteke, eta horrek gorputzeko zuntzetatik bultzada elektrikoak bidaltzen ditu minaren seinaleak blokeatzeko. CRPS I duten pertsonak aztertzen ari diren ikerketetan, TENS terapia jasotzen dutenek mina arintzen dutela jaso ez dutenek baino. Bateriarekin funtzionatzen duten hamarnaka makina erabilgarri daude etxean erabiltzeko.

Zenbait pertsonek aurkitu dute bero-terapiak (egunean zehar berogailu bat aldian behin erabiliz) ere lagun dezakeela. Hona hemen nola egin dezakezu zure berogailua.

Ikuspegia

Zure bizitzan oztopatzen duen eta errezetarik gabeko botikek lasaitzen ez duten mina luzeak izaten dituzunean, zure medikua kontsultatu beharko zenuke.

CRPS II sindrome konplexua da eta tratatzeko hainbat espezialista behar ditu. Espezialista hauek ortopedian, minaren kudeaketan eta psikiatrian adituak izan daitezke, min kronikoak zure osasun mentalean eragina izan dezakeelako.

CRPS II egoera larria den arren, tratamendu eraginkorrak daude. Zenbat eta lehenago diagnostikatu eta tratatu, orduan eta aukera hobeak izango dituzu emaitza positiboa lortzeko.