Aortobifemoral saihesbidea

Alai

• Prozedura
• Errekuperazioa
• Zergatik egiten den
• Motak
• Arriskuak eta konplikazioak
• Aurreikuspenak eta zer espero kirurgia ondoren

Ikuspegi orokorra

Aortobifemoral saihesbidea zure sabelaldeko edo gurutzeriako odol hodi handi baten inguruan bide berria sortzeko prozedura kirurgikoa da. Prozedura honek txertatutako odol hodia saihesteko injerto bat jartzea dakar. Injertua hodi artifiziala da. Injertoaren mutur bat kirurgikoki konektatzen da zure aortarekin blokeatuta edo gaixorik dagoen atalaren aurretik. Injertoaren beste muturrak blokeatuta edo gaixotutako atalaren ondoren zure arteria femoraletako bati lotuta daude. Injerto honek odol-fluxua birbideratzen du eta odolak blokeoa gainditzen jarraitzen du.

Saihesbide prozedura mota batzuk daude. Aortobifemoral saihesbidea zure aortaren eta hanketako arteria femoralen artean doazen odol hodietarako da. Prozedura honek zure osasunean eragin positiboa duela uste da. Azterketa batean, saihesbide aortobifemoralaren ebakuntza egin zutenen% 64k adierazi zuten osasun orokorra hobetu zela ebakuntza egin ondoren.

Prozedura

Aortobifemoral saihesbidea egiteko prozedura honako hau da:

1. Zure medikuak kirurgia honen aurretik botika batzuk hartzeari uzteko eska dezake, batez ere odolaren koagulazioan eragina dutenak.
2. Zure medikuak kirurgia egin aurretik erretzeari uzteko eska dezake konplikazio posibleak murrizteko.
3. Anestesia orokorra jasango duzu.
4. Zure medikuak ebaki bat egingo du sabelaldean.
5. Beste ebaki bat egingo da zure arrainaren eremuan.
6. Y formako oihal hodi bat erabiliko da injerto gisa.
7. Y formako hodiaren mutur bakarra zure sabelaldeko arteriarekin lotuko da.
8. Hodiaren bi mutur kontrajarriak zure hanketako bi arteria femoraletara konektatuko dira.
9. Hodiaren muturrak edo txertaketa arterietan josiko dira.
10. Odol jarioa injertiorantz birbideratuko da.
11. Odola injertoaren bidez igaroko da eta blokeoaren eremua inguratuko du edo saihestuko du.
12. Odol jarioa zure hanketara itzuliko da.
13. Orduan, medikuak ebakiak itxi eta sendatzera eramango zaitu.

Errekuperazioa

Hona hemen aortobifemoral saihesbidearen ondorengo berreskuratze kronograma estandarra:

• Ohean 12 orduz jarraituko duzu prozedura egin eta berehala.
• Maskurako kateterra mugikorra izan arte egongo da, normalean egun bat igaro ondoren.
• Lau eta zazpi egunez egongo zara ospitalean.
• Hanketako pultsuak orduro egiaztatuko dira, injertoek ondo funtzionatzen dutela egiaztatzeko.
• Minaren kontrako botikak emango zaizkizu beharren arabera.
• Askatu ondoren, etxera itzultzeko baimena izango duzu.
• Egunero zoazen denbora eta distantzia handitzen joango zara pixkanaka.
• Hankak altxatu behar dira eserita zaudenean (hau da, aulki, sofan, otomandan edo aulkian jarrita).

Zergatik egiten den

Saihesbide aortobifemorala egiten da sabelaldeko, gurutzeriako edo pelbiseko odol hodi handiak blokeatuta daudenean. Odol hodi handi horiek aorta eta arteria femorala edo iliakoa izan daitezke. Odol hodien blokeoak odola ez edo oso gutxi zure hankara edo hanketara pasatzea ahalbidetzen du.

Prozedura kirurgiko hau normalean gorputz-adarra galtzeko arriskuan edo sintoma larriak edo esanguratsuak izanez gero egiten da. Sintoma hauek izan daitezke:

• hanka minak
• hanketan mina
• astunak sentitzen diren hankak

Sintoma horiek nahikoa larritzat jotzen dira prozedura honetarako, oinez zoazenean eta atsedenean zaudenean gertatzen badira. Prozedura ere beharko zenuke zure sintomek eguneroko oinarrizko zereginak betetzea zailtzen badute, kaltetutako hankan infekzioa baduzu edo beste tratamendu batzuekin sintomak hobetzen ez badira.

Blokeo mota hau sor dezaketen baldintzak hauek dira:

• gaixotasun arterial periferikoa (PAD)
• gaixotasun aortoiliakoa
• arteriak blokeatuta edo larriki estututa

Motak

Aortobifemoral saihesbidea da odol jarioa arteria femoralera mugatzen duen blokeo baterako aukerarik onena. Hala ere, bada beste zenbait prozedura saihesbide axilobifemoral izeneko kasu batzuetan erabil daitekeena.

Saihesbide axilobifemoralak estresa gutxiago jartzen du zure bihotzean ebakuntza egin bitartean. Gainera, ez du zure sabelaldea kirurgian ireki beharrik. Hori gertatzen da plastikozko hodi injerto bat erabiltzen duelako eta hanketako arteria femoralak sorbaldako arteria axilarrarekin lotzen dituelako. Hala ere, prozedura honetan erabilitako injertoak blokeo, infekzio eta bestelako konplikazio arrisku handiagoa du, distantzia handiagoa baitu eta axilar arteria ez baita zure aorta bezain handia. Konplikazioak areagotzeko arrisku horren arrazoia injertoa ehunetan sakonki lurperatuta ez egotea eta prozedura honetan injertzea estuagoa delako gertatzen da.

Arriskuak eta konplikazioak

Aortobifemoral saihesbidea ez dago eskuragarri guztientzat. Anestesiak konplikazio handiak sor ditzake biriketako gaixotasun larriak dituztenentzat. Bihotzeko gaixotasunak dituztenek agian ez dute prozedura honetarako eskubidea bihotzean estres handia jartzen duelako. Erretzeak konplikazioak izateko arriskua areagotu dezake aortobifemoral saihesbidean. Erretzen baduzu, kirurgia honen aurretik gelditu beharko zenuke konplikazioak murrizteko.

Prozedura honen konplikaziorik larriena bihotzekoa da. Zure medikuak ebakuntza egin aurretik hainbat proba egingo ditu bihotzeko gaixotasunak edo bihotzekoak izateko arriskua handitu dezaketen egoerak ez dituztela ziurtatzeko.

Aortobifemoral saihesbideak ehuneko 3ko heriotza-tasa du, baina hori desberdina izan daiteke kirurgiaren unean zure osasunean eta egoera fisikoan oinarrituta.

Larriak ez diren beste konplikazio batzuk izan daitezke:

• infekzioa zaurian
• injertoaren infekzioa
• ebakuntza egin ondoren odoljarioa
• zain sakoneko tronbosia
• sexu disfuntzioa
• iktusa

Aurreikuspenak eta zer espero kirurgia ondoren

Aortobifemoral saihesbideko ebakuntzen% 80k arteria arrakastaz irekitzen dute eta sintomak arintzen dituzte prozeduraren ondoren 10 urtez. Atsedenean zaudenean zure mina arindu behar da. Mina ere desagertu edo asko murriztu beharko zenuke ibiltzen zarenean. Zure ikuspegia hobea da saihesbideko ebakuntza egin aurretik erretzen edo uzten ez baduzu.