Zer jakin behar zenuke ultzera odoljarioari buruz

Alai

• Zein dira ultzera baten sintomak?
• Zerk eragiten ditu ultzerak?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Antiinflamatorio esteroideoak (AINEak)
• Arrisku faktore osagarriak
• Zein da ultzeren aurkako tratamendua?
• Ultzera batetik errekuperatzen
• Zein dira konplikazio posibleak?
• Outlook
• Ultzera mitoak bustitzen

Ultzera odoljarioak

Ultzera peptikoak zauri irekiak dira zure digestio aparatuan. Zure sabelaren barruan kokatzen direnean, ultzera gastrikoak ere deitzen zaie. Zure heste mehearen goiko aldean aurkitzen direnean, duodenoko ultzera deitzen zaie.

Batzuek ez dakite ultzera dutenik ere. Beste batzuek bihotzerrea eta sabeleko mina bezalako sintomak dituzte. Ultzera oso arriskutsuak izan daitezke tripa zulatzen edo odoljarioa egiten badute (hemorragia izenarekin ere ezagutzen da).

Jarraitu irakurtzen ultzerekiko sintomen eta tratamenduari buruz gehiago jakiteko, baita ultzera mito batzuk ezagutzeko ere.

Zein dira ultzera baten sintomak?

Ultzerak ez ditu beti sintomak eragiten. Izan ere, ultzera duten pertsonen laurdenak soilik izaten ditu sintomak. Sintoma horietako batzuk honakoak dira:

• sabeleko mina
• puztuta edo betetasun sentimendua
• erraketa
• bihotzerrea
• goragalea
• botaka

Sintomak desberdina izan daitezke pertsona bakoitzarentzat. Zenbait kasutan, otordu bat hartzeak mina arindu dezake. Beste batzuetan, jateak gauzak okertzen ditu.

Ultzera batek hain poliki odol dezake, ez zara ohartzen. Odol moteleko ultzera baten lehen zantzuak anemiaren sintomak dira, besteak beste:

• larruazalaren kolore zurbila
• arnasestua jarduera fisikoarekin
• energia falta
• nekea
• buruargitasuna

Odoljario handiak dituen ultzera batek sor ditzake:

• beltza eta itsaskorra den aulkia
• odol gorri iluna edo granate kolorekoa zure aulkietan
• oka odoltsua kafe-hondoren koherentziarekin

Ultzera baten odoljario azkarra bizitza arriskuan jartzen duen gertaera da. Sintoma horiek badituzu, eskatu berehala medikuaren arreta.

Zerk eragiten ditu ultzerak?

Digestio aparatuan muki geruza bat dago, hesteetako estalkia babesten laguntzen duena. Azido gehiegi edo muki nahikoa ez denean, azidoak urdaileko edo heste meharreko gainazala higatzen du. Emaitza odoljarioa izan daitekeen zauri irekia da.

Hori zergatik gertatzen den ezin da beti zehaztu. Bi kausa ohikoenak hauek dira Helicobacter pylori eta antiinflamatorio esteroideoak.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori digestio aparatuko muki barruan bizi den bakteria da. Batzuetan hantura sor dezake urdaileko estalkian, eta horrek ultzera eragiten du. Arriskua handiagoa izan daiteke kutsatuta bazaude H. pylori eta zuk ere erretzen duzu.

Antiinflamatorio esteroideoak (AINEak)

Botika hauek sabeleko eta heste meharreko urdaileko azidoetatik babestea zailtzen dute. AINEak zure odolak koagulatzeko duen gaitasuna murrizten dute, eta horrek ultzera odoljarioa askoz ere arriskutsuagoa bihur dezake.

Talde honetako drogak honako hauek dira:

• aspirina (Bayer Aspirina, Bufferina)
• ibuprofenoa (Advil, Motrin)
• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Acetaminophen (Tylenol) ez da AINEak.

AINEak urdaileko nahasteak edo katarroak tratatzeko erabiltzen diren botika konbinatu batzuetan ere sartzen dira. Hainbat botika erabiltzen badituzu, aukera asko dago konturatu baino AINE gehiago hartzeko.

AINEak eragindako ultzera garatzeko arriskua handiagoa da honako hau egiten baduzu:

• hartu dosi normala baino handiagoa
• maizegi hartu
• alkohola edan
• adinekoak dira
• erabili kortikoideak
• ultzera izan dituzte iraganean

Arrisku faktore osagarriak

Zollinger-Ellison sindromea ultzerak sor ditzakeen beste egoera bat da. Zure sabeleko azidoak sortzen dituzten zelulen tumoreak edo gastrinomak eragiten ditu eta horrek azido gehiago eragiten du.

Beste ultzera mota arraro bat Cameronen ultzera deitzen da. Ultzera hauek pertsona batek hiato hernia handia duenean eta askotan GI odoljarioa eragiten dutenean gertatzen dira.

Zein da ultzeren aurkako tratamendua?

Ultzera-sintomak badituzu, jo medikuari. Tratamendu azkarrak gehiegizko hemorragia eta bestelako konplikazioak ekidin ditzake.

Ulcerak normalean goiko GI endoskopia egin ondoren diagnostikatzen dira (EGD edo esofagogastroduodenoskopia). Endoskopioa hodi malgu luzea da, argia eta kamera muturrean dituena. Hodia eztarrian sartzen da, gero hestegorrira, urdailera eta heste meharreko goiko aldera. Ikusi hemen endoskopia bat nola prestatu.

Orokorrean anbulatorioko prozedura gisa egiten da, medikuari urdaileko eta goiko hesteetako arazoak aurkitu eta identifikatzeko aukera ematen dio.

Odoljarioen ultzerak azkar zuzendu behar dira, eta tratamendua hasierako endoskopian has daiteke. Endoskopian zehar ultzeraengatik odoljarioa aurkitzen bada, medikuak hau egin dezake:

• botikak zuzenean injektatu
• ultzera kauterizatu odoljarioa gelditzeko
• estutu odoljarioa

Ultzera baduzu, probatuko zaizu H. pylori. Endoskopian zehar hartutako ehun lagina erabiliz egin daiteke. Era berean, inbaditzaileak ez diren probekin ere egin daiteke, eserleku lagina edo arnasa probatzeko modukoa.

Infekzioa baduzu, antibiotikoek eta beste botika batzuek bakterioei aurre egiteko eta sintomak arintzen lagun dezakete. Kentzen duzula ziurtatzeko, sendagaiak agindutakoa hartzen amaitu behar duzu, nahiz eta sintomak gelditu.

Ultzerak protoi ponparen inhibitzaile (IPP) edo H2 blokeatzaile izeneko azidoak blokeatzen dituzten sendagaiekin tratatzen dira. Ahoz hartu daitezke, baina ultzera odoljarioa izanez gero, zainak ere har daitezke. Cameroneko ultzerak IPPekin tratatu ohi dira, baina hiato hernia konpontzeko.

Zure ultzerak AINE gehiegi hartzearen emaitza badira, lan egin medikuarekin mina tratatzeko beste botika bat aurkitzeko.

Errezeta gabeko antiazidoek sintomak arintzen dituzte batzuetan. Galdetu zure medikuari antiazidoak hartzea ondo dagoen ala ez.

Ultzera batetik errekuperatzen

Botikak hartu beharko dituzu gutxienez aste batzuetan. AINEak Aurrerantzean ere saihestu beharko zenituzke.

Hemorragia larria duten ultzerak badituzu, baliteke sendagileak beste endoskopia bat egitea nahi izatea geroago, guztiz sendatuta zaudela eta ultzera gehiago ez dituzula ziurtatzeko.

Zein dira konplikazio posibleak?

Puztu edo orbaindutako tratatu gabeko ultzera batek digestio aparatua blokea dezake. Urdaila edo heste meharra ere zulatu dezake, sabeleko barrunbea kutsatuz. Horrek peritonitis izenez ezagutzen den egoera eragiten du.

Odoljarioa ultzera batek anemia, oka odoltsua edo aulki odoltsuak sor ditzake. Odoljariozko ultzera batek ospitaleko egonaldia izaten du. Barne hemorragia larriak bizitza arriskuan jartzen du. Zulaketa edo odoljario larriak esku-hartze kirurgikoa behar du.

Outlook

Ultzerak ondo tratatu daitezke, eta jende gehienak ondo sendatzen du. Antibiotikoekin eta beste botika batzuekin tratatzen denean, arrakasta-tasa ehuneko 80 eta 90 artekoa da.

Tratamendua eraginkorra izango da botika guztiak agindutako moduan hartzen badituzu. Erretzeak eta AINEak etengabe erabiltzeak sendatzea eragotziko du. Era berean, H. pylori antibiotikoekiko erresistenteak dira eta epe luzerako ikuspegia zailtzen dute.

Odoljariozko ultzera baten ondorioz ospitaleratuta bazaude, 30 eguneko heriotza-tasa gutxi gorabehera. Adina, hemorragia errepikaria eta konbinitatea dira emaitza honen faktoreak. Epe luzerako hilkortasunaren iragarle nagusiak hauek dira:

• zahartzaroa
• komorbilitatea
• anemia larria
• tabakoaren erabilera
• gizonezkoa izatea

Ultzera mitoak bustitzen

Ultzeren inguruko desinformazio ugari dago, horien zergatiak barne. Luzaroan, ultzerak honako hauek zirela pentsatu zen:

• estresa
• kezkatu
• antsietatea
• dieta aberatsa
• janari minak edo azidoak

Ultzera dituzten pertsonei gomendatu zaie bizimodua aldatzea, hala nola estresa murriztea eta dieta makala hartzea.

Hori aldatu zenean H. Pylori 1982an aurkitu zuten. Medikuek orain ulertzen dute dietak eta bizimoduak pertsona batzuengan ultzerak narrita ditzaketen arren, orokorrean ez dituztela ultzera eragiten. Estresak urdaileko azidoa handitzen duen bitartean, mukosa gastrikoa narritatzen badu ere, estresa oso gutxitan izaten da ultzera baten kausa nagusia. Salbuespena oso gaixo dauden pertsonetan gertatzen da, hala nola zainketa kritikoetako ospitaleko unitate batean.

Aspaldiko beste mito bat da esnea edatea ultzeretarako ona dela. Baliteke esneak urdaileko estalkia estali eta ultzera mina arintzen duelako, gutxienez denbora gutxian. Zoritxarrez, esneak azido eta digestio zukuak ekoiztea bultzatzen du, eta horrek ultzerak okertzen ditu.