Agorafobia

Alai

• Zein dira agorafobiaren sintomak?
• Zerk eragiten du agorafobia?
• Nola diagnostikatzen da agorafobia?
• Nola tratatzen da agorafobia?
• Terapia
• Psikoterapia
• Jokabide Terapia Kognitiboa (CBT)
• Esposizio Terapia
• Botikak
• Bizimodu aldaketak
• Zein da agorafobia duten pertsonentzako aurreikuspenak?

Zer da agorafobia?

Agorafobia antsietate nahaste mota bat da, jendeak sentitzea eragin dezaketen lekuak eta egoerak saihestea eragiten duena:

• harrapatuta
• ezina
• izua
• lotsatuta
• beldurtuta

Agorafobia duten pertsonek izu erasoaren sintomak izaten dituzte, hala nola bihotz taupada bizkorrak eta goragaleak, egoera estresatuan aurkitzen direnean. Sintoma horiek beldurra duten egoeran sartu aurretik ere izan ditzakete. Zenbait kasutan, egoera larria izan daiteke, jendeak eguneroko jarduerak egitea saihesten baitu, hala nola bankura edo janari dendara joatea, eta egun osoan zehar etxe barruan egotea.

Osasun Mentalaren Institutu Nazionalak (NIMH) kalkulatu du heldu estatubatuarren ehuneko 0,8ak duela agorafobia. Kasuen% 40 inguru larritzat jotzen da. Egoera aurreratuagoa denean, agorafobia oso desgaitza izan daiteke. Agorafobia duten pertsonak askotan konturatzen dira beldurra irrazionala dela, baina ezin dute ezer egin. Horrek laneko edo ikastetxeko harreman pertsonalak eta errendimendua oztopatu ditzake.

Agorafobia duzula susmatzen baduzu, garrantzitsua da tratamendua ahalik eta azkarren jasotzea. Tratamenduak sintomak kudeatzen eta bizi kalitatea hobetzen lagun zaitzake. Zure egoeraren larritasunaren arabera, tratamenduak terapia, botika eta bizimoduaren erremedioak izan ditzake.

Zein dira agorafobiaren sintomak?

Agorafobia duten pertsonak normalean hauek dira:

• etxetik denbora luzez uzteko beldurra
• egoera sozialean bakarrik egotearen beldur
• leku publiko batean kontrola galtzeko beldurra
• ihes egitea zaila izango zen lekuetan egoteko beldurra, hala nola kotxea edo igogailua
• besteengandik aldenduta edo aldenduta
• kezkatuta edo asaldatuta

Agorafobia izu erasoekin bat dator askotan. Paniko erasoak batzuetan antsietatea eta buruko osasuneko beste nahaste batzuk dituzten pertsonengan agertzen diren sintoma sorta bat da. Izu erasoek sintoma fisiko larri ugari sor ditzakete, hala nola:

• bularreko mina
• lasterketa bihotza
• arnasestua
• zorabioak
• dardaraka
• itolarria
• izerditan
• beroak
• hotzikarak
• goragalea
• beherakoa
• engainua
• kizkur sentsazioak

Agorafobia duten pertsonek izu erasoak izan ditzakete egoera estres edo deseroso batean sartzen diren bakoitzean, eta horrek egoera deserosoan egoteko beldurra areagotzen du.

Zerk eragiten du agorafobia?

Agorafobiaren kausa zehatza ez da ezagutzen. Hala ere, agorafobia garatzeko arriskua handitzen duten faktore ugari daude. Horien artean honako hauek izatea:

• depresioa
• beste fobia batzuk, hala nola klaustrofobia eta fobia soziala
• beste antsietate nahaste mota bat, hala nola antsietate nahaste orokortua edo nahaste obsesibo konpultsiboa
• tratu txar fisiko edo sexualen historia
• substantzia gehiegikeriaren arazoa
• agorafobiaren historia familiarra

Agorafobia ere ohikoagoa da emakumezkoetan gizonezkoetan baino. Helduaroan hasten da normalean, 20 urteko hasierako batez besteko adina izanik. Hala ere, egoeraren sintomak edozein adinetan ager daitezke.

Nola diagnostikatzen da agorafobia?

Agorafobia sintoma eta zeinuetan oinarrituta diagnostikatzen da. Medikuak zure sintomen inguruan galdetuko dizu, noiz hasi ziren eta zenbat maiz bizi dituzun.Zure mediku-historiarekin eta familiako historiarekin lotutako galderak ere egingo dituzte. Odol analisiak ere egin ditzakete, sintomak eragiteko arrazoi fisikoak baztertzen laguntzeko.

Agorafobia diagnostikatu ahal izateko, zure sintomek Amerikako Psikiatria Elkartearen Buruko Nahasteen Eskuliburu Diagnostiko eta Estatistikoan (DSM) zerrendatutako zenbait irizpide bete behar dituzte. Osasun hornitzaileek buruko osasun egoerak diagnostikatzeko maiz erabiltzen duten eskuliburua da DSM.

Agorafobia diagnostikatu ahal izateko honako egoera hauetako beste bi hauetan beldurra edo antsietate bizia sentitu behar duzu:

• garraio publikoa erabiliz, adibidez, trena edo autobusa
• espazio irekietan egotea, esate baterako denda edo aparkaleku batean
• espazio itxietan egotea, esate baterako igogailuan edo autoan
• jendetzan egotea
• etxetik kanpo egotea bakarrik

Agorafobiarekin izua nahastearen diagnostikoa egiteko irizpide osagarriak daude. Errepikatutako izu-erasoak izan behar dituzu, eta gutxienez izu-eraso bat ondorengoa izan behar duzu:

• izu eraso gehiago izateko beldurra
• izu erasoen ondorioen beldurra, hala nola bihotzekoak edo kontrola galtzea
• izu erasoen ondorioz zure portaeraren aldaketa

Ez zaizu agorafobiarik diagnostikatuko, zure sintomak beste gaixotasun batek eragiten baditu. Halaber, ezin dira substantzien gehiegikeriak edo beste desoreka batek eragin.

Nola tratatzen da agorafobia?

Agorafobiaren aurkako hainbat tratamendu daude. Seguruenik tratamendu metodoen konbinazioa beharko duzu.

Terapia

Psikoterapia

Psikoterapia, hitz-terapia izenarekin ere ezagutzen dena, terapeuta batekin edo buruko osasuneko beste profesional batekin aldizka biltzea da. Horrek zure beldurrei eta beldurrei ekar diezazkiekeen arazoei buruz hitz egiteko aukera ematen dizu. Psikoterapia askotan botikekin konbinatzen da eraginkortasun optimoa lortzeko. Orokorrean epe laburreko tratamendua da, beldurrei eta antsietateari aurre egiteko gai zarenean eten daitekeena.

Jokabide Terapia Kognitiboa (CBT)

Jokabide terapia kognitiboa (TCC) agorafobia duten pertsonak tratatzeko erabiltzen den psikoterapia ohikoena da. CBTak agorafobiarekin lotutako sentimendu eta ikuspegi desitxuratuak ulertzen lagun zaitzake. Egoera estresak lantzen ere irakatsi ahal izango dizu, desitxuratutako pentsamenduak pentsamendu osasuntsuekin ordezkatuz, zure bizitzan kontrol zentzua berreskuratzeko aukera emanez.

Esposizio Terapia

Esposizio terapiak beldurrak gainditzen lagun zaitzake. Terapia mota honetan, astiro eta poliki-poliki beldurtzen dituzun egoerak edo tokiak jasaten dituzu. Horrek zure beldurra denborarekin gutxitu dezake.

Botikak

Zenbait botikek agorafobia edo izu erasoaren sintomak arintzen lagun dezakete. Hauek dira:

• serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak, hala nola paroxetina (Paxil) edo fluoxetina (Prozac)
• serotonina eta norepinefrina hautemateko inhibitzaile selektiboak, hala nola venlafaxina (Effexor) edo duloxetina (Cymbalta)
• antidepresibo triziklikoak, hala nola amitriptilina (Elavil) edo nortriptilina (Pamelor)
• antsietatearen aurkako botikak, hala nola alprazolam (Xanax) edo clonazepam (Klonopin)

Bizimodu aldaketak

Bizimodu aldaketek ez dute nahitaez agorafobia tratatuko, baina eguneroko antsietatea murrizten lagun dezakete. Probatu nahi izatea:

• aldizka ariketa fisikoa egitea, zoriontsuago eta lasaiago sentiarazten zaituzten garuneko produktu kimikoen ekoizpena handitzeko
• ale osasuntsua, barazkiak eta proteina giharrez osatutako dieta osasuntsua jatea, orokorrean hobeto sentitzeko
• eguneroko meditazioa edo arnasketa sakoneko ariketak lantzea antsietatea murrizteko eta izu erasoen agerpenari aurre egiteko

Tratamenduan zehar, dieta osagarriak eta belarrak hartzea saihestea da onena. Erremedio natural hauek ez dira frogatu antsietatea tratatzeko, eta agindutako botiken eraginkortasuna oztopatu dezakete.

Zein da agorafobia duten pertsonentzako aurreikuspenak?

Ez da beti agorafobia prebenitzea. Hala ere, antsietate edo izu nahasmenduen tratamendu goiztiarrak lagundu dezake. Tratamenduarekin, hobetzeko aukera asko dituzu. Tratamendua errazagoa eta azkarragoa izaten da lehenago hasten denean, beraz, agorafobia duzula susmatzen baduzu, ez izan zalantzarik laguntza bila. Nahaste hau nahiko ahulgarria izan daiteke, eguneroko jardueretan parte hartzea eragozten baitu. Ez dago sendabiderik, baina tratamenduak asko sintomak arindu eta bizi kalitatea hobetu dezake.