Biologikoak eta PsA: Zein dira zure aukerak?

Alai

• Zer dira biologikoak?
• Nola erabiltzen dira biologikoak PsA tratatzeko?
• Zer aukera ditut PsA biologiko batekin tratatzeko?
• TNF-alfa inhibitzaileak
• IL-12, IL-23 eta IL-17 inhibitzaileak
• T zelulen inhibitzaileak
• JAK kinasaren inhibitzailea
• Biologikoak seguruak al dira PsA duten guztientzat?
• Zein dira biologikoa hartzearen bigarren mailako efektuak?
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Artritis psoriasikoak edo PsAk hantura, zurruntasuna eta artikulazioetako mina eragiten ditu. Ez dago PsA sendatzeko, baina bizimodu aldaketak eta botikak sintomak kudeatzen lagun dezakete.

Normalean erabilitako botikak hanturaz kanpoko antiinflamatorioak (AINE), gaixotasunak aldatzen dituzten antireumatikoen sendagarriak (DMARD) eta biologikoak dira.

Biologikoak ez dira berriak, baina orain baino terapia aurreratuagoa eskaintzen dute. Jarraibide berriek sendagai horiek gomendatzen dituzte PsAren lehen lerroko tratamendu aukeretako bat bezala.

Zer dira biologikoak?

Botika tradizionalek osagai sintetikoak dituzte. Naturan aurkitzen ez diren produktu kimikoekin eginda daude.

Jendeak ezagutzen eta fidatzen dituen ohiko drogak material ez biologikoetatik abiatuta sortzen dira laborategian. Aspirina, adibidez, sahats azaleko substantzia baten arabera modelatu zen, baina gaur egun material sintetikoz egina dago.

Biologikoak, berriz, osagai biologikoz osatuta daude. Zientzialariek zelula osoak, entzimak, antigorputzak eta beste elementu batzuk erabiltzen dituzte funtzio oso zehatza duen sendagaia sortzeko.

Litekeena da naturan aurkitutako osagaiekin egindako teknologia medikoa jasan izana. Inoiz txertoa izan baduzu edo odol transfusioa jaso baduzu, material biologikoetan oinarrituta sortutako tratamendu medikoa izan duzu.

Biologikoak zehatzak direnez zelulak bideratzerakoan eta gorputzean modu naturalean aurkitzen diren molekulak imitatzen dituztenez, eraginkorragoak dira orokorrean. Gainera, produktu kimikoekin egindako drogek baino bigarren mailako efektu gutxiago dute.

Nola erabiltzen dira biologikoak PsA tratatzeko?

Hanturak normalean PsA definitzen duen hantura, zurruntasuna eta artikulazioetako mina eragiten ditu. PsA tratatzeko erabilitako biologikoek gorputzean hantura sortzen duten bide desberdinetara bideratzen dira. Sendagai tradizionalekiko desberdina da, immunitate-sistemaren urrats asko baitira.

Zure psoriasi artritisaren sintomen eta historia medikoaren arabera, medikuak erliebea lortzeko zenbait biologiko gomendatzen ditu.

Zer aukera ditut PsA biologiko batekin tratatzeko?

Zure PsA biologiko batekin tratatzeko hainbat aukera daude. Sendagai horiek zure medikuak taldekatu ditzake, sistema immunologikoarekin erlazionatuta jokatzen duten arabera.

TNF-alfa inhibitzaileak

Tumoreen nekrosi faktorea-alfa (TNF-alfa) hantura eragiten duen proteina da. PsA duten pertsonek TNF-alfa gehiegizko kantitatea dute larruazalean edo artikulazioetan.

Bost botika hauek proteina hori blokeatzeko diseinatuta daude:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Larruazaleko zelulen gehiegizko hazkundea eta giltzadura ehunaren kalteak sor ditzakeen hanturak etenez lan egiten dute.

IL-12, IL-23 eta IL-17 inhibitzaileak

Interleukina-12, interleukina-17 eta interleukina-23 hanturarekin lotutako proteina desberdinak dira. Gaur egun eskuragarri dauden bost biologikok jarduera edo proteina horien dagokion hartzailea oztopatuko dute.

Botika hauek hantura prebenitzeko diseinatuta daude:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

T zelulen inhibitzaileak

Artritisa duten pertsonengan, T linfozitoen zelulak edo T zelulak aktibatzen dira, eta horrek zelula horiek ugaritzea ekar dezake. Artritisa duten pertsona batzuek T zelulen gehiegizko garapena sortuko dute.

Hauek guztiok behar ditugun zelula immunologikoak dira. Baina kopuru handietan, artikulazioetako kalteak, mina eta hantura eragiten dituzten produktu kimikoak sortzen dituzte.

Orencia (abatacept) T zeluletan eragina duen botika da. Orenciak ez du T zelulen kopurua murrizten, baina sintomak eragiten dituen produktu kimikoaren emisioa gelditzen du T zelulen aktibazioa blokeatuz.

JAK kinasaren inhibitzailea

Xeljanz (tofacitinib) PsArako onartutako beste botika bat da. JAK kinasaren inhibitzailea da, sistema immunologikoaren hanturaren erantzunean parte hartzen duen bide bat blokeatzen duen molekula txiki bat aipatzen duena.

Botika hau ez da teknikoki biologikoa, baina zure medikuak horri buruz hitz egin dezake. Autoimmunitatea lortzeko zuzendutako agenteei buruzko eztabaidetan biologikoekin elkartu ohi da.

Biologikoak seguruak al dira PsA duten guztientzat?

Psikologia moderatua edo larria dutenentzat biologikoak gomendatzen dira. Baina pertsona batzuk ez dira biologikoetarako hautagaiak.

Drogaren bigarren mailako efektuek onura baino kalte gehiago egin dezaketelako da hori. Sistema immunologikoa arriskuan edo infekzio aktiboak dituzten pertsonek ez dituzte biologikoak hartu behar PsArako. Droga hauek sistema immunologikoa kentzen dute eta ez dira seguruak izan zurea nolabait arriskuan jartzen bada.

Biologikoen kostua eta poltsikoko gastuak ere oztopo izan daitezke pertsona batzuentzat.

Zein dira biologikoa hartzearen bigarren mailako efektuak?

PsA biologiko bakoitza desberdina da. Bakoitzak bere bigarren mailako efektu potentzialak ditu. Hala ere, drogak klase honetan ere antzekotasunak daude. Biologiko guztientzako bigarren mailako efektu ohikoena infekzio ezohikoak edo oportunistak izateko arrisku handiagoa da.

Zuk eta zure medikuak tratamendu ikastaro hau biologiko batekin probatzea erabakitzen baduzu, gripearen antzeko sintomak edo arnas infekzioak sor ditzakezu. Biologikoak injekzioz edo IV bidez ematen direnez, orratzak larruazala zulatzen duenean ondoeza ere sor dezakezu.

Biologikoek bigarren mailako efektu larriak sor ditzakete, hala nola odoleko nahasteak edo minbizia. Arrazoi hauengatik, ideia ona da zure medikuarekin harreman estua garatzea. Elkarrekin erabaki dezakezu biologikoa zure artritis psoriasikoaren tratamendu egokia den ala ez.

Hartzeko

Biologikoek PsA moderatua edo larria dutenentzako tratamendu aukerak sartu dituzte. Ez dira guztiak berriak, baina gaur egun PsA tratatzeko lehen lerroko terapia gisa hartzen dira.