Biriketako minbizia: sendatzeko eta tratatzeko aukerak

Alai

• Tratamendu modu nagusiak
• 1. Kirurgia
• 2. Kimioterapia
• 3. Inmunoterapia
• 4. Erradioterapia
• 5. Terapia fotodinamikoa
• 6. Laser terapia
• 7. Irrati frekuentziaren ablazioa
• Zein da estimatutako bizitza?

Biriketako minbizia gaixotasun larria da, eztula, zurrumurrua, arnasa hartzeko zailtasunak eta pisua galtzea bezalako sintomak egotea.

Larritasuna izan arren, biriketako minbizia sendatzen da goiz identifikatzen denean, eta tratamendua, kirurgiarekin, erradiazioekin edo kimioterapiarekin egin daiteke eta hilabeteak edo urteak iraun dezake. Hala ere, ohikoena biriketako minbizia gaixotasunaren fase aurreratuan aurkitzea da, oso azkar garatzen baita sendatzeko aukera gutxiago.

Tratamendu modu nagusiak

Biriketako minbiziaren aurkako tratamendua aldatu egiten da normalean minbizi motaren, sailkapenaren, tumoreen tamainaren, metastasien presentziaren eta osasun orokorraren arabera. Hala ere, tratamendu mota erabilienak hauek dira:

1. Kirurgia

Kirurgia minbizia kaltetutako tumorea eta ganglio linfatikoak kentzeko helburuarekin egiten da, minbizi zelulak gorputzeko beste atal batzuetara hedatzea ekiditeko.

Minbiziaren ezaugarrien arabera, toraxeko zirujauek ebakuntza hauek egin ditzakete biriketako minbizia tratatzeko:

• Lobektomia: biriketako lobulu oso bat kentzen denean da, eta biriketako minbizia izateko kirurgiarik egokiena da, nahiz eta tumoreak txikiak izan;
• Pneumektomia: birika osoa kentzen denean egiten da eta tumorea handia denean eta zentrotik gertu dagoenean adierazten da;
• Segmentektomia: minbizia duen biriketako lobuluaren zati txiki bat kentzen da. Tumore txikiak dituzten edo osasun egoera ahulean dauden gaixoentzat dago adierazita;
• Erresekzioa mahuka: ez da oso ohikoa eta bronkioen eskualdean eragiten duen tumorea kentzeko egiten da, airea biriketara eramaten duten hodiak baitira.

Orokorrean, ebakuntzak bularraldea irekiz egiten dira, torakotomia izenekoak, baina bideoaren laguntzarekin egin daitezke, bideoz lagundutako toraxeko kirurgia izenarekin. Bideokirurgia ez da hain inbaditzailea, errekuperazio denbora laburragoa du eta ebakuntza irekia baino ebakuntza osteko min gutxiago eragiten du, hala ere, ez dago biriketako minbizi mota guztietan adierazita.

Ebakuntzaren berreskurapen denbora egindako ebakuntza motaren araberakoa da, baina normalean ospitaleko alta 7 egunen buruan izaten da eta ohiko ekintzetara berreskuratzea eta itzultzea 6 eta 12 aste bitartekoa izan daiteke. Zirujauak minak arintzeko botikak emango dizkizu eta arnas fisioterapia gomendatu dezake arnasketa hobetzen laguntzeko.

Ebakuntza egin ondoren gerta liteke arnasketarako zailtasunak, hemorragiak edo infekzioak bezalako konplikazioak sortzea eta horregatik beti da garrantzitsua kirurgialariaren gomendioak jarraitzea eta adierazitako sendagaiak hartzea.

Gainera, ebakuntzaren ondoren ebakigailu bat jartzen da ebakuntzan pilatutako odola eta likidoak kentzeko, beharrezkoa da hustubidearen apailatzean arreta mantentzea eta beti hustubidearen edukiaren alderdia jakinarazi. Begiratu ebaketaren ondoren hustubideari buruzko guztia.

2. Kimioterapia

Kimioterapia biriketako minbizi mota batzuen ohiko tratamendua da eta biriketan dauden edo gorputz osora hedatutako minbizi zelulak suntsitzea du helburu. Tratamendu mota hori zainetatik botikak edo injekzioen bidez egiten da, zenbait kasutan tabletetan egotea zehatzagoa izanik. Kimioterapian erabilitako sendagaiak minbizi zelulen hazkundea suntsitu eta geldiarazteko garatu ziren.

Kimioterapiaren tratamenduaren iraupena biriketako minbizi motaren, neurriaren eta larritasunaren araberakoa da, baina batez beste urtebeteko iraupena du. Kimioterapia saioei ziklo deitzen zaie, eta ziklo bakoitza 3 edo 4 astetik behin egiten da. Ziklo bakoitzaren artean atseden denbora behar da, kimioterapiak ere sendatu behar diren zelula osasuntsuak suntsitzen dituelako.

Biriketako minbizia tratatzeko kimioterapian gehien erabiltzen diren sendagaiak Cisplatin, Etoposide, Gefitinib, Paclitaxel, Vinorelbine edo Vinblastine dira eta medikuak adierazten duen tratamendu protokoloaren arabera, haien artean eta beste tratamendu mota batzuetan erabil daitezke. Adibidez, ebakuntza egin aurretik edo ondoren egin daiteke.

Hala ere, ohikoa da droga horien erabilerarekin lotutako bigarren mailako efektuak sortzea, hala nola ilea galtzea, ahoko hantura, gosea galtzea, goragaleak eta botaka, beherakoa edo idorreria, infekzioak, odolaren nahasteak eta muturreko nekea, adibidez. . Ulertu zer egin behar den kimioterapiaren bigarren mailako efektuak gutxitzeko.

Bigarren mailako efektu gehienak tratamendua amaitu ondoren desagertzen dira, baina kasu batzuetan mina arintzeko edo goragalea sendatzeko erabil daitezke sintomak arintzeko eta tratamendua errazago jarraitzeko. Ikusi kimioterapiaren bigarren mailako efektu nagusiak arintzeko zenbait aholku sinple:

3. Inmunoterapia

Biriketako minbizi mota batzuek gorputzaren defentsa zelulak minbizi zelulak suntsitzea eragozten duten proteina espezifikoak sortzen dituzte. Hori dela eta, zenbait botika garatu dira proteina horien ekintza blokeatzeko gorputzak minbiziari aurre egiteko.

Medikamentu hauek immunoterapiaren parte dira, gorputzaren immunitatea biriketako minbizia tratatzeko laguntzen baitute. Biriketako minbizia lortzeko erabiltzen diren sendagai batzuk atezolizumab, durvalumab, nivolumab eta pembrolizumab dira. Gaur egun, antzeko beste hainbat droga garatzen eta probatzen ari dira biriketako minbizi mota guztiak tratatzeko.

Inmunoterapia sendagaiek kimioterapia ez den beste efektu batzuk dituzte eta, oro har, efektu horiek ahulagoak dira, hala ere, nekea, arnasestua eta beherakoa sor ditzakete.

4. Erradioterapia

Erradioterapia biriketako minbiziaren aurkako tratamendua da, eta bertan erradiazioak minbizi zelulak suntsitzeko erabiltzen dira, eta kanpoko erradiazioak erradiazio izpiak igortzen dituen makina baten bidez edo brakiterapiaren bidez aplika daitezke, material erradiaktiboa tumorearen ondoan kokatzeko.

Erradioterapia saioak hasi aurretik, plan bat egiten da eta larruazalean markak egiten dira, erradioterapia makinan kokapen zuzena adierazten dutenak eta, beraz, saio guztiak beti kokatutako tokian daude.

Erradioterapia, kimioterapia bezala, beste tratamendu mota batzuekin batera ere egin daiteke, hala nola ebakuntza egin aurretik, tumorearen tamaina murrizteko edo, ondoren, biriketan oraindik egon daitezkeen minbizi zelulak suntsitzeko. Hala ere, tratamendu mota honek bigarren mailako efektuak ere sor ditzake, hala nola nekea, jateko gogoa galtzea, eztarriko mina, erradiazioa aplikatzen den hantura, sukarra, eztula eta arnasestua, adibidez.

Orokorrean, bigarren mailako efektuak tratamenduaren amaieran desagertzen dira, baina sintoma batzuk, hala nola eztula, arnasestua eta sukarra, biriketako hanturaren adierazgarri, hilabete batzuetan iraun dezakete. Jakin zer jan erradioterapiaren ondorioak arintzeko.

5. Terapia fotodinamikoa

Biriketako minbiziaren aurkako terapia fotodinamikoa gaixotasunaren lehen faseetan erabiltzen da, tumoreak blokeatzen dituen arnas bideak desblokeatu behar direnean. Terapia hau sendagai berezi bat erabiltzean datza, odolean sartzen dena minbizi zeluletan pilatzeko.

Droga tumorean pilatu ondoren, laser izpi bat aplikatzen da gunean minbizi zelulak hiltzeko, eta gero bronkoskopia bidez kentzen dira. Terapia fotodinamikoak airearen hantura eragin dezake egun batzuetan, arnasestua, eztula odoltsua eta flema erietxean sor ditzake, ospitalean artatu ahal izateko.

6. Laser terapia

Laser terapia biriketako minbizi kasu batzuetan erabiltzen den tratamendua da, batez ere tumorea txikia bada. Tratamendu mota honetan, laserra endoskopia bidez aplikatzen da, ahotik biriketara sartzen den hodi malgu baten bidez, bronkoskopio izenekoa, minbizi zelulak suntsitzeko.

Laserra aplikatzeko prozedura endoskopia egitearen antzekoa da, batez beste 30 minutu irauten du, 6 orduko baraualdia behar da eta sedazioa egiten da azterketan lo egiteko eta mina ez sentitzeko.

7. Irrati frekuentziaren ablazioa

Biriketako minbizia hasierako fasean dagoen kasuetan, irrati-maiztasuneko ablazioa adierazten da kirurgiaren ordez. Irrati uhinek sortutako beroa biriketako minbizi zelulak hiltzeko erabiltzen du, tumorea berotu eta suntsitzen duten orratzak edo hodiak erabiliz. Orratz hauek tomografia konputatuaren bidez gidatzen dira tumorearen kokapen zehatza ezagutzeko.

Prozedura hau sedazioarekin egiten da eta 30 minutu inguru irauten du. Tratamendu hau egin ondoren, gunea mingarria izan daiteke, beraz, medikuak mina botikak erabiltzea agintzen du, hala nola, mina arintzeko.

Zein da estimatutako bizitza?

Biriketako minbizia aurkitu ondoren bizi-itxaropena 7 hilabetetik 5 urtera aldatzen da, hainbat faktoreren arabera, hala nola osasun orokorra, biriketako minbizi mota eta tratamenduaren hasiera. Minbizi mota hau hasieran aurkitzen denean ere, sendatzeko aukerak ez dira oso handiak, berriro itzultzeko aukera handiak dituelako, kasuen erdian gutxi gorabehera.