Galdetu adituari: ulertu espondilitis ankilosanterako botiken paisaia

Alai

• Sendatu al daiteke espondilitis ankilosatzailea?
• Zein dira saiakuntza klinikoetan itxaropentsuenak diren tratamenduak?
• Nola jakin proba klinikoa egiteko gai naizen ala ez?
• Zein dira espondilitis ankilosanterako tratamendu berrienak?
• Zein terapia osagarri gomendatzen dituzu? Zein ariketa gomendatzen dituzu?
• Kirurgia aukera al da espondilitis ankilosatzailea tratatzeko?
• Nola ikusten duzu aldatzen ari dela espondilitis ankilosantearen tratamendua datozen 10 urteetan?
• Zure ustez, zein izango da espondilitis ankilosatzailea tratatzeko hurrengo aurrerapena?
• Nola laguntzen du teknologia modernoak tratamendua aurreratzen?

Sendatu al daiteke espondilitis ankilosatzailea?

Gaur egun, ez dago sendabiderik espondilitis ankilosatzailea (AS) sendatzeko. Hala ere, AS duten gaixo gehienek bizitza luzea eta emankorra izan dezakete.

Sintomak agertu eta gaixotasuna berretsi arteko denbora dela eta, diagnostiko goiztiarra ezinbestekoa da.

Kudeaketa medikoak, terapia osagarrien terapia eta bideratutako ariketak gaixoei bizi kalitate hobea eskain diezaiekete. Eragin positiboak minaren arintzea, mugimendu sorta handitzea eta gaitasun funtzionala handitzea dira.

Zein dira saiakuntza klinikoetan itxaropentsuenak diren tratamenduak?

Itxaropen handieneko saiakuntza klinikoak bimekizumab-en eraginkortasuna eta segurtasuna aztertzen dutenak dira. Interleukina (IL) -17A eta IL-17F inhibitzen dituen sendagaia da - AS sintometan laguntzen duten proteina txikiak.

Filgotinib (FIL) Janus kinase 1 (JAK1) inhibitzaile selektiboa da, beste proteina problematiko bat. FIL psoriasia, artritis psoriasikoa eta AS tratatzeko garapenean dago. Ahoz hartzen da eta oso indartsua da.

Nola jakin proba klinikoa egiteko gai naizen ala ez?

ASren entsegu kliniko batean parte hartzeko eskubidea zure probaren xedearen araberakoa da.

Saiakuntzek ikerketako botiken eraginkortasuna eta segurtasuna, hezurduraren inplikazioaren progresioa edo gaixotasunaren ibilbide naturala azter ditzakete. ASren diagnostiko irizpideak berrikusteak etorkizunean entsegu klinikoen diseinuan eragina izango du.

Zein dira espondilitis ankilosanterako tratamendu berrienak?

AS tratatzeko azken FDAk onartutako sendagaiak hauek dira:

• ustekinumab (Stelara), IL12 / 23 inhibitzailea
• tofacitinib (Xeljanz), JAK inhibitzailea
• secukinumab (Cosentyx), IL-17 inhibitzailea eta antigorputz monoklonal humanizatua
• ixekizumab (Taltz), IL-17 inhibitzailea

Zein terapia osagarri gomendatzen dituzu? Zein ariketa gomendatzen dituzu?

Ohiko gomendatzen ditudan terapia osagarriak honakoak dira:

• masajea
• akupuntura
• akupresioa
• hidroterapia ariketak

Ariketa fisiko espezifikoak honakoak dira:

• luzatzen
• horman eserita
• oholak
• kokotsa etzanda kokatuta
• aldakaren luzapena
• arnasketa sakoneko ariketak eta oinez ibiltzea

Yoga tekniken erabilera eta transkutaneoko nerbio elektrikoen estimulazio (TENS) unitateak ere sustatzen dira.

Kirurgia aukera al da espondilitis ankilosatzailea tratatzeko?

AS kirurgia arraroa da. Batzuetan, gaixotasuna eguneroko jarduerak oztopatzeraino doa, mina, mugimendu mugak eta ahultasuna direla eta. Kasu horietan, kirurgia gomendatzen da.

Mina gutxitu, bizkarrezurra egonkortu, jarrera hobetu eta nerbio konpresioa prebenitzeko prozedura batzuk daude. Bizkarrezurreko fusioa, osteotomiak eta zirujau trebeek egindako laminektomiak onuragarriak izan daitezke zenbait paziententzat.

Nola ikusten duzu aldatzen ari dela espondilitis ankilosantearen tratamendua datozen 10 urteetan?

Nire irudipena da tratamenduak aurkikuntza kliniko zehatzetan, irudi bidezko teknika hobetuetan eta gaixotasun honen inguruko edozein adierazpenetan oinarrituta egokituko direla.

AS espondiloartropatia izeneko gaixotasunen kategoria zabalagoaren atarian dago. Horien artean, psoriasia, artritis psoriasikoa, hesteetako hanturazko gaixotasuna eta espondiloartropatia erreaktiboa daude.

Azpimultzo horien aurkezpen gurutzatuak egin daitezke eta jendeak tratamendurako planteamendu zuzena izango du.

Zure ustez, zein izango da espondilitis ankilosatzailea tratatzeko hurrengo aurrerapena?

ASren adierazpenean bi gene zehatzek, HLA-B27k eta ERAP1ek, parte har dezakete. Uste dut ASren tratamenduaren hurrengo aurrerapena nola elkarreragiten duten eta hesteetako hanturazko gaixotasunarekin duten lotura ulertuz.

Nola laguntzen du teknologia modernoak tratamendua aurreratzen?

Aurrerapen garrantzitsu bat nanomedikuntzan dago. Teknologia hau beste hanturazko gaixotasunak arrakastaz tratatzeko erabili da, hala nola artrosia eta artritis erreumatoidea. Nanoteknologian oinarritutako entrega sistemak garatzea ASren kudeaketarako gehigarri zirraragarria izan liteke.

Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, Emerita Klinika irakaslea da, UCSF, Reumatology, hainbat osasun erakundeetako aholkularia eta egilea. Bere interesen artean, gaixoen defentsa eta medikuei eta gaizki hornitutako populazioei erreumatologiako aholkularitza aditua emateko grina daude. "Focus on Your Best Health: Smart Guide to the Health Care to You Care" filmaren egilekidea da.