Mediastinitisa

Mediastinitisa biriken arteko bularraldeko hantura eta narritadura (hantura) da (mediastinoa). Eremu horretan bihotza, odol hodi handiak, trakea (trakea), elikagaien hodia (hestegorria), timus guruina, ganglio linfatikoak eta ehun konektiboa daude.

Mediastinitisa infekzio baten ondorioz sortu ohi da. Bat-batean gerta daiteke (akutua), edo poliki-poliki garatu eta denborarekin okerrera egin daiteke (kronikoa). Gehienetan goiko endoskopia edo bularreko ebakuntza egin dioten pertsonarengan gertatzen da.

Pertsona batek mediastinitisa eragiten duen malko bat izan dezake bere hestegorrian. Malkoaren arrazoiak honakoak dira:

• Endoskopia bezalako prozedura
• Oka indartsua edo etengabea
• Trauma

Mediastinitisaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Histoplasmosia izeneko onddoen infekzioa
• Erradiazioa
• Nodo linfatikoen, biriken, gibelaren, begien, larruazalaren edo beste ehun batzuen hantura (sarkoidosia)
• Tuberkulosia
• Antraxean arnasa hartzea
• Minbizia

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Hestegorriaren gaixotasuna
• Diabetes mellitus
• Arazoak goiko hesteetako hesteetan
• Azken bularreko ebakuntza edo endoskopia
• Sistema immunologikoa ahulduta

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Bularreko mina
• Hotzikarak
• Sukar
• Ondoeza orokorra
• Arnasestua

Azkenaldian ebakuntza egin duten pertsonen mediastinitisaren zantzuak honako hauek dira:

• Bularraldeko hormako samurtasuna
• Zaurien drainatzea
• Bularraldeko horma ezegonkorra

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen eta historia medikoaren berri emango du.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Bularreko CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea
• Bularreko erradiografia
• Ekografia

Hornitzaileak orratza txertatu dezake hanturaren eremuan. Hau da, gram orbanak eta kultura bidaltzeko lagina lortzeko infekzio mota zehazteko, baldin badago.

Antibiotikoak jaso ditzakezu infekzioa izanez gero.

Hanturaren eremua kentzeko kirurgia beharko duzu odol-hodiak, trakea edo hestegorria blokeatuta badago.

Pertsona batek zein ondo egiten duen mediastinitisaren zergatiaren eta larritasunaren araberakoa da.

Bularreko ebakuntza egin ondoren mediastinitisa oso larria da. Gaixotasunagatik hiltzeko arriskua dago.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Infekzioa odolera, odol hodietara, hezurretara, bihotzera edo biriketara hedatzea
• Orbainak

Orbainak larriak izan daitezke, batez ere mediastinitis kronikoak eraginda. Orbainak bihotzaren edo biriken funtzioa oztopatu dezake.

Jarri harremanetan zure hornitzailearekin bularreko ebakuntza irekia izan baduzu eta garatu ondoren:

• Bularreko mina
• Hotzikarak
• Zauritik drainatzea
• Sukar
• Arnasestua

Biriketako infekzioa edo sarkoidosia baduzu eta sintoma hauetakoren bat sortzen baduzu, jo zure hornitzaileari berehala.

Bularreko kirurgiarekin lotutako mediastinitisa izateko arriskua gutxitzeko, zauri kirurgikoak garbitu eta lehor mantendu behar dira ebakuntza egin ondoren.

Tuberkulosia, sarkosidosia edo mediastinitisarekin lotutako beste egoera batzuk tratatzeak zailtasun hori ekidin dezake.

Bularreko infekzioa

• Arnas aparatua
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinoa eta mediastinitisa. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 84. kap.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitisa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 85. kap.