Zer da Anosognosia?

Alai

• Kausak
• Sintomak
• Diagnostikoa
• Beste baldintza batzuekin erlazioa
• Tratamendua
• Terapia antipsikotikoa
• Motibazio hobekuntza terapia (MET)
• Anosognosia duen norbaiti laguntza
• Ikuspegia

Ikuspegi orokorra

Jendea ez da beti eroso sentitzen bere buruari edo besteei aitortu berri dioten egoera bat dutela aitortzen. Hau ez da ohikoa, eta jende gehienak diagnostikoa onartzen du azkenean.

Batzuetan, errefusak iraupen luzea du, eta ez da soilik ukatzeak eragiten diola pertsona bati gertaerak. Anosognosia izeneko egoera da. Horrek grezieraz "kontzientzia edo ikuspegi falta" esan nahi du.

Anosognosia norberaren egoeraren errealitateak hautemateko gaitasun eza da. Pertsona batek bere sintomekin edo diagnostiko formal batekin bat datorren egoera duela onartzeko ezintasuna da.

Hori gertatzen da diagnostikoaren ebidentzia esanguratsuak izan arren, eta bigarren eta hirugarren iritzi medikoak diagnostikoaren baliozkotasuna baieztatu arren.

Anosognosia garunean izandako aldaketen emaitza da. Ez da burugogorkeria edo erabateko ukazioa, hau da, pertsona batzuek aurre egiteko diagnostiko zaila jasotzen dutenean erabiltzen duten defentsa mekanismoa. Izan ere, anosognosia funtsezkoa da eskizofrenia edo nahaste bipolarra bezalako baldintzetan.

Ikus dezagun gertuagotik sintoma hori zerk eragiten duen, nola ezagutu eta zuk eta zure maiteak aurre egiteko zer egin dezakezun.

Kausak

Zure buruaren pertzepzioa aldatu egiten da zure bizitzan zehar. Ezkondu berri al zara? Lasaituta sentituko zara orain azkenean korapiloa maite duzun norbaitekin lotu duzula.Aurpegian orbain berria? Zure garunak kontuan hartu behar du ispilura begiratzen duzunean hor dagoela gogoratzeko.

Zure aurrealdeko lobuluak parte hartzen du zure buruaren irudia birmoldatzeko prozesu etengabe honetan. Eta buruko osasuneko egoera batzuek zure garuneko zati honetan alterazioak sor ditzakete. Horrek lobulu frontalaren ehunaren birmoldaketa eragiten du denborarekin.

Azkenean, informazio berria hartzeko gaitasuna gal dezakezu eta zure buruaz edo osasun orokorraz duzun pertzepzioa berritu.

Eta zure burmuinak zure egoeraren ondorioz sortutako informazio berriagoa ezin duenez ulertu, zu edo zure maiteak nahastu edo etsitu gaitezke zure egoera serio hartzen ez duzula dirudienez.

Sintomak

Anosognosiaren sintomarik aipagarriena gaixotasun medikoa duzula ulertzea, kontzientziatzea edo onartzea da. Hori posible da zuk egiten duzun froga zabala badago ere.

Hona hemen anosognosiaren eta ukazioaren arteko desberdintasuna edo gaixotasunaren aurkako beste erantzun batzuk ulertzeko modu batzuk:

• Baldintza hau duten guztiek ez dute modu berean erakusten. Batzuek argi eta garbi aitortu dezakete ezer ez dela gaizki iruditzen. Beste batzuek egoera horri buruz hitz egitea ekidin dezakete, inork ez dituela sinesten uste dutelako. Eta beste batzuk nahastu edo zapuztu egin daitezke jendeak egia dela uste duenarekin kontrajartzen direnean.
• Anosognosia ez da estatikoa. Norbaitek bere egoeraren berri izan dezake eta sendagaiekin edo medikuaren bisitekin tratatu dezake. Baliteke, bat-batean, oharkabean bihurtzea eta hitzordu bat galtzea edo handik gutxira botikak hartzea ahaztea, ezin baitute beren egoera hauteman. Norbaitek zenbait sintoma ere aitortu ditzake, baina beste batzuk ez. Adibidez, hemiplegia duen norbait ez da konturatuko gorputzaren alde bat ahula edo paralizatuta dagoela. Baina, hala ere, hitz egiteko zailtasunak (afasia) edo ikusmenaren galera (hemianopia) bezalako sintomak izaten dituzte.
• Buru osasun diagnostikoa egin aurretik eta ondorengo jokabideei arreta berezia jarri. Norbaiten ikuspegi maila aldatu egin daiteke denborarekin. Horrek emozioak babesteko beren egoera alde batera uzten saiatzen ari direla pentsa dezake. Baina garrantzitsua da pertsona baten nortasunaren eta anosognosiaren sintomen arteko aldean arreta jartzea. Jokabide horiek erakutsi zituzten diagnostikoa egin aurretik? Ezaugarririk gabekoak al dira beren egoera ukatzen?

Diagnostikoa

Zure medikuak psikiatra edo buruko osasuneko beste espezialista bat ikustea gomendatu dezake, zuk edo maite duzun bati anosognosiarekin lotura izan dezakeen egoera diagnostikatu bazaio. Espezialistak zure buruko osasun orokorra eta sortzen diren sintomak kontrolatu ditzake.

Espezialista batek anosognosia ere antzeman dezake hasieran. Espezialistak portaera aldaketa txikiak ere antzeman ditzake.

Ebaluazio teknika arrunt bat "LEAP" metodoa da, hau da:

• entzuten pertsonari
• enpatizatzen pertsonarekin
• ados pertsonarekin
• bikotea pertsonarekin

Metodo honek sendagilearen eta anosognosia duen pertsonaren arteko elkarrizketa irekitzen laguntzen du. Horri esker, pertsonak bere egoeraren gertaera objektiboen kontzientzia garatu dezake, baita inguruko jendea solidarioa eta ulergarria dela ulertu ere.

Normalean erabiltzen den beste diagnostiko tresna buruko nahastearen ezezaguna ebaluatzeko eskala da (SUM-D). Proba honek "ikuspegi" ideia hau biltzen duen espektro batean kokatzen du:

• Kontzientziazioa. Pertsonak aitortzen al du baldintza bat duela? Nabaritzen al dituzte beren egoeraren sintomak? Ba al dakite beren egoeraren ondorio sozialak sor daitezkeela?
• Ulermena. Pertsona konturatzen al da tratamendua behar duela?
• Aitortu. Uste al dute beren sintomak buruko osasun egoeraren ondorioz sortzen direla?

Pertsona baten SUM-D proben emaitzek pertsona batek anosognosia duen adierazteko gai izan daiteke.

Beste baldintza batzuekin erlazioa

Anosognosiarekin lotutako baldintza ohikoenen artean hauek daude:

• eskizofrenia
• dementzia (Alzheimerra barne)
• nahaste bipolarra
• depresio nahaste nagusia
• hemiplegia

Anosognosia eskizofrenian da nagusi. Eskizofrenia duten pertsonek urteognosia moduren bat dute.

Anosognosia bereziki nabarmena da hemiplegian. Egoera hori duen norbait agian ez da konturatuko gorputzeko alde batean paralisia partziala edo osoa duela. Hori egia da gorputz adarrak ez direla behar bezala mugitzen behatzen dutenean ere.

Tratamendua

Buruko osasun egoeraren diagnostikoa egin eta gutxira aholkulari edo psikiatra bati tratamendua eskatzea anosognosia bizi duenarentzako laguntza izugarria izan daiteke. Egoera hori etsigarria izan daiteke lagunekin, familiarekin edo lankideekin harreman estresa edo osasuneko konplikazioak izan ditzakeen norbaitentzat, bere egoeraren berri ez dutelako.

Anosognosiaren tratamendua kausaren arabera alda daiteke. Ohiko tratamenduen artean honako hauek daude:

Terapia antipsikotikoa

Zure medikuak antipsikotiko izenez ezagutzen diren botikak gomenda ditzake eskizofrenia edo nahaste bipolarra bezalako egoeren sintomak tratatzeko. Erabil daitezkeen antipsikotikoen adibide batzuk honako hauek dira:

• klorpromazina (Thorazina)
• loxapina (Loxitane)
• clozapina (Clozaril)
• aripiprazole (Abilify)

Antipsikotikoek normalean ez dute modu berean funtzionatzen pertsona bakoitzarentzat, beraz, zure sendagaiak zure sintomen, osasun orokorraren eta botikaren erantzunaren arabera aginduko dira. Agian antipsikotiko mota desberdinak ere behar izango dituzu zure bizitzan zehar, zure gaitasun kognitiboa aldatu edo zure gorputzak medikazioari modu desberdinean erantzuten diolako denboran zehar.

Motibazio hobekuntza terapia (MET)

METek teknikak erabiltzen ditu norbait bere buruaren irudia aldatzera motibazio bat duela onartzeko edo bere egoeraren tratamendua sustatzeko.

MET askotan norbaitek bere sintomak, portaerak eta harremanak objektiboki begiratzen laguntzea da. Horrek askotan gertakariek baldintza bat existitzen dutela adierazten dutela ohartzen da.

Anosognosia duen norbaiti laguntza

Hona hemen aholku batzuk, zu eta zure maiteak anosognosiari aurre egiten laguntzeko:

• Ez epaitu. Gogoratu egoera medikoa dela, ez burugogortasuna edo joera autosuntsitzaileak.
• Izan solidarioa. Egun batzuk beste batzuk baino hobeak izan daitezke. Norbaitek bere egoeraren pertzepzioa guztiz galtzen badu ere, ez du nahita egiten. Zure laguntza behar dute, tratamendua lortu eta hitzorduekin eta botikekin koherentea izan daitezen.
• Hartu oharrak. Pertsonak esaten eta egiten duenaren egunkari zehatza gordetzeak egoeraren ebidentziak biltzen lagun zaitzake. Horrek norbaitek anosognosia duela konturatzeaz gain, zure medikuari tratamendu plan baterako oinarriak eskaintzen lagun diezaioke.

Ikuspegia

Anosognosiarekin loturiko egoeren ikuspegia, hala nola eskizofrenia, lagungarria izan daiteke tratamenduan hasieran, baina hori ez da beti horrela gertatzen, eta ez dago sendatzeko arazorik.

MET teknika bezalako jokabide terapiak bizi kalitatea nabarmen handitu dezake anosognosia duten pertsonei sintomak ikuspuntu objektibotik begiratzen lagunduz. Horrek pertzepzioan eta portaeran aldaketak sor ditzake eta azpiko egoeraren tratamendu plana jarraitzen dutela ziurtatu.