Prostatako minbizia aurreratua (4. etapa) ulertzea

Alai

• Zer da prostatako minbizi aurreratua?
• Zein dira sintomak?
• Nork du arriskua prostatako minbizi aurreratua izateko?
• Nola diagnostikatzen da prostatako minbizi aurreratua?
• Zein da prostatako minbizi aurreratuaren tratamendua?
• Hormona Terapia
• Erradiazioa
• Kimioterapia
• Inmunoterapia
• Kirurgia
• Zein da ikuspegia?
• Zer egin dezakezu

Zer da prostatako minbizi aurreratua?

Prostatako minbizia prostatako guruinean hasten den minbizia da. Prostatako minbizi aurreratua prostatatik gorputzeko beste gune batzuetara hedatu edo metastasiatu denean gertatzen da.

Minbizia hedatzen da zelulak jatorrizko tumoretik urruntzen direnean eta inguruko ehunak inbaditzen dituztenean. Honi metastasi lokalizatua deritzo. Minbizia zuzenean inguruko ehunetara edo sistema linfatikoaren bidez hedatu daiteke gorputzeko urruneko ataletara. Hori gertatzen denean, "gaixotasun metastatikoa" edo "prostatako minbizia metastasiarekin" deitzen zaio gorputz atal edo organo sistema jakin bati.

Tumore berriak sor daitezke edozein organotan, baina prostatako minbizia litekeena da honetara hedatzea:

• giltzurrungaineko guruina
• hezurrak
• gibela
• birikak

4. etapa prostatako minbizia diagnostikoa egitean prostatako minbizia dagoeneko urrutiko organo edo ehunetara hedatu denean gertatzen da. Gehienetan, medikuek prostatako minbizia lehenago diagnostikatzen dute. Orokorrean hazkunde geldoa duen minbizia da, baina tratamenduaren ondoren zabaldu edo berriro gerta daiteke, edo errepika daiteke.

Zein dira sintomak?

Minbizia prostatara mugatzen denean, gizon askok ez dute sintomarik. Beste batzuek gernuan egiteko arazoak dituzte edo odola nabaritzen dute gernuan.

Minbizi metastasikoak sintoma orokorrak sor ditzake, hala nola:

• ahultasuna
• nekea
• pisua galtzea

Prostatako minbizi aurreratuaren beste sintoma batzuk hedatu den tokiaren eta tumoreak zenbateraino diren handiaren araberakoak dira:

• Hezurretan metastasia egin duen minbiziak hezurretako mina eta hausturak sor ditzake.
• Gibelera hedatu den minbiziak sabeleko hantura edo larruazala eta begiak horixka sor ditzake, icterizia izenarekin ezagutzen dena.
• Biriketako tumoreek arnasestua edo bularreko mina sor ditzakete.
• Garunean, minbiziak buruko mina, zorabioak eta krisiak sor ditzake.

Nork du arriskua prostatako minbizi aurreratua izateko?

Prostatako minbiziaren kausa zehatza ez dago argi. Minbizia bereziki garatzeko arriskua handitzen da 50 urte bete ondoren.

Zenbait taldek prostatako minbiziaren forma erasokorrak garatzen dituzte, besteak beste, herentziazko zenbait mutazio genetiko dituzten BRCA1, BRCA2 eta HOXB13 bezalako gizon afroamerikarrak.

Prostatako minbizia duten gizon gehienek ez dute beti gaixotasunaren aurrekari familiarrik. Prostatako minbizia duen aita edo anaia izateak arriskua bikoiztu egiten du.

Nola diagnostikatzen da prostatako minbizi aurreratua?

Aurretik prostatako minbizia diagnostikatu bazaizu, ziurtatu medikuari esan diozula sintoma berririk baduzu, tratamendua amaitu baduzu ere.

Prostatako minbizia itzuli edo zabaldu den jakiteko, zure medikuak irudi-proba batzuk eskatuko ditu, besteak beste:

• X izpiak
• CT miaketak
• MRI azterketak
• PET miaketak
• hezur miaketak

Ziurrenik ez dituzu proba horiek guztiak beharko. Zure medikuak zure sintomen eta azterketa fisikoaren arabera aukeratuko ditu probak.

Irudietako batek anomaliak erakusten baditu, ez du zertan minbizia duzunik esan nahi. Baliteke proba osagarriak egitea. Masa topatzen badute, zure medikuak biopsia bat eskatuko du ziurrenik.

Biopsia egiteko, zure medikuak orratz bat erabiliko du laginak eremu susmagarritik ateratzeko. Patologo batek kendutako zelulak mikroskopioz aztertuko ditu minbizia duten ala ez jakiteko. Patologoak prostatako minbizia era erasokorrik duen zehaztu dezake.

Zein da prostatako minbizi aurreratuaren tratamendua?

Prostatako minbizia non zabaltzen den ere, prostatako minbizia bezala tratatzen da. Zailagoa da tratatzea fase aurreratu batera iristen denean.

Prostatako minbizi aurreratuaren tratamenduak terapia bideratuak eta sistemikoak ditu. Gizon gehienek tratamendu konbinazio bat behar dute eta noizean behin egokitu behar dira.

Hormona Terapia

Hormona terapiak prostatako minbizi zelulak hazten laguntzen duten gizonezkoen hormonak kentzen ditu. Zure medikuak terapia hormonal hauetako bat gomendatu dezake:

• Orkiekektomia barrabilak kentzeko prozedura kirurgikoa da, eta hor hormonak sortzen dira.
• Hormona luteinizatzaileak askatzen dituzten hormonen agonistak barrabiletan testosterona ekoizpena gutxitzen duten sendagaiak dira. Sendagai horiek injekzio bidez edo larruazalaren azpian ezarrita jaso ditzakezu.
• LHRH antagonistak testosterona maila azkar jaisten duten drogak dira. Droga horiek larruazalaren azpian hilero injekzio bidez jaso ditzakezu.
• CYP17 inhibitzaileak eta anti-androgenoak egunero hartu ditzakezun pilulak daude eskuragarri.

Terapia hormonaleko sendagaien bigarren mailako efektuak injekzio guneko erreakzioak, sexu disfuntzioa eta anemia dira.

Erradiazioa

Kanpoko izpien erradiazioetan, erradiazio izpiek prostatako guruina edo gorputzeko beste eremu bat dute helburu. Prostatako minbizia hezurretara hedatu denean sintomak arintzen lagun dezake. Nekea bigarren mailako efektu arrunta da.

Barne erradiaziorako, zure medikuak hazi erradioaktibo txikiak ezarriko dizkio prostatari. Haziek dosi baxu iraunkorra edo aldi baterako erradiazio dosia altua igortzen dute. Bigarren mailako efektu potentzialak sexu disfuntzioa, gernu zailtasunak eta hesteetako arazoak dira.

Kimioterapia

Kimioterapiak minbizi zelulak gorputz osoan hiltzen ditu. Dauden tumoreak txikitu eta tumore berriak haztea moteldu edo eragotzi dezake. Bigarren mailako efektuak goragalea, gosea galtzea eta pisua galtzea dira.

Inmunoterapia

Sipuleucel-T (Provenge) medikuek prostatako minbizi aurreratua tratatzeko erabiltzen duten txertoa da, batez ere terapia hormonalari erantzuten ez badu.

Txertoa zure globulu zuriak erabiliz egiten da. Barne-zainetik jasotzen duzu bi asteko tartean banatutako hiru dosietan. Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• goragalea
• buruko mina
• bizkarreko mina
• artikulazioetako mina

Kirurgia

Tumoreak kentzeko ebakuntza batzuk aukera izan daitezkeen arren, zure medikuak ez du gomendatzen gomendatzen arlo anitzetara hedatu den prostatako minbizia izateko.

Ziurtatu zure medikuari esan behar diozula tratamendu horietako batzuek zure bizi kalitatean eragina duten. Prostatako minbizia lortzeko saiakuntza klinikoei buruz ere galdetu dezakezu. Saiakuntza hauek oraindik erabiltzen ez diren tratamendu berriagoak dira.

Minbizia tratatzeaz gain, zure medikuak sintomak zehatzak izateko mina, nekea eta gernu-arazoak bezalako irtenbideak eskaini ahal izango ditu.

Zein da ikuspegia?

Ez dago sendabiderik eskuragarri 4. etapako prostatako minbiziarentzat. Zure osasun taldeak zurekin lan egingo du minbizia ahalik eta gehien kontrolatzen laguntzeko, bizi kalitate ona mantenduz.

Zure ikuspegia minbizia hedatzen den abiaduraren eta terapien aurrean zein ondo erantzuten duzunaren araberakoa izango da.

Tratamenduarekin, prostatako minbizi metastasikoarekin urte asko bizi daitezke.

Zer egin dezakezu

Garrantzitsua da prostatako minbizi aurreratuari buruz ahal duzun guztia ikastea, modu informatiboan erabakiak hartu ahal izateko. Izan zaitez irekita medikuekin eta zure osasun taldeko besteekin. Adierazi zure kezkak eta sentitu lasai zeure burua eta zure bizi kalitatea defendatzen. Lortu beste mediku iritzi bat beharrezkoa dela uste baduzu.

Zenbait terapia osagarri lagungarriak izan daitezke minbizi aurreratuari aurre egiteko. Adibidez:

• tai chi, yoga edo beste mugimendu terapia bat
• musikoterapia
• meditazioa, arnasketa ariketak edo beste erlaxazio teknika batzuk
• masajea

Hainbat zerbitzuk lagundu zaitzakete ostatua hartzen, tratamendua jasotzen ari zaren bitartean, etxearen laguntza pixka bat lortu arte. Lineako edo aurrez aurreko taldeekin komunikatzea modu ona da informazioa partekatzeko eta elkarren arteko laguntza emateko.