Nefritis Akutua

Alai

• Zeintzuk dira nefritis akutuaren mota desberdinak
• Nefritis interstiziala
• Pielonefritis
• Glomerulonefritisa
• Zerk eragiten du nefritis akutua?
• Nefritis interstiziala
• Pielonefritis
• Glomerulonefritisa
• Nork du nefritis akutua izateko arriskua?
• Zein dira nefritis akutuaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da nefritis akutua?
• Nola tratatzen da nefritis akutua?
• Botikak
• Osagarriak
• Dialisia
• Etxeko arreta
• Jan sodio gutxiago
  
• Zein da epe luzerako ikuspegia?
• Artikulu iturriak

Ikuspegi orokorra

Zure giltzurrunak zure gorputzaren iragazkiak dira. Babarrun itxurako bi organo hauek hondakinak kentzeko sistema sofistikatua dira. Eguneko 120 eta 150 litro odol prozesatzen dituzte eta 2 litro hondakin eta gehiegizko ura kentzen dituzte, Diabetesaren eta Digestio eta Giltzurrunetako Gaixotasunen Institutu Nazionalaren arabera (NIDDK).

Nefritis akutua giltzurrunak bat-batean kutsatzen direnean gertatzen da. Nefritis akutuak hainbat arrazoi ditu, eta, azkenean, giltzurrunetako porrota sor dezake tratatu gabe uzten bada. Egoera hau Bright-en gaixotasuna bezala ezagutzen zen.

Zeintzuk dira nefritis akutuaren mota desberdinak

Nefritis akutu mota ugari daude:

Nefritis interstiziala

Nefritis interstizialean, giltzurrunetako hodien arteko espazioak inflamatu egiten dira. Hantura horrek giltzurrunak puztu egiten ditu.

Pielonefritis

Pielonefritis giltzurrunaren hantura da, normalean bakterio infekzio baten ondorioz. Kasu gehienetan, infekzioa maskurian hasten da eta gero ureteretara igotzen da eta giltzurrunetara. Ureteroak gernua giltzurrun bakoitzetik maskurira garraiatzen duten bi hodi dira.

Glomerulonefritisa

Nefritis akutu mota honek hantura sortzen du glomeroetan. Giltzurrun bakoitzaren barruan milioika kapilar daude. Glomeruluak odola garraiatzen duten eta iragazteko unitate gisa jokatzen duten kapilar multzo txikiak dira. Baliteke kaltetutako eta hanturatutako glomeroek odola behar bezala ez iragaztea. Lortu informazio gehiago glomerulonefritisari buruz.

Zerk eragiten du nefritis akutua?

Nefritis akutu mota bakoitzak bere arrazoiak ditu.

Nefritis interstiziala

Mota hau botika edo antibiotiko batekiko alergia erreakzioaren ondorioz sortzen da. Erreakzio alergikoa gorputzak substantzia arrotz bati berehala ematen dion erantzuna da. Agian zure medikuak sendagaiak agindu dizkizu laguntzeko, baina gorputzak substantzia kaltegarri gisa ikusten du. Horrek gorputzak berak eraso egiten du eta hantura sortzen du.

Odoleko potasio baxua da nefritis interstizialaren beste kausa bat. Potasioak gorputzeko funtzio asko erregulatzen laguntzen du, taupadak eta metabolismoa barne.

Botikak denbora luzez hartzeak giltzurrunetako ehunak kaltetu ditzake eta nefritis interstiziala sor dezake.

Pielonefritis

Pielonefritis kasuen gehiengoa daE.coli bakterio infekzioak. Bakterio mota hau batez ere heste lodian aurkitzen da eta zure gorotzetan kanporatzen da. Bakterioak uretratik maskurira eta giltzurrunetara igo daitezke, eta horren ondorioz, pielonefritis sortzen da.

Nahiz eta bakterioen infekzioa pielonefritisaren kausa nagusia izan, beste arrazoi posible batzuk honakoak dira:

• zistoskopio bat erabiltzen duten gernu azterketak, maskuria barnera begiratzen duen tresna
• maskuria, giltzurrunak edo ureteren kirurgia
• giltzurrunetako harriak, mineralak eta beste hondakin batzuek osatutako arroka itxurako formazioak eratzea

Glomerulonefritisa

Ez da ezagutzen giltzurrunetako infekzio mota honen arrazoi nagusia. Hala ere, baldintza batzuek infekzioa bultzatu dezakete, besteak beste:

• immunitate-sistemako arazoak
• minbiziaren historia
• odoletik zure giltzurrunetara apurtzen den eta abscesoa

Nork du nefritis akutua izateko arriskua?

Zenbait pertsonak arrisku handiagoa dute nefritis akutua izateko. Nefritis akutua izateko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• giltzurrunetako gaixotasunen eta infekzioen aurrekari familiarrak
• sistema immunologikoa duen gaixotasuna izatea, lupusa adibidez
• antibiotiko edo mina botika gehiegi hartzea
• gernu-aparatuaren azkeneko ebakuntza

Zein dira nefritis akutuaren sintomak?

Zure sintomak aldatu egingo dira duzun nefritis akutu motaren arabera. Hiru nefritis akutuen sintomarik ohikoenak hauek dira:

• pelbiseko mina
• mina edo erretze sentsazioa gernu egitean
• maiz pixa egin beharra
• gernua lainotuta
• odola edo pus gernuan
• giltzurruneko eremuan edo sabelean mina
• gorputzaren hantura, normalean aurpegian, hanketan eta oinetan
• botaka
• sukar
• hipertentsio arteriala

Nola diagnostikatzen da nefritis akutua?

Mediku batek azterketa fisikoa egingo du eta historia medikoa egingo du nefritis akutua izateko arrisku handiagoa izan dezakezun jakiteko.

Laborategiko probek infekzioa egotea baieztatu edo baztertu dezakete. Proba horien artean gernu-analisia egiten da, odolaren, bakterioen eta globulu zurien (WBC) presentzia aztertzen duena. Hauen presentzia nabarmenak infekzioa adieraz dezake.

Mediku batek odol analisiak ere eska ditzake. Bi adierazle garrantzitsu odol urea nitrogeno (BUN) eta kreatinina dira. Odolean zirkulatzen duten hondakinak dira, eta giltzurrunak arduratzen dira horiek iragazteaz. Kopuru horiek handitzen badira, horrek giltzurrunek ere ez dutela funtzionatzen adieraz dezake.

Irudien eskaneatze batek, esate baterako, TC edo giltzurruneko ultrasoinu gisa, giltzurrunetako edo gernu-traktuko blokeoa edo hantura ager dezake.

Giltzurruneko biopsia nefritis akutua diagnostikatzeko modu onenetarikoa da. Giltzurruneko benetako ehun lagina probatzean datza, proba hau ez zaie guztiei egiten. Proba hau egiten da pertsona batek tratamenduetara ondo erantzuten ez badu edo medikuak egoera behin betiko diagnostikatu behar badu.

Nola tratatzen da nefritis akutua?

Glomerulonefritisaren eta nefritis interstizialaren tratamenduak arazoak sor ditzaketen azpiko egoerak tratatzea eska dezake. Adibidez, hartzen ari zaren botika batek giltzurrunetako arazoak sortzen baditu, zure medikuak ordezko botika bat agindu dezake.

Botikak

Mediku batek gibeleko infekzioa tratatzeko antibiotikoak aginduko ditu normalean. Infekzioa oso larria bada, zaineko (IV) antibiotikoak eska ditzakezu ospitaleko ospitaleratzearen barruan. IV antibiotikoek pilula moduan antibiotikoak baino azkarrago funtzionatzen dute. Pielonefritis bezalako infekzioek min handia eragin dezakete. Zure medikuak sendagaiak eman ditzake sendatzen zaren bitartean mina arintzeko.

Giltzurrunak oso kutsatuta badaude, zure medikuak kortikoideak errezeta ditzake.

Osagarriak

Giltzurrunak ere ondo funtzionatzen ez dutenean, zure gorputzeko elektrolitoen orekan eragina izan dezake. Elektrolitoak, hala nola potasioa, sodioa eta magnesioa, gorputzean erreakzio kimikoak sortzeaz arduratzen dira. Zure elektrolitoen maila altuegia bada, zure medikuak IV fluidoak agindu ditzake zure giltzurrunak elektrolito gehigarriak askatzera bultzatzeko. Zure elektrolitoak gutxi badira, osagarriak hartu beharko dituzu. Hauek potasio edo fosforo pilulak izan ditzakete. Hala ere, ez zenuke osagarririk hartu behar zure medikuaren baimenik eta gomendiorik gabe.

Dialisia

Infekzioaren ondorioz giltzurrunetako funtzioa nabarmen kaltetuta badago, baliteke dialisia egitea. Makina berezi batek giltzurrun artifizial baten moduan jokatzen duen prozesua da. Baliteke dialisia aldi baterako beharra izatea. Hala ere, zure giltzurrunek kalte gehiegi izan badituzte, baliteke dialisia betirako behar izatea.

Etxeko arreta

Nefritis akutua duzunean, zure gorputzak denbora eta energia behar du sendatzeko. Zure sendagileak ziurrenik ohean atseden hartzea gomendatuko du sendatzen duzun bitartean. Zure medikuak zure likidoen kontsumoa handitzeko gomendatzen dizu ere. Horrek deshidratazioa prebenitzen laguntzen du eta giltzurrunak iragazten jarraitzen du hondakinak ateratzeko.

Zure egoerak giltzurrunetako funtzioan eragina badu, zure medikuak zenbait elektrolito gutxiko dieta berezia gomendatu dezake, hala nola potasioa. Fruta eta barazki askok potasio ugari dute. Zure medikuak potasio gutxiko jakiak zein diren jakiteko erabil dezake.

Barazki batzuk uretan busti eta ura xukatu ditzakezu egosi aurretik. Lixibiatze gisa ezagutzen den prozesu honek potasio gehigarria kendu dezake.

Zure medikuak sodio altuko elikagaiak murriztea ere gomendatzen du. Odolean sodio gehiegi duzunean, giltzurrunek urari eusten diote. Honek zure odol-presioa handitu dezake.

Dietan sodioa murrizteko egin ditzakezun urratsak egin ditzakezu.

Jan sodio gutxiago

• Erabili haragi eta barazki freskoak aurrez ontziratutakoen ordez.Ontziratutako jakiek sodio ugari izaten dute.
• Aukeratu "sodio gutxi" edo "sodio gabea" etiketatutako jakiak ahal den guztietan.
• Kanpoan jaten ari zarenean, eskatu jatetxeko zerbitzariari sukaldariak zure plateretan gehitutako gatza muga dezala eskatzeko.
• Ondu janaria espezia eta belarrekin sodio nahasketako ongailuen edo gatzaren ordez.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Hiru nefritis akutu mota hobetuko dira berehalako tratamenduarekin. Hala ere, zure egoera tratatzen ez bada, giltzurrunetako porrota sor dezakezu. Giltzurrunetako porrota giltzurrun batek edo biek denbora gutxian edo behin betiko funtzionatzeari uzten diotenean gertatzen da. Hori gertatzen bada, baliteke dialisia betirako behar izatea. Hori dela eta, funtsezkoa da giltzurrunetako arazo susmagarrietarako berehala tratatzea.

Artikulu iturriak

• Dialisia. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Gaixotasun glomerularrak. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Giltzurrunetako biopsia glomerulonefritis duten gaixoetan: Zenbat eta lehenago hobe? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Oraindik giltzurrunetako biopsia behar al dugu lupuseko nefritisean? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefritis interstiziala. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Giltzurrunetako infekzioa (pielonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Zure dietan gatza murrizteko 10 aholku onenak. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Zure giltzurrunak eta nola funtzionatzen duten. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Zer da giltzurrunetako (giltzurrunetako) infekzioa - Pielonefritis? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis