9 Anorexia Nerbioaren sintomak

Alai

• 1. Pisua kontrolatzeko arazketa
• 2. Elikadura, kaloria eta dietarekiko obsesioa
• 3. Aldarte Aldarte eta Emozio egoeran
• 4. Gorputz irudia desitxuratuta
• 5. Gehiegizko ariketa
• 6. Gosearen ukazioa eta jateari uko egitea
• 7. Elikadura Erritualetan aritzea
• 8. Alkohol edo Droga Gehiegikeria
• 9. Muturreko Pisua galtzea
• Denboran zehar garatu daitezkeen sintoma fisikoak
• Beheko lerroa

Anorexia nerbiosoa, normalean anorexia izenekoa, elikadura-nahaste larria da, pertsona batek pisua galtzeko edo pisua ez galtzeko saihesteko eta muturreko metodoak hartzen ditu.

Nahastearen bi mota daude: mota murriztailea eta binge eating / purging mota.

Anorexia murriztailea dutenek beren pisua kontrolatzen dute janari kopurua murriztuz, anorexia jaten / arazten dutenek botaka edo laxanteak eta diuretikoak bezalako botikak erabiliz jan dutena kanporatzen duten bitartean.

Hainbat faktore konplexuk eragiten dute anorexiaren garapenean. Anorexia garatzeko arrazoiak desberdinak izan daitezke pertsona bakoitzarentzat eta genetika, iraganeko traumatismoa, beste buruko osasun baldintzak, hala nola antsietatea eta depresioa izan daitezke.

Anorexia garatzeko arrisku handiena duten pertsonen artean emakumezkoak daude nerabe eta gazteetan, nahiz eta gizonezkoak eta adineko emakumeak ere arriskuan dauden (,).

Anorexia normalean ez da azkar diagnostikatzen, elikadura-nahastea duten pertsonek normalean ez dakitelako bizi dutela, beraz agian ez dute laguntza eskatuko ().

Ohikoa da anorexia duten pertsonak erreserbatuta egotea eta elikagaiei edo gorputz irudiari buruz dituzten pentsamenduak ez eztabaidatzea ere, besteek sintomak antzematea zailtzen baitute.

Proba bakar batek ezin du nahastea identifikatu, faktore asko kontuan hartu behar baitira diagnostiko formala egiteko.

Hona hemen anorexiaren ohiko 9 zeinu eta sintoma.

1. Pisua kontrolatzeko arazketa

Purgatzea anorexiaren ohiko ezaugarria da. Garbitzeko jokabideak norberak eragindako oka eta laxanteak edo diuretikoak bezalako zenbait botikaren gehiegizko erabilera dira. Etsaien erabilera ere sar dezake.

Anorexia binge eating / purging mota gehiegizko jateko pasarteak izaten ditu eta ondoren auto-eragindako oka egiten da.

Laxante kopuru handiak erabiltzea beste arazketa modu bat da. Botika hauek janariaren xurgapena gutxitu eta urdaileko eta hesteetako hustuketa azkartu nahian hartzen dira.

Era berean, diuretikoak gernua areagotzeko eta gorputzeko ura murrizteko erabiltzen dira, gorputzeko pisua jaisteko bide gisa.

Elikaduraren nahasteen gaixoen arazketa prebalentzia aztertzen ari den ikerketa batek aurkitu du% 86ak norberak eragindako oka erabiltzen duela,% 56ak laxanteak eta% 49ak diuretikoak ().

Purgatzeak osasuneko konplikazio larriak sor ditzake ().

Purga auto-eragindako oka edo zenbait botika erabiltzea da kaloria murrizteko, janaria xurgatzea ekiditeko eta pisua galtzeko.

2. Elikadura, kaloria eta dietarekiko obsesioa

Janariaren inguruko etengabeko kezka eta kaloria-kontsumoaren jarraipen estua anorexiaren ezaugarri arruntak dira.

Anorexia duten pertsonek kontsumitzen dituzten elikagai guztiak erregistratu ditzakete, baita ura ere. Batzuetan, jakien kaloria edukia ere buruz ikasten dute.

Pisua irabazteak kezkatzen du janariekiko obsesioak. Anorexia dutenek kaloria-kontsumoa izugarri murriztu dezakete eta muturreko dietak landu. Batzuk zenbait elikagai edo elikagai talde osoak ezabatu ditzakete, hala nola karbohidratoak edo koipeak, dietatik.

Norbaitek elikagaien kontsumoa denbora luzez mugatzen badu, desnutrizio larria eta mantenugai gabeziak sor ditzake, eta horrek aldartea alda dezake eta janariarekiko portaera obsesiboa areagotu dezake (,).

Janari gutxiago hartzeak gosea erregulatzeko hormonetan ere eragina izan dezake, hala nola intsulina eta leptina. Horrek bestelako osasun arazoak sor ditzake, hala nola hezur-masa galtzea, baita ugalketa, buruko eta hazkunde arazoak ere (,).

Janariarekiko gehiegizko kezka anorexiaren ezaugarri da. Praktiken artean, janariaren kontsumoa erregistratu eta zenbait elikagai talde ezabatu daitezke, elikagai horiek pisua handitu dezaketelakoan.

3. Aldarte Aldarte eta Emozio egoeran

Anorexia diagnostikatzen zaion jendeak beste egoera batzuetako sintomak ere izaten ditu, hala nola depresioa, antsietatea, hiperaktibitatea, perfekzionismoa eta inpultsibitatea ().

Sintoma horiek eragin dezakete anorexia dutenek besteentzako atseginak izan ohi diren jardueretan plazera ez topatzea ([15]).

Muturreko autokontrola ere ohikoa da anorexian. Ezaugarri hori elikagaien kontsumoa murriztuz agertzen da pisua galtzea lortzeko (,).

Gainera, anorexia duten pertsonak oso sentikorrak izan daitezke kritika, porrot eta akatsen aurrean ().

Hormona batzuen desorekek, hala nola serotonina, dopamina, oxitozina, kortisola eta leptina, ezaugarri horietako batzuk azal ditzakete anorexia dutenengan (,).

Hormona hauek aldartea, gosea, motibazioa eta portaera erregulatzen dutenez, maila anormalek aldarte aldaketak, gosea irregularra, portaera inpultsiboa, antsietatea eta depresioa eragin ditzakete (,,,).

Gainera, elikagaien kontsumoa murrizteak umorearen erregulazioan parte hartzen duten mantenugaien gabezia ekar dezake ().

Anorexia duten pertsonen artean umore aldaketak eta antsietate, depresio, perfekzionismo eta inpultsibitate sintomak aurkitu ohi dira. Ezaugarri horiek desoreka hormonalak edo mantenugaien gabeziak eragin ditzakete.

4. Gorputz irudia desitxuratuta

Gorputzaren forma eta erakargarritasuna kezka kritikoak dira anorexia duten pertsonentzat ().

Gorputz irudiaren kontzeptuak pertsona batek bere gorputzaren tamainaz duen pertzepzioa eta bere gorputzarekiko sentimendua () dakar.

Anorexiak gorputzaren irudi negatiboa eta bere buruarekiko sentimendu negatiboak izatea du ezaugarri ().

Ikerketa batean, parte-hartzaileek beren gorputzaren forma eta itxurari buruzko uste okerrak erakutsi zituzten. Argaltasun handiko disko handia ere erakutsi zuten ().

Anorexiaren ezaugarri klasiko batek gorputzaren tamainako gehiegizko balioestea dakar edo pertsona batek benetan baino handiagoak direla pentsatzen du ([29], [30]).

Ikerketa batek anorexia duten 25 pertsonengan kontzeptu hori ikertu zuen, ate itxurako irekidura batetik igarotzeko handiegiak ziren ala ez epaitzeko.

Anorexia dutenek beren gorputzaren tamaina nabarmen gainbaloratu zuten, kontrol taldearekin alderatuta ().

Gorputzaren behin eta berriz egiaztatzea anorexiaren beste ezaugarri bat da. Portaera horren adibide dira ispilu batean zure burua begiratzea, gorputzaren neurriak egiaztatzea eta gorputzeko zenbait ataletako koipea pintzea ().

Gorputzaren egiaztapenak gorputzaren atsekabea eta antsietatea areagotu ditzake, baita anorexia duten pertsonen elikagaien murrizketa sustatu ere (,).

Gainera, ebidentziak erakusten du pisua eta estetika ardatz duten kirolek anorexia izateko arriskua handitu dezaketela pertsona zaurgarriengan ([34], [35]).

Anorexiak gorputzaren pertzepzio aldatua eta gorputzaren tamaina gehiegi balioestea dakar. Gainera, gorputza egiaztatzeko praktikak gorputzaren atsekabea areagotzen du eta elikagaiak murrizten dituzten jokabideak sustatzen ditu.

5. Gehiegizko ariketa

Anorexia dutenek, batez ere mota murriztailea dutenek, gehiegi egiten dute pisua galtzeko ().

Izan ere, 165 parte-hartzailetan egindako ikerketa batek erakutsi du elikadura-nahasteak dituztenen% 45ek gehiegizko kantitatea ere baliatu dutela.

Talde honen artean, gehiegizko ariketa fisikoa ohikoena zela ikusi zuen anorexia mota murriztaileak (% 80) eta jateko / garbitzeko binge (% 43) dituztenetan ().

Elikadura-nahasteak dituzten nerabeen artean, gehiegizko ariketa fisikoa ohikoagoa dela ematen du emakumeen artean gizonek baino).

Anorexia duten pertsona batzuek erruduntasun biziko sentimendua izaten dute entrenamendu bat galtzen denean (,).

Ibiltzea, zutik egotea eta maizago mugitzea anorexian ikusi ohi diren beste jarduera fisiko mota batzuk dira ().

Gehiegizko ariketa askotan izaten da antsietate, depresio eta obsesiozko nortasun eta jokabide maila altuekin konbinatuta (,).

Azkenean, badirudi anorexia duten pertsonengan aurkitzen den leptina maila baxuak hiperaktibitatea eta egonezina areagotu dezakeela (,).

Gehiegizko ariketa anorexiaren ohiko sintoma da, eta anorexia duten pertsonek erru bizia senti dezakete entrenamendu bat galtzen badute.

6. Gosearen ukazioa eta jateari uko egitea

Jateko eredu irregularrak eta gosea maila baxuak anorexia seinale garrantzitsuak dira.

Anorexia mota murriztailea gosea etengabe ukatzea eta jateari uko egitea da.

Jokabide horretan hainbat faktorek lagun dezakete.

Lehenik eta behin, desoreka hormonalek anorexia duten pertsonei pisua irabazteko beldurra etengabea eragin diezaiekete, jateari uko eginez.

Estrogenoa eta oxitozina beldurraren kontrolean parte hartzen duten bi hormona dira.

Anorexia duten pertsonengan normalean aurkitutako hormona horien maila baxuak zaildu dezake janariaren eta koipearen etengabeko beldurra gainditzea (,,).

Gosearen eta betetasun hormonen irregulartasunek, hala nola kortisolak eta YY peptidoek, jatea ekiditen lagun dezakete (,).

Anorexia duten pertsonei pisua galtzea jan baino pozgarriagoa suerta dakieke, eta horrek janaria hartzea murrizten jarraitu nahi du (,,).

Pisua irabazteko etengabeko beldurrak anorexia duten pertsonei janariari uko egitea eta gosea ukatzea eragin dezake. Gainera, elikagaien sari-balio baxuak janari gehiago murriztea ekar dezake.

7. Elikadura Erritualetan aritzea

Janariari eta pisuari buruzko portaera obsesiboak kontrolera bideratutako elikadura ohiturak abiarazten ditu askotan ().

Horrelako erritualetan aritzeak antsietatea arindu dezake, erosotasuna sor dezake eta kontrol zentzua sor dezake ().

Anorexian ikusitako janari ohikoenetako batzuk honakoak dira:

• Janariak ordena jakin batean jatea
• Poliki jatea eta gehiegizko mastekatzea
• Janaria plater batean modu jakin batean antolatzea
• Otorduak egunero ordu berdinetan jatea
• Janaria zati txikitan moztea
• Elikagaien zatien pisaketa, neurketa eta egiaztapena
• Janaria jan aurretik kaloriak zenbatzea
• Otorduak leku zehatzetan bakarrik jatea

Anorexia duten pertsonek erritu hauetatik desbideratzea autokontrolaren porrota eta galera gisa ikus dezakete ().

Anorexiak elikadura ohitura desberdinak sor ditzake, kontrol zentzua ekar dezake eta askotan elikagaiek eragindako antsietatea murriztu dezakete.

8. Alkohol edo Droga Gehiegikeria

Zenbait kasutan, anorexiak alkoholaren, zenbait botikaren eta dieta pilulen erabilera kronikoa ekar dezake.

Alkohola gosea kentzeko eta antsietateari eta estresari aurre egiteko erabil daiteke.

Gehiegizko jan / garbiketan aritzen direnek 18 aldiz inguru alkoholari eta drogei gehiegizko erabilera ematen diete murriztapen mota baino (,,).

Batzuentzat, alkoholaren gehiegikeria gehiegi jan liteke elikagaien kontsumoa murriztean, edanez kontsumitutako kaloriak konpentsatzeko ().

Beste droga batzuen gehiegikeria, besteak beste, anfetaminak, kafeina edo efedrina, ohikoa da mota murriztailean, substantzia horiek gosea kendu dezakete, metabolismoa areagotu eta pisua azkar galtzea sustatu dezakete ().

Elikagaiak murrizteak eta pisua azkar galtzeak garunean eragina izan dezakete drogak lortzeko gogoa areagotu dezaketen moduetan (,).

Epe luzeko substantzien gehiegizko kontsumoarekin batera janari gutxiagorekin batera desnutrizioa sor daiteke eta bestelako osasun arazoak sor daitezke.

Anorexiak alkoholaren eta zenbait drogaren gehiegikeria ekar dezake elikagaien kontsumoa gutxitzeko edo janarekiko antsietatea eta beldurra lasaitzeko.

9. Muturreko Pisua galtzea

Gehiegizko pisua galtzea anorexiaren seinale nagusia da. Kezkagarrienetako bat ere bada.

Anorexiaren larritasuna pertsona batek bere pisua zapaltzen duen neurriaren araberakoa da. Pisua kentzea pertsona baten iraganeko pisu altuenaren eta egungo pisuaren () arteko aldea da.

Ikerketa batek erakutsi zuen pisua kentzeak pisuarekin, gorputzeko kezkekin, gehiegizko ariketa fisikoarekin, elikagaien murrizketarekin eta pisua kontrolatzeko botiken erabilerarekin lotura nabarmenak zituela ().

Anorexia diagnostikatzeko jarraibideek pisu galera garrantzitsua dela uste dute, baldin eta egungo gorputzaren pisua adin eta altuera horretako pertsona batek espero duen pisuaren azpitik% 15 bada edo gorputz masaren indizea (GMI) 17,5 edo txikiagoa bada ().

Hala ere, pertsona baten pisu aldaketak antzematea zaila izan daiteke eta agian ez da nahikoa izango anorexia diagnostikatzeko. Hori dela eta, beste zeinu eta sintoma guztiak kontuan hartu behar dira zehaztasun zehatza egiteko.

Muturreko pisua galtzea anorexia seinale nabarmena da, esate baterako, gorputzeko pisua adin eta altuera horretako pertsona batek espero duen pisuaren% 15etik behera jaisten denean edo bere GMIa 17,5 baino txikiagoa denean.

Denboran zehar garatu daitezkeen sintoma fisikoak

Goian zerrendatutako sintomak izan daitezke anorexiaren lehen zantzurik nabarienak.

Anorexia larriagoa dutenengan, gorputzeko organoek eragina izan dezakete eta beste sintoma batzuk sor ditzakete, besteak beste:

• Nekea, geldotasuna eta letargia
• Oka egitetik barrunbe eraketa
• Azala lehorra eta horixka
• Zorabioak
• Hezurren argaltzea
• Gorputza estaltzen duen ile fin eta leunaren hazkundea
• Ilea eta iltzeak hauskorrak
• Muskulu galera eta gihar ahultasuna
• Hipertentsio arteriala eta pultsua
• Idorreria larria
• Barruko tenperaturaren beherakada dela eta hotz sentitzea

Tratamendu goiztiarrarekin erabateko berreskuratzeko aukera handiagoa denez, garrantzitsua da laguntza bilatzea sintomak antzeman bezain laster.

Anorexiaren progresioak aldaketa ugari eragin ditzake eta ia gorputzeko organo guztiei eragin diezaieke. Sintomak nekea, idorreria, hotza sentitzea, ile hauskorra eta larruazal lehorra izan daitezke.

Beheko lerroa

Anorexia nerbiosoa elikadura-nahastea da, pisua galtzea, gorputzaren irudia distortsionatzea eta pisua galtzeko muturreko metodoak lantzea, hala nola janaria garbitu eta ariketa fisikoa egitea.

Hona hemen laguntza bilatzeko zenbait baliabide eta modu:

• Elikaduraren Nahasteen Elkarte Nazionala (NEDA)
• Buruko Osasunaren Institutu Nazionala
• Anorexia Nerbioaren eta Elkartutako Nahasteen Elkarte Nazionala

Zuk edo lagun batek edo senide batek anorexia izan dezakezula uste baduzu, jakin berreskura daitekeela eta laguntza dagoela.

Editorearen oharra: pieza hau jatorriz 2018ko apirilaren 1ean eman zen. Egungo argitalpen datak eguneratze bat islatzen du, Timothy J. Legg, PhD, PsyD doktorearen berrikuspen medikoa barne.