Nahaste bipolarraren probak

Alai

• Nolakoa da nahaste bipolarraren baheketa proba?
• Nahaste bipolarraren baheketa-probako galdera-laginak
• Zer beste proba egin beharko dituzu?
• Zein dira nahaste bipolarraren baheketaren emaitzak?
• Zein dira nahaste bipolarraren tratamendu aukerak?
• Botikak
• Beste esku-hartze mediko batzuk
• Psikoterapia
• Etxeko terapiak
• Eraman

Ikuspegi orokorra

Aurretik nahaste bipolarra nahaste mania-depresiboa deitzen zen. Burmuinaren nahastea da, pertsona batek muturreko altuerak eta, zenbait kasutan, aldarte baxuko muturrak izaten ditu. Txanda horiek pertsona batek eguneroko zereginak burutzeko duen gaitasunean eragina izan dezake.

Nahaste bipolarra nerabezaroaren amaieran edo helduaroaren hasieran diagnostikatu ohi den epe luzeko egoera da.

Osasun Mentalaren Institutu Nazionalaren arabera, ehuneko 4,4 estatubatuar helduek eta umeek nahasmendu bipolarra jasango dute bizitzako uneren batean. Adituek ez dakite zehazki zerk eragiten duen nahaste bipolarra. Familia-historiak arriskua handitu dezake.

Garrantzitsua da osasun profesional bat ikustea nahaste bipolarraren sintomak ager daitezkeela susmatzen baduzu. Hori eginez gero, diagnostiko zehatza eta tratamendu egokia lortzen lagunduko zaitu.

Irakurri jarraian osasun hornitzaileek eta buruko osasuneko profesionalek nola diagnostikatzen duten nahaste hau.

Nolakoa da nahaste bipolarraren baheketa proba?

Nahaste bipolarraren egungo azterketa probek ez dute ondo funtzionatzen. Txosten ohikoena Mood Disorder Questionnaire (MDQ) da.

2019ko ikerketa batean, emaitzek adierazi zuten MDQ positiboa lortu zuten pertsonek mugako nortasunaren nahastea izan zezaketela, nahasmendu bipolarra zuten bezala.

Nahaste bipolarra duzula susmatzen baduzu, lineako baheketa-proba batzuk egin ditzakezu. Azterketa proba hauek hainbat galdera egingo dizkizute mania edo depresio pasarteen sintomak bizi dituzun jakiteko. Hala eta guztiz ere, baheketarako tresna horietako asko "etxekoak" dira eta baliteke nahasmendu bipolarraren neurri baliodunak ez izatea.

Aldarte aldaketen sintomak honako hauek dira:

Proba horiek ez dute diagnostiko profesional bat ordezkatu behar. Egiaztapen proba egiten duten pertsonek depresio sintomak izaten dituzte mania pasarte bat baino. Ondorioz, nahasmendu bipolarraren diagnostikoa askotan ez da kontuan hartzen depresio diagnostikoa egiteko.

Kontuan izan behar da 1 desoreka bipolarraren diagnostikoak maniak pasarte bat besterik ez duela eskatzen. 1 bipolarra duen pertsona batek depresio-episodio garrantzitsu bat izan dezake edo ez du inoiz izan. 2 bipolarra duen pertsona batek depresio-episodio garrantzitsu bat aurretik edo ondorengo episodio hipomaniakoa izango du.

Bilatu larrialdiko mediku arreta berehala, zuk edo beste norbaitek bere buruari kalte edo besteei kalte egin diezaiekeen edo bere buruaz beste egiteko pentsamenduak izan ditzakeen portaera bizi baduzu.

Nahaste bipolarraren baheketa-probako galdera-laginak

Zenbait galderen artean, besteak beste, mania eta depresio pasarteak izan dituzun galdetu eta zure eguneroko jardueretan nola eragin duten galdetuko da:

• Azken 2 asteetan, hain larri zaude, ezin izan duzu lanik egin edo zailtasunez lan egin eta hauetatik lau gutxienez sentitu al dituzu?
  • jarduera gehienetan interesa galtzea
  • gosea edo pisua aldatzea
  • lo egiteko arazoak
  • suminkortasuna
  • nekea
  • itxaropenik eta ezintasuna
  • arazoak bideratzeko
  • suizidio pentsamenduak
• Ba al duzu aldarte handiko eta baxuko aldien artean aldatzen den aldartean, eta zenbat denbora irauten dute? Pasarteek zenbat iraun duten zehaztea urrats garrantzitsua da pertsona batek egiazko nahaste bipolarra edo nortasunaren nahastea bizi duen jakiteko, hala nola mugako nortasunaren nahastea (BPD).
• Pasarte altuetan, normaltasun uneetan baino kementsuago edo hiper gehiago sentitzen al zara?

Osasun arloko profesional batek ebaluazio onena eman dezake. Diagnostikoa egiteko, zure sintomen kronograma, hartzen ari zaren edozein botika, beste gaixotasun batzuk eta familiako aurrekariak ere aztertuko dituzte.

Zer beste proba egin beharko dituzu?

Nahaste bipolarraren diagnostikoa jasotzerakoan, ohiko metodoa lehenik beste osasun egoera edo nahaste batzuk baztertzea da.

Zure osasun-hornitzaileak honako hau egingo du:

• azterketa fisikoa egin
• eska itzazu zure odola eta gernua aztertzeko probak
• galdetu zure aldarte eta jokabideei buruz ebaluazio psikologikoa egiteko

Zure osasun-hornitzaileak arrazoi medikorik aurkitzen ez badu, buruko osasuneko profesional batengana jo dezake, hala nola psikiatra. Osasun mentaleko profesional batek sendagaiak agindu ditzake egoera tratatzeko.

Psikologo batengana ere jo ahal izango duzu, zure umoreko txandak ezagutzen eta kudeatzen laguntzeko teknikak irakats ditzan.

Nahaste bipolarraren irizpideak Buruko nahasteen eskuliburu diagnostiko eta estatistikoaren edizio berrian daude. Diagnostikoa lortzeko denbora behar da, baita saio bat baino gehiago ere. Nahaste bipolarraren sintomak buruko osasuneko beste nahaste batzuekin gainjarri ohi dira.

Aldarte bipolarraren aldaketen denbora ez da beti aurreikusten. Bizikleta bizkorraren kasuan, umoreak maniatik depresiora pasa daitezke urtean lau edo gehiagotan. Agian norbaitek "pasarte mistoa" bizi dezake, non mania eta depresioaren sintomak aldi berean agertzen diren.

Zure aldartea mania izatera pasatzen denean, depresio sintomak bat-batean murriztea edo bat-batean izugarri onak eta kementsuak sentitzen zara. Aldaketa argiak egongo dira aldarte, energia eta jarduera mailetan. Aldaketa hauek ez dira beti bezain bortitzak izaten eta zenbait astetan zehar gerta daitezke.

Txirrindularitza bizkorraren edo pasarte mistoen kasuan ere, diagnostiko bipolarrak norbait esperimentatu behar du:

• astean mania pasarte bat (edozein iraupen ospitaleratuta badago)
• 4 egun hipomania pasarte baterako
• 2 astez irauten duen depresioaren atal desberdin bat

Zein dira nahaste bipolarraren baheketaren emaitzak?

Lau nahaste bipolar mota daude, eta bakoitzaren irizpideak zertxobait desberdinak dira. Zure psikiatra, terapeuta edo psikologoak lagunduko dizu zure azterketetan oinarrituta zein motatakoa den identifikatzen.

Zehaztutako eta zehaztu gabeko beste nahasmendu bipolarrak eta erlazionatutako beste nahaste bipolarraren beste mota bat da. Mota hau izan dezakezu zure sintomek goian zerrendatutako hiru motak betetzen ez badituzte.

Zein dira nahaste bipolarraren tratamendu aukerak?

Nahaste bipolarra eta haren sintomak kudeatzeko modurik onena epe luzeko tratamendua da. Osasun-hornitzaileek normalean botika, psikoterapia eta etxeko terapien konbinazioa agintzen dute.

Botikak

Zenbait botikek aldartea egonkortzen lagun dezakete. Garrantzitsua da zure osasun-hornitzaileei maiz jakinaraztea bigarren mailako efektuak izanez gero edo zure aldartean egonkortzerik ikusten ez baduzu. Normalean agindutako botika batzuk hauek dira:

• aldarte egonkortzaileak, esate baterako, litioa (Lithobid), azido valproikoa (Depakene) edo lamaotrigina (Lamictal)
• antipsikotikoak, esaterako, olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) eta aripiprazola (Abilify)
• antidepresiboak, esaterako, Paxil
• antidepresibo-antipsikotikoak, esaterako, Symbyax, fluoxetina eta olanzapinaren konbinazioa
• antsietatearen aurkako botikak, hala nola, benzodiazepinak (adibidez, valium edo Xanax)

Beste esku-hartze mediko batzuk

Botikak funtzionatzen ez duenean, buruko osasuneko profesionalak honako hauek gomendatzen ditu:

• Terapia elektrokonbultsiboa (ECT). EKTak garunetik korronte elektrikoak igarotzean datza, krisia eragiteko eta horrek mania zein depresioan lagun dezake.
• Estimulazio magnetiko transkraneala (TMS). TMS-k antidepresiboei erantzuten ez dieten pertsonen aldartea arautzen du, hala ere, nahaste bipolarretan erabiltzeak oraindik eboluzionatzen du eta ikerketa osagarriak behar dira.

Psikoterapia

Psikoterapia ere nahaste bipolarra tratatzeko funtsezko atala da. Norbanakoan, familian edo taldean egin daiteke.

Lagungarriak izan daitezkeen psikoterapia batzuk honakoak dira:

• Jokabide terapia kognitiboa (CBT). CBT erabiltzen da pentsamendu eta jokabide negatiboak positiboekin ordezkatzen laguntzeko, sintomei aurre egiten ikasteko eta estresa hobeto kudeatzen laguntzeko.
• Psikoheziketa. Psikoedukazioa nahaste bipolarrari buruz gehiago ikasteko erabiltzen da, zure zainketari eta tratamenduari buruzko erabaki hobeak hartzen laguntzeko.
• Pertsonen arteko eta gizarte erritmoaren terapia (IPSRT). IPSRT lo egiteko, dietarako eta ariketarako eguneroko errutina koherentea sortzen laguntzeko erabiltzen da.
• Eztabaida terapia. Eztabaida terapia zure sentimenduak adierazten laguntzeko eta aurrez aurre zure gaiak eztabaidatzeko erabiltzen da.

Etxeko terapiak

Bizimodu aldaketa batzuek aldarteen intentsitatea eta bizikletaren maiztasuna gutxitu dezakete.

Aldaketen artean, honako hau saiatzen da:

• abstenitu alkoholetik eta normalean gaizki erabiltzen diren drogetatik
• harreman osasungarriak saihestu
• egin gutxienez 30 minutuko ariketa egunean
• lo egin gutxienez 7 eta 9 ordu lo gauean
• jan ezazu dieta osasuntsua eta orekatua, fruta eta barazki ugari duena

Eraman

Hitz egin ezazu zure medikuarekin, zure botikak eta terapiak sintomak arintzen ez badituzte. Zenbait kasutan, antidepresiboek nahaste bipolarraren sintomak okertu ditzakete.

Baldintza kudeatzen laguntzeko botika eta terapia alternatiboak daude. Zure osasun-hornitzaileak zuretzat ondo funtzionatzen duen tratamendu-plana sortzen lagun zaitzake.