Hipospadiasen konponketa

Hipospadiasen konponketa jaiotzean dagoen zakilaren irekiduraren akatsa zuzentzeko kirurgia da. Uretra (gernua maskuritik gorputzetik kanpora eramaten duen hodia) ez da zakilaren puntan amaitzen. Horren ordez, zakilaren beheko aldean amaitzen da. Kasu larriagoetan, uretra zakilaren erdialdean edo behealdean edo eskrotoan edo atzean irekitzen da.

Hipospadiasen konponketa egiten da gehienetan mutilek 6 hilabete eta 2 urte dituztenean. Kirurgia anbulatorio gisa egiten da. Haurrak oso gutxitan eman behar du gaua ospitalean. Hipospadiasekin jaiotzen diren mutilak ez lirateke erdaindu behar jaiotzean. Prepuzioaren ehun gehigarria behar izan daiteke kirurgian hipospadiasak konpontzeko.

Ebakuntza egin aurretik, zure seme-alabak anestesia orokorra jasoko du. Horrek lo egingo du eta ebakuntza egin bitartean mina sentitu ezin izango du. Akats arinak prozedura batean konpondu daitezke. Akats larriek bi prozedura edo gehiago behar dituzte.

Zirujauak prepuzio zati txiki bat edo beste gune bateko ehun zati bat erabiliko du uretraren luzera handitzen duen hodia sortzeko. Uretraren luzera luzatzeak zakilaren puntan irekitzea ahalbidetuko du.

Kirurgian zehar, zirujauak kateterra (hodia) jar dezake uretran bere forma berriari eusteko. Kateterra zakilaren buruan josi edo lotu daiteke bere lekuan mantentzeko. Ebakuntza egin eta 1 edo 2 asteetara kenduko da.

Ebakuntzan erabilitako puntu gehienak beren kabuz desegingo dira eta ez dira gero kendu beharko.

Hipospadias jaiotzako akats ohikoenetako bat da mutilengan. Kirurgia hau arazoarekin jaiotako mutil gehienei egiten zaie.

Konponketa egiten ez bada, geroago arazoak sor daitezke, hala nola:

• Gernu jarioa kontrolatzeko eta zuzentzeko zailtasunak
• Zakilaren kurba muntaketa garaian
• Ugalkortasuna gutxitu
• Lotsa zakila agertzeagatik
  
  

Ez da kirurgiarik egin behar baldintzak zutik egotean, funtzio sexualean edo semenaren gordailuan eragiten duen gernu normalari eragiten ez badio.

Prozedura honen arriskuak honako hauek dira:

• Gernua isurtzen duen zuloa (fistula)
• Odol-koagulu handia (hematoma)
• Konpondutako uretra orbaintzea edo estutzea

Haurraren osasun-hornitzaileak historia medikoa osorik eskatu eta azterketa fisikoa egin dezake prozeduraren aurretik.

Esan beti hornitzaileari:

• Zer sendagai hartzen dituen zure haurrak
• Zure seme-alabak errezetarik gabe erosi dituzun drogak, belarrak eta bitaminak hartzen ditu
• Zure seme-alabak sendagaiei, latexari, zintari edo larruazal garbigarriei eragiten dizkien alergiak

Galdetu haurraren hornitzaileari zein medikamentu hartu behar lituzkeen oraindik haurrak ebakuntza egunean.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Zure haurrari ebakuntza egin aurreko gaueko gauerdia edo ezer egin ez dezan jan edo 6 edo 8 ordu lehenago eskatu beharko zaio.
• Eman zure haurrari zure hornitzaileak esan zizkizun drogak ur trago txiki batekin emateko.
• Ebakuntzara noiz helduko den esango dizute.
• Hornitzaileak zure haurra ebakuntza egiteko nahikoa osasuntsu dagoela ziurtatuko du. Zure haurra gaixorik badago, ebakuntza atzeratu egin daiteke.

Ebakuntza egin eta berehala, haurraren zakila sabelean itsatsi daiteke mugitu ez dadin.

Askotan, apaindura edo plastikozko edalontzi handiak zakilaren gainean jartzen dira kirurgia eremua babesteko. Gernu kateterra (gernua maskuritik husteko erabiltzen den hodia) apailatzetik sartuko da, gernua pixoihalera isur dadin.

Zure seme-alabak likidoak edatera animatuko da, horrela pixa egin dezan. Pixa egiteak presioa uretran ez sortzea eragotziko du.

Baliteke zure haurrari sendagaiak ematea mina arintzeko. Gehienetan, haurrak ebakuntzaren egun berean utzi dezake ospitaletik. Ospitaletik urrun bizi bazara, kirurgia egin ondorengo lehen gauean ospitaletik gertu dagoen hotel batean egon nahi izatea.

Zure hornitzaileak zure seme-alabak nola zaindu etxean azalduko du ospitaletik irten ondoren.

Kirurgia honek bizitza osoa irauten du. Haur gehienek ondo egiten dute ebakuntza honen ondoren. Zakila ia edo guztiz normala izango da eta ondo funtzionatuko du.

Zure seme-alabak hipospadias konplikatuak baldin baditu, zakila itxura hobetzeko edo uretrako zulo edo estutze bat konpontzeko eragiketa gehiago beharko ditu.

Urologoarekin egindako jarraipen-bisitak egin beharko dira kirurgia sendatu ondoren. Batzuetan mutilek urologoarengana jo beharko dute nerabezarora iristen direnean.

Uretroplastia; Meatoplastia; Glanuloplastia

• Hipospadiasen konponketa - alta
• Kegel ariketak - autozaintza
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Hipospadiak
• Hipospadiasen konponketa - seriea

Carrasco A, Murphy JP. Hipospadiak. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, arg. Holcomb eta Ashcraft-en Pediatriako Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. kap.

JS zaharra. Zakilaren eta uretraren anomaliak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. argitalpenak. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 559. kap.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadiak. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 147. kap.

Thomas JC, Brock JW. Hipospadias proximalen konponketa. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, arg. Hinmanen Kirurgia Urologikoaren Atlasa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 130. kap.