Strongyloidiasis

Strongyloidiasis roundworm infekzioa da Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis ingurune epel eta hezeetan nahiko ohikoa den zizare biribila da. Kasu bakanetan, Kanadara iparralderaino aurki daiteke.

Jendeak infekzioa harrapatzen du larruazala zizareak kutsatutako lurzoruarekin harremanetan jartzen denean.

Zizare ñimiñoa ia ez da begi hutsez ikusten. Zizare biribil gazteak pertsona baten larruazalean zehar mugitu daitezke eta, azkenean, odolera sartu biriketara eta arnasbideetara.

Orduan eztarriraino igotzen dira, urdailean irensteko. Urdailetik, zizareak heste meharrera mugitzen dira, eta hesteetako hormara lotzen dira. Geroago, arrautzak sortzen dituzte, larba ñimiñoetan (zizare helduak) bihurtzen direnak eta gorputzetik irteten direnak.

Beste zizareak ez bezala, larba hauek uzkiaren inguruko larruazaletik barrura sar daitezke gorputzak, eta horrek infekzioa haztea ahalbidetzen du. Zizareak larruazaletik igarotzen diren eremuak gorri eta mingarri bihur daitezke.

Infekzio hau ez da ohikoa Estatu Batuetan, baina AEBetako hego-ekialdean gertatzen da. Ipar Amerikako kasu gehienak Hego Amerikan edo Afrikan bisitatu edo bizi izan diren bidaiariek ekartzen dituzte.

Pertsona batzuek strongyloidiasis hiperinfekzio sindromea izeneko mota larria izateko arriskua dute. Gaixotasunaren forma honetan, zizareak gehiago daude eta normal baino azkarrago biderkatzen dira. Sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonengan gerta daiteke. Hor sartzen dira organo edo odol produktuen transplantea egin duten pertsonak, eta sendagai esteroideak edo immunitate-indargabetzeko sendagaiak hartzen dituztenak.

Gehienetan, ez dago sintomarik. Sintomak badaude, hauek izan daitezke:

• Sabeleko mina (goiko sabelaldea)
• Eztula
• Beherakoa
• Rash
• Anusetik gertu erlauntza itxurako eremuak
• Oka egitea
• Pisua galtzea

Proba hauek egin daitezke:

• Odol analisiak, hala nola odol zenbaketa osoa diferentzialarekin, eosinofiloen kopurua (globulu zurien mota bat), antigenoaren proba S stercoralis
• Duodenoko nahia (heste meharreko lehen zatitik ehun kopuru txiki bat kentzea) egiaztatzeko S stercoralis (ezohikoa)
• Sputum kultura egiaztatzeko S stercoralis
• Taburetearen azterketa aztertzeko S stercoralis

Tratamenduaren helburua zizareak zizarearen aurkako sendagaiekin kentzea da, hala nola ivermektina edo albendazola.

Batzuetan, sintomarik ez duten pertsonak artatzen dira. Honek sistema immunologikoa kentzen duten drogak hartzen dituzten pertsonak hartzen ditu barne, hala nola, transplante bat egin edo izan dutenak.

Tratamendu egokiarekin, zizareak hil daitezke eta erabateko berreskurapena espero da. Batzuetan, tratamendua errepikatu behar da.

Larriak diren infekzioek (hiperinfekzioaren sindromea) edo gorputzeko hainbat arlotara hedatutakoak (infekzio hedatua) askotan emaitza txarra izaten dute, batez ere sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonengan.

Konplikazio posibleak honakoak dira:

• Strongyloidiasis hedatua, batez ere GIB duten edo bestela ahuldutako sistema immunologikoa duten pertsonengan
• Strongyloidiasis hiperinfekzio sindromea, sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonetan ere ohikoagoa
• Pneumonia eosinofilikoa
• Desnutrizioa, hodi-hesteetako elikagaiak xurgatzeko arazoengatik

Deitu hitzordua zure osasun-hornitzailearekin strongyloidiasis sintomak badituzu.

Norberaren higiene egoki batek strongiloidiasiaren arriskua murriztu dezake. Osasun zerbitzu publikoek eta instalazio sanitarioek infekzioen kontrol ona ematen dute.

Hesteetako parasitoa - strongyloidiasis; Roundworm - strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, erupzio arrastaka bizkarrean
• Digestio aparatuko organoak

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Hesteetako nematodoak. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, arg. Giza Parasitologia. 5. arg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16. kap.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Hesteetako nematodoak (zizareak). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 286. kap.