Adenomiosia

Alai

• Adenomiosiaren arrisku faktoreak
• Adenomiosiaren sintomak
• Adenomiosia diagnostikatzea
• Adenomiosia tratatzeko aukerak
• Hanturaren aurkako botikak
• Tratamendu hormonalak
• Ablazio endometriala
• Umetokiko arteriaren enbolizazioa
• MRI bidez bideratutako ultrasoinu kirurgikoa (MRgFUS)
• Histerektomia
• Adenomiosiaren balizko konplikazioak
• Epe luzeko ikuspegia

Zer da adenomiosia?

Adenomiosia umetokia umetokiko giharretara sartzen duen endometrioko ehunaren sartzea edo mugimendua dakarren egoera da. Horrek umetokiko paretak loditzen ditu. Baliteke hilekoaren odoljario astuna edo luzeagoa izatea, baita mina hilekoaren zikloan edo elkarrizketan.

Ezezaguna da egoera horren zergatia. Hala ere, estrogeno maila handitzearekin lotzen da. Adenomiosia menopausiaren ondoren desagertzen da normalean (emakumearen azken hilekoaren ondorengo 12 hilabeteetan). Hau da, estrogeno mailak behera egiten duenean.

Adenomiosia eragiten duenari buruzko hainbat teoria daude. Hauek dira:

• Umetokiko hormako ehun osagarriak, jaio aurretik agertzen direnak, helduaroan hazten direnak
• zelula endometrialetatik umetokiko muskulura bultzatzen dituzten ehun anormalen (adenomioma izenekoa) hazkunde inbaditzailea - kirurgian zehar (adibidez, zesarea erditzean) edo umetokiko normalean umetokian egindako ebakidura izan daiteke.
• zelula amak umetokiko gihar horman
• erditu ondoren gertatzen den umetokiko hantura - horrek umetokian lerrokatzen diren zelulen ohiko mugak apur ditzake

Adenomiosiaren arrisku faktoreak

Adenomiosiaren kausa zehatza ez da ezagutzen. Hala ere, badaude emakumeak egoera hori izateko arrisku handiagoa duten faktoreak. Hauek dira:

• 40 edo 50 urte inguru dituzula (menopausiaren aurretik)
• seme-alabak izatea
• umetokiko ebakuntza egin izana, hala nola zesarearekin edo fibroideak kentzeko ebakuntza

Adenomiosiaren sintomak

Egoera honen sintomak arinak edo larriak izan daitezke. Zenbait emakumek agian ez dute batere esperientziarik izango. Sintoma ohikoenak honakoak dira:

• hilekoaren karranpa luzeak
• aldien artean antzematea
• hilekoaren hemorragia astuna
• normala baino hilekoaren ziklo luzeagoak
• odol-koaguluak hilekoaren odoljarioan
• mina sexuan zehar
• sabelaldeko eremuan samurtasuna

Adenomiosia diagnostikatzea

Ebaluazio mediko osoak tratamendu ikastaro onena zehazten lagun dezake. Zure medikuak lehenik eta behin azterketa fisikoa egin nahi izango du umetokia puztuta dagoen jakiteko. Adenomiosia duten emakume askok tamaina normalaren bikoitza edo hirukoitza duen umetokia izango dute.

Beste proba batzuk ere erabil daitezke. Ultrasoinu batek sendagilea lagun dezake egoera diagnostikatzen, eta umetokian tumoreak egotea ere baztertzen du. Ultrasoinu batek soinu uhinak erabiltzen ditu zure barne organoen irudi mugikorrak sortzeko - kasu honetan, umetokia. Prozedura horretarako, ultrasoinu teknikariak (sonografoa) gel eroale likidoa jarriko du zure sabelaldean. Ondoren, eskuko zunda txiki bat jarriko dute eremuan. Zundak irudi mugikorrak sortuko ditu pantailan, sonografoak umetokian barrena ikusteko.

Zure medikuak erresonantzia magnetiko bat eskatzeko eska dezake umetokiko bereizmen handiko irudiak lortzeko, ultrasoinuen bidez diagnostikoa egiteko gai ez badira. MRI batek imana eta irrati uhinak erabiltzen ditu zure barne organoen argazkiak sortzeko. Prozedura hau eskaneatzeko makinan sartuko den metalezko mahai baten gainean geldi egotea da. MRI bat egitea aurreikusten baduzu, ziurtatu medikuari esan haurdun egoteko aukerarik dagoen. Gainera, ziurtatu zure medikuari eta MRIko teknologoari zure gorputzean metalezko piezak edo gailu elektrikoak badituzu, hala nola taupada-markagailua, piercing-ak edo metrailako metraila pistola baten lesioaren ondorioz.

Adenomiosia tratatzeko aukerak

Egoera horren forma arinak dituzten emakumeek agian ez dute mediku tratamendurik behar. Zure medikuak tratamendu aukerak gomendatu ditzake sintomek eguneroko jarduerak oztopatzen badituzte.

Adenomiosiaren sintomak murriztera bideratutako tratamenduak honako hauek dira:

Hanturaren aurkako botikak

Adibide bat ibuprofenoa da. Botika hauek odol-jarioa murrizten lagun dezakete zure garaian zehar karranpa larriak arintzen dituzten bitartean. Mayo Klinikak gomendatzen du hanturaren aurkako botikak hastea zure epea hasi baino bi edo hiru egun lehenago eta aldi horretan hartzen jarraitzea. Ez zenuke botika horiek erabili behar haurdun bazaude.

Tratamendu hormonalak

Besteak beste, ahozko antisorgailuak (jaiotzez kontrolatzeko pilulak), progestinarekin soilik erabiltzen diren antisorgailuak (ahozkoa, injekzioa edo umetoki barruko gailua) eta GnRH analogikoak, hala nola Lupron (leuprolida). Tratamendu hormonalek zure sintometan lagun dezaketen estrogeno maila handitzen kontrolatzen lagun dezakete. Umetoki barneko gailuek, Mirena esaterako, bost urte arte iraun dezakete.

Ablazio endometriala

Horrek endometrioa (umetokiko barrunbearen estalkia) kentzeko edo suntsitzeko teknikak dakartza. Berreskuratzeko denbora laburreko anbulatorioko prozedura da. Hala ere, baliteke prozedura honek ez izatea guztientzat funtzionatzea, adenomiosiak giharra maizago sakontzen baitu.

Umetokiko arteriaren enbolizazioa

Zenbait arterik kaltetutako eremura odola hornitzea eragozten duen prozedura da. Odol hornidura moztuta, adenomiosia txikitu egiten da. Umetokiko arteriaren enbolizazioa normalean umetokiko fibroide izeneko beste egoera bat tratatzeko erabiltzen da. Prozedura ospitale batean egiten da. Normalean ondoren lo egitea izaten da. Inbasio minimoa duenez, umetokian orbaina sortzea ekiditen du.

MRI bidez bideratutako ultrasoinu kirurgikoa (MRgFUS)

MRgFUSek intentsitate handiko uhin zehatzak bideratuta erabiltzen ditu beroa sortzeko eta bideratutako ehuna suntsitzeko. Beroa MRI irudien bidez kontrolatzen da denbora errealean. Ikerketek frogatu dute prozedura hau arrakastatsua dela sintomak arintzeko. Hala ere, azterketa gehiago behar dira.

Histerektomia

Egoera hori guztiz sendatzeko modu bakarra histerektomia egitea da. Horrek umetokiaren erabateko ebakuntza kirurgikoa dakar. Interbentzio kirurgiko garrantzitsutzat jotzen da eta kasu larrietan eta seme-alabarik gehiago izateko asmoa ez duten emakumeetan bakarrik erabiltzen da. Obulutegiek ez dute adenomiosian eragiten eta zure gorputzean utz daitezke.

Adenomiosiaren balizko konplikazioak

Adenomiosia ez da zertan kaltegarria izan. Hala ere, sintomek zure bizimoduan eragin negatiboa izan dezakete. Zenbait pertsonak gehiegizko odoljarioa eta pelbiseko mina izaten dituzte, sexu harremanak bezalako jarduera normalak egitea eragotzi dezaketenak.

Adenomiosia duten emakumeek anemia izateko arriskua handiagoa dute. Anemia askotan burdinaren gabeziak eragindako egoera da. Burdin nahikorik gabe, gorputzak ezin du globulu gorri nahikorik egin oxigenoa gorputzeko ehunetara eramateko. Horrek nekea, zorabioak eta aldarteak sor ditzake. Adenomiosiarekin lotutako odol galerak gorputzeko burdin maila murriztu eta anemia sor dezake.

Egoera antsietatearekin, depresioarekin eta suminkortasunarekin lotu da.

Epe luzeko ikuspegia

Adenomiosia ez da bizitza arriskuan jartzen. Tratamendu ugari daude zure sintomak arintzen laguntzeko. Histerektomia da horiek guztiz ezabatu ditzakeen tratamendu bakarra. Hala ere, menopausiaren ondoren maiz desagertzen da egoera.

Adenomiosia ez da endometriosia bezalakoa. Egoera hau endometrioko ehunak umetokitik kanpo ezartzen direnean gertatzen da. Adenomiosia duten emakumeek endometriosi ere izan dezakete edo garatu.