Trápaga Minbiziaz hil al zaitezke? Diagnostikoari eta prebentzioari buruz jakin beharreko 15 gauza

Alai

• Posible al da?
• Diagnostikoaren faseak badu garrantzia?
• Ba al dago kontuan hartu beharreko beste faktore batzuk?
• Nork garatzen du umetoki lepoko minbizia?
• Zerk eragiten du?
• Mota desberdinak daude?
• Ba al dago zerbait ekiditeko?
• Nola jakin badezakezu?
• Zein dira proiekzioaren jarraibideak?
• Nola diagnostikatzen da?
• Posible al da pap azterketa normala egitea eta oraindik ere zerbikaleko minbizia garatzea?
• Nola tratatzen da?
• Senda daiteke?
• Posible al da errepikatzea?
• Zein da ikuspegi orokorra?

Posible al da?

Lehen baino gutxiagotan gertatzen da, baina bai, zerbikaleko minbiziaren ondorioz hiltzea posible da.

Minbiziaren Aurkako Elkarte Amerikarrak (ACS) kalkulatu du 2019an Estatu Batuetako 4.250 pertsona inguru hilko direla zerbikaleko minbiziaren ondorioz.

Gaur egun zerbikaleko minbizia dela eta jende gutxiago hiltzeko arrazoi nagusia Pap testaren erabilera areagotzea da.

Umetoki lepoko minbizia ohikoagoa da munduko herrialde gutxiago garatuetan. Mundu osoan, gutxi gorabehera, umetoki-lepoko minbiziaren ondorioz hil zen 2018an.

Umetoki lepoko minbizia sendatzen da, batez ere hasierako fasean tratatzen denean.

Diagnostikoaren faseak badu garrantzia?

Bai. Orokorrean, zenbat eta minbizia lehenago diagnostikatu, orduan eta emaitza hobea izango da. Umetoki lepoko minbizia poliki hazteko joera du.

Pap azterketak minbizi bihurtu aurretik lepoko cervixeko zelula anormalak antzeman ditzake. Kartzinoma in situ edo 0 etapa zerbikaleko minbizia bezala ezagutzen da.

Zelula horiek kentzeak minbizia lehenbailehen ez garatzea lagun dezake.

Umetoki lepoko minbiziaren fase orokorrak hauek dira:

• 1. etapa: Minbizi zelulak lepoko umetokian daude eta umetokira hedatu daitezke.
• 2. etapa: Minbizia utero eta umetokitik kanpo hedatu da. Ez da pelbiseko paretara edo baginaren beheko aldera iritsi.
• 3. etapa: Minbizia baginaren behealdera iritsi da, pelbiseko hormara edo giltzurrunetan eragina du.
• 4. etapa: Minbizia pelbisetik haratago hedatu da maskuria, ondestea edo urrutiko organo eta hezurretara.

2009tik 2015era umetoki-lepoko minbizia diagnostikatutako pertsonen arabera oinarritutako 5 urteko biziraupen-tasak hauek dira:

• Lokalizatua (utero eta umetokira mugatuta): ehuneko 91,8
• Eskualdekoa (utero-lepokoa eta umetokia inguruko guneetara hedatu da): ehuneko 56,3
• Urrutikoa (pelbisaz haratago hedatuta): ehuneko 16,9
• Ezezaguna: Ehuneko 49

2009 eta 2015 urteetako datuetan oinarritutako biziraupen tasa orokorrak dira. Minbiziaren tratamendua azkar aldatzen da eta baliteke ordutik ikuspegi orokorra hobetzea.

Ba al dago kontuan hartu beharreko beste faktore batzuk?

Bai. Etapaz haraindiko faktore asko daude zure banakako pronostikoan eragina izan dezaketenak.

Hauetako batzuk hauek dira:

• adina diagnostikoan
• osasun orokorra, GIB bezalako beste egoera batzuk barne
• parte hartzen duen giza papilomabirusaren (VPH) mota
• zerbikaleko minbizi mota espezifikoa
• aurrez tratatutako umetoki-lepoko minbizia errepikatzea den ala ez
• zein azkar hasten zaren tratamendua

Lasterketak ere badu zeresana. Emakume beltzek eta hispaniarrek umetoki-lepoko minbiziaren heriotza-tasak dituzte.

Nork garatzen du umetoki lepoko minbizia?

Umetoki-lepokoa duen edonork umetoki-lepoko minbizia har dezake. Hori egia da gaur egun sexualki aktiboa ez bazara, haurdun bazaude edo menopausiaren ondorengoa bazara.

ACSren arabera, umetoki-lepoko minbizia arraroa da 20 urtetik beherakoen artean eta gehien diagnostikatzen da 35 eta 44 urte bitartekoen artean.

Estatu Batuetan, hispanoek dute arrisku handiena, gero afroamerikarrak, asiarrak, Pazifikoko uharteak eta kaukasiarrak.

Amerikako amerikarrek eta Alaska bertakoek dute arrisku txikiena.

Zerk eragiten du?

Umetoki lepoko minbizi kasu gehienak VPH infekzioak eragiten ditu. VPH ugalketa-sistemaren infekzio birikoa da, eta sexu aktibo gehienek noizbait hartzen dute.

VPHa transmititzeko erraza da, larruazaleko larruazaleko genital kontaktua soilik hartzen duelako. Lortu dezakezu sexu sarkorra izan ez arren.

, HPV bere kabuz garbitzen da 2 urte barru. Baina sexualki aktiboa bazara, berriro kontrata dezakezu.

VPHa duten pertsonen kopuru txiki batek bakarrik garatuko du zerbikaleko minbizia, baina zerbikaleko minbiziaren kasuak birus horren ondorioz daude.

Ez da egun batetik bestera gertatzen, ordea. VPHarekin kutsatu ondoren, 15-20 urte igaro daitezke umetoki-lepoko minbizia garatzeko, edo 5-10 urte igaro daitezke immunitate-sistema ahulduz gero.

HPVk lepoko lepoko minbizia izateko joera handiagoa izan dezake erretzen baduzu edo sexu bidezko beste infekzio batzuk (ITS) badituzu, hala nola klamidia, gonorrea edo herpes simplexa.

Mota desberdinak daude?

Trápaga minbizia duten 10 kasutik 9 gehienez zelulazko kartzinoma dira. Exozerbixeko zelula ezkatatsuetatik garatzen dira, baginatik gertuen dagoen lepoko lepoko zatia.

Beste gehienak adenokartzinomak dira, endokerbixeko zelulen guruinetan garatzen direnak, umetokitik gertuen dagoen zatian.

Umetoki lepoko minbizia linfomak, melanomak, sarkomak edo beste mota bakan batzuk ere izan daitezke.

Ba al dago zerbait ekiditeko?

Heriotza-tasa nabarmen murriztu da Pap proba egin zenetik.

Trápaga minbizia prebenitzeko egin dezakezun gauzarik garrantzitsuenetako bat zure medikuak gomendatutako aldizkako azterketak eta Pap probak egitea da.

Arriskua murrizteko beste modu batzuk hauek dira:

• zure medikuari galdetuz VPH txertoa hartu behar zenuen
• tratamendua jasotzea zerbikaleko zelula aurrerantzeak aurkitzen badira
• jarraipen probak egitera PAP proba anormal bat edo VPH proba positiboa egiten duzunean
• erretzea ekiditea edo uztea

Nola jakin badezakezu?

Umetoki lepoko lepoko minbiziak normalean ez ditu sintomak eragiten, beraz ziurrenik ez zara konturatuko zarenik. Horregatik, oso garrantzitsua da aldizkako baheketa probak egitea.

Trápaga minbizia aurrera egin ahala, seinaleak eta sintomak honako hauek izan daitezke:

• ezohiko baginaren isuria
• baginako odoljarioa
• harreman mina
• pelbiseko mina

Jakina, sintoma horiek ez dute esan nahi zerbikaleko minbizia duzunik. Horiek tratatzeko beste hainbat egoeraren seinaleak izan daitezke.

Zein dira proiekzioaren jarraibideak?

ACS proiekzioaren jarraibideen arabera:

• 21 eta 29 urte bitarteko pertsonek PAP proba egin beharko lukete 3 urtean behin.
• 30 eta 65 urte bitarteko pertsonek PAP proba egin behar dute eta HPV proba egin behar dute 5 urtean behin. Bestela, Pap proba bakarrik egin dezakezu 3 urtean behin.
• Minbizia edo aurre-minbizia ez diren beste arrazoiengatik histerektomia bat egin baduzu, ez duzu Pap edo HPV probarik egin beharrik. Umetokia kendu bazaizu, baina oraindik zerbikalak badituzu, emanaldia jarraitu beharko litzateke.
• 65 urte baino gehiago badituzu, azken 20 urteetan aurrez minbizi larririk ez baduzu eta 10 urtez aldian-aldian azterketa egin baduzu, umetoki lepoko minbizia aztertzeari utz diezaiokezu.

Baliteke maizago probatzea behar izatea:

• Umetoki lepoko minbizia izateko arrisku handia duzu.
• Papanabarreko emaitza anormala izan duzu.
• Lepoko zerbikaleko minbizia edo GIBa diagnostikatu dizute.
• Aurretik zerbikaleko minbizia tratatu zaituzte.

2017ko ikerketa batek aurkitu du zerbikaleko minbiziaren heriotza-tasak, batez ere adineko emakume beltzetan, gutxietsi egin direla. Hitz egin medikuarekin zerbikaleko minbizia izateko arriskuaz eta ziurtatu azterketa egokia egiten ari zaren.

Lehen urratsa pelbiseko azterketa izan ohi da osasun orokorra eta gaixotasun zantzuak egiaztatzeko. HPV proba eta Pap proba pelbiseko azterketaren aldi berean egin daitezke.

Nola diagnostikatzen da?

Papan Praktika test batek zelula anormalik badagoen arren, ezin du baieztatu zelula horiek minbizi direnik. Horretarako, lepoko biopsia beharko duzu.

Curetaje endokerbikala izeneko prozeduran, ehun lagina hartzen da umetoki lepoko kanaletik cureta izeneko tresna erabiliz.

Hori bere kabuz edo kolposkopia egin daiteke, medikuak handitutako lupa tresna argia erabiliz baginari eta umetoki-lepoari buruz.

Zure medikuak konoaren biopsia egin nahi izatea agian, umetoki-lepoko ehunen lagin handiagoa lortzeko. Kirurgia anbulatorioa da, bisturi edo laser batekin.

Ehuna mikroskopioan aztertzen da minbizi zelulak bilatzeko.

Posible al da pap azterketa normala egitea eta oraindik ere zerbikaleko minbizia garatzea?

Bai. Pap probak oraintxe zerbikaleko minbizi edo minbizi aurreko zelulak ez dituela esan dezake. Ez du esan nahi zerbikaleko minbizia ezin duzula garatu.

Hala ere, zure Pap proba normala bada eta HPV proba negatiboa bada, hurrengo urteetan zerbikaleko minbizia izateko aukera izango duzu.

Pap emaitza normal bat lortzen duzunean baina VPHa positiboa denean, medikuak jarraipena egiteko probak gomendatzen ditu aldaketak egiaztatzeko. Hala ere, baliteke urtebetez beste proba bat behar ez izatea.

Gogoratu, zerbikaleko minbizia poliki hazten dela, beraz, baheketa eta jarraipen probekin jarraitzen baduzu, ez dago kezka handirik.

Nola tratatzen da?

Umetoki-lepoko minbiziaren diagnostikoa egin ondoren, hurrengo urratsa minbizia noraino hedatu den jakitea da.

Etapa zehazten minbizi frogak bilatzeko irudi proba batzuen bidez has daiteke. Zure medikuak etaparen ideia hobea izan dezake ebakuntza egin ondoren.

Umetoki lepoko minbiziaren aurkako tratamendua zenbateraino hedatu den araberakoa da. Aukera kirurgikoak honako hauek izan daitezke:

• Conization: Minbizi-ehuna umetokitik kentzea.
• Histerektomia osoa: Trápaga eta umetokia kentzea.
• Histerektomia erradikala: Trápaga, umetokia, baginaren zati bat eta inguruko zenbait lotailu eta ehun kentzea. Horrek, gainera, obulutegiak, tronpak edo inguruko ganglio linfatikoak kentzea ere izan dezake.
• Histerektomia erradikala aldatua: Trápaga, umetokia, baginaren goiko aldea, inguruko zenbait lotailu eta ehun kentzea eta, agian, inguruko ganglio linfatikoak kentzea.
• Trakelektomia erradikala: Trápaga, inguruko ehun eta ganglio linfatikoak eta goiko bagina kentzea.
• Aldebiko salpingo-ooforektomia: Obulutegiak eta Falopio tronpak kentzea.
• Pelbiseko exenterazioa: Maskuria, kolon behekoa, ondestea kentzea, gehi umetokia, bagina, obulutegiak eta inguruko linfa-ganglioak kentzea. Bao artifizialak egin behar dira gernuaren eta gorotz-fluxurako.

Beste tratamendu batzuk honako hauek izan daitezke:

• Erradioterapia: Minbizi zelulak bideratu eta suntsitzeko eta hazten ez uzteko.
• Kimioterapia: Eskualde mailan edo sistematikoki erabiltzen da minbizi zelulak hiltzeko.
• Terapia zuzentzailea: Minbizia identifikatu eta eraso dezaketen sendagaiak zelula osasuntsuei kalterik egin gabe.
• Inmunoterapia: Sistema immunologikoa minbiziari aurre egiten laguntzen duten drogak.
• Saiakuntza klinikoak: Oraindik erabilera orokorrean onartu gabeko tratamendu berri berritzaileak probatzea.
• Zainketa aringarriak: Sintomak eta bigarren mailako efektuak tratatzea, bizi kalitate orokorra hobetzeko.

Senda daiteke?

Bai, batez ere fase goiztiarrean diagnostikatu eta tratatzen denean.

Posible al da errepikatzea?

Beste minbizi mota batzuekin gertatzen den moduan, lepoko lepoko minbizia berriro ere itzul daiteke tratamendua amaitu ondoren. Umetoki-lepotik gertu edo zure gorputzeko beste nonbait gerta daiteke. Errepikapen zantzuak kontrolatzeko jarraipen bisiten egitaraua izango duzu.

Zein da ikuspegi orokorra?

Umetoki lepoko minbizia hazkunde geldoa duen baina bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna da. Gaurko baheketa-teknikek minbizia garatzeko aukera izan aurretik kendu daitezkeen zelula aurrerantzeak aurkitzeko aukera gehiago dituzula esan nahi du.

Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrarekin, ikuspegia oso ona da.

Umetoki lepoko minbizia izateko edo goiz harrapatzeko aukerak murrizten lagun dezakezu. Hitz egin medikuari zure arrisku faktoreak eta zenbat aldiz aztertu behar zaituzten.