Tacrolimus

Alai

• Tacrolimus hartu aurretik,
• Tacrolimus-ek bigarren mailako efektuak sor ditzake. Esan zure medikuari sintoma hauetakoren bat larria bada edo desagertzen ez bada:
• Bigarren mailako efektu batzuk larriak izan daitezke. Sintoma hauetakoren bat edo ABISU GARRANTZITSUA atalean aipatutakoa izanez gero, deitu berehala medikuari:
• Gaindosiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

Tacrolimus organo transplante bat egin duten pertsonak tratatzen eta sistema immunologikoaren jarduera gutxitzen duten botikak errezetatzen esperientzia duen medikuaren kontrolpean bakarrik eman behar da.

Tacrolimus-ek zure sistema immunologikoaren jarduera gutxitzen du. Horrek infekzio larria izateko arriskua handitu dezake. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala medikuari: eztarriko mina; eztula; sukar; muturreko nekea; gripearen antzeko sintomak; larruazala epela, gorria edo mingarria; edo bestelako infekzio zantzuak.

Zure sistema immunologikoa normaltasunez funtzionatzen ez duenean, minbizia izateko arrisku handiagoa egon daiteke, batez ere linfoma (sistema immunologikoaren zeluletan hasten den minbizi mota bat). Zenbat eta denbora gehiago hartu, immunitate-sistemaren jarduera gutxitzen duten tacrolimus edo beste botika batzuk hartzen badituzu, eta botika horien dosiak zenbat eta handiagoak izan, orduan eta arrisku hori handitu daiteke. Linfomaren sintoma hauetakoren bat baldin baduzu, deitu berehala sendagileari: lepoan, besapeetan edo bularreko ganglio linfatikoak puztuta; pisua galtzea; sukar; gaueko izerdiak; gehiegizko nekea edo ahultasuna; eztula; arnasa hartzeko arazoak; bularreko mina; edo mina, hantura edo betetasuna urdaileko eremuan.

Ikerketek erakutsi dute gibeleko transplantea egin eta tacrolimus askapen luzeko kapsulak (Astagraf XL) hartzen zituzten emakumeek heriotza arriskua handiagoa zutela. Tacrolimus askapen luzeko kapsulak (Astagraf XL) ez ditu FDAk onartzen gibeleko transplantea arbuiatzea (organoa jasotzen duen pertsona baten sistema immunologikoak transplantatutako organo baten erasoa) eragozteko.

Hitz egin zure medikuari tacrolimus hartzeko arriskuei buruz.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) beste botika batzuekin batera erabiltzen da giltzurrunetako transplantea egin duten pertsonen gaitzespena (organoa jasotzen duen pertsona baten sistema immunologikoaren bidez transplantatutako organo baten erasoa) ekiditeko. Tacrolimus (Prograf) beste botika batzuekin batera ere erabiltzen da gibeleko edo bihotzeko transplantea egin duten pertsonen gaitzespena ekiditeko. Tacrolimus immunosupresoreak izeneko botika klasean dago. Sistema immunologikoaren jarduera gutxituz funtzionatzen du transplantatutako organoa erasotzea ekiditeko.

Tacrolimus kapsula gisa dator, ahozko esekidurarako granuluak (likidoarekin nahastu beharrekoa), askapen luzeko (jardun luzeko jarduna) kapsula eta askapen luzeko tablet bat ahoz hartzeko. Berehala askatzen diren kapsulak (Prograf) eta ahozko etetea (Prograf) egunean bi aldiz hartu ohi dira (12 orduko aldea). Berehala askatzen diren kapsulak eta ahozko esekidurak janariarekin edo gabe har ditzakezu, baina ziurtatu modu berean hartzen dituzula bakoitzean. Askapen luzeko kapsulak (Astagraf XL) edo askapen luzeko pilulak (Envarsus XR) normalean goizero hartu ohi dira urdaila hutsik gutxienez ordu 1 baino lehen edo gosaldu edo gutxienez 2 ordu gosaldu eta gero. Hartu tacrolimus egunero ordu berean. Jarrai ezazu errezeta etiketako argibideak arreta handiz eta eskatu medikuari edo farmazialariari ulertzen ez duzun edozein atal azaltzeko. Hartu tacrolimus zehazki agindutako moduan. Ez hartu gehiago edo gutxiago edo hartu zure medikuak agindutakoa baino maizago.

Granulak ahoz eteteko hartzen badituzu, erabili aurretik giro-tenperaturako urarekin nahastu beharko duzu. Jarri 1 eta 2 koilarakada (15 eta 30 mililitro) ur granulak dituen edalontzi batean. Edukia nahastu eta ondoren berehala hartu nahasketa ahoan katilutik edo ahozko xiringarekin; ez gorde nahasketa geroago. Granuluak ez dira guztiz desegingo. Nahasketaren bat geratzen bada, gehitu 1 eta 2 koilarakada (15 eta 30 mililitro) ur nahasketari eta hartu berehala.

Irentsi askatutako kapsulak eta askatu diren pilulak urarekin osorik irentsi; ez zatitu, mastekatu edo birrindu. Ez ireki berehala askatzen diren kapsulak.

Zure medikuak arreta handiz kontrolatuko zaitu eta behar duzun dosia egokituko du. Hitz egin medikuarekin maiz tratamenduan zehar nola sentitzen zaren. Galdetu zure medikuari zenbat takrolimus hartu behar zenukeen zalantzarik baduzu.

Tacrolimus produktu ezberdinek botikak modu desberdinean askatzen dituzte zure gorputzean eta ezin dira aldatu. Hartu zure medikuak agindutako tacrolimus produktua eta ez aldatu beste tacrolimus produktu batera, zure medikuak hala behar duela esaten ez badu behintzat.

Tacrolimus-ek transplantea baztertzea saihestu dezake botikak hartzen ari zaren bitartean. Jarrai tacrolimus hartzen nahiz eta ondo sentitu. Ez utzi tacrolimus hartzeari zure medikuarekin hitz egin gabe.

Tacrolimus ere erabiltzen da batzuetan Crohn gaixotasun fistulizatzailea tratatzeko (gorputzak digestio-aparatuaren estaldura erasotzen duenean, mina, beherakoa, pisua galtzea, sukarra eta digestio-aparatua beste organo batzuekin edo azala). Hitz egin medikuari zure egoera tratatzeko botika hau erabiltzearen arriskuei buruz.

Botika hau beste erabilera batzuetarako agindu daiteke; galdetu zure medikuari edo farmazialariari informazio gehiago.

Tacrolimus hartu aurretik,

• esan zure medikuari eta botikariari tacrolimusari, beste edozein botikari edo tacrolimus produktuetako beste osagai bati alergia diozun. Galdetu zure botikariari edo kontsultatu Medikazio Gidan osagaien zerrenda.
• esan zure medikuari eta farmazialariari zein errezeta eta errezetarik gabeko botikak, bitaminak eta elikagai osagarriak hartzen ari zaren edo hartzeko asmoa duzula. Ziurtatu hauetako bat aipatzen duzula: amiodarona (Nexterona, Pacerone); B anfotericina (Abelcet, Ambisome); angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak, hala nola benazepril (Lotensin, Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinzide, Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon) , Prestalia), quinapril (Accupril, Quinaretic), ramipril (Altace) edo trandolapril (Tarka); magnesioa eta aluminio hidroxidoa duten azidoak (Maalox); zenbait antibiotiko, besteak beste aminoglikosidoak, hala nola amikacina, gentamicina, neomizina (Neo-Fradin), estreptomizina eta tobramizina (Tobi), eta makrolidoak, hala nola claritromicina (Biaxin), eritromizina (EES, E-Mycin, Erythrocin) eta troleandomycin AEBetan ez dago erabilgarri); antifungikoak, hala nola clotrimazola (Lotrimin, Mycelex), fluconazola (Diflucan), itraconazola (Onmel, Sporanox), ketoconazola, posaconazola (Noxafil) eta voriconazola (Vfend); angiotensina hartzaileen blokeatzaileak (ARB), hala nola azilsartan (Edarbi, Edarbyclor), candesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Cozaar, Hyzaar), olmesartan (Benicar) Azor, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta); boceprevir (Victrelis; jada ez dago eskuragarri AEBetan); kaltzio kanalen blokeatzaileak, hala nola diltiazem (Cardizem), nikardipina, nifedipina (Adalat, Procardia) eta verapamil (Calan, Verelan, Tarkan); caspofungina (Cancidas); kloramfenikola; zimetidina (Tagamet); cisapride (Propulsid; AEBetan ez dago erabilgarri); cisplatina; danazol; zenbait diuretiko ('ur pilulak'); ganciclovir (Valcyte); zenbait antisorgailu hormonal (jaiotzearen aurkako pilulak, adabakiak, eraztunak, txertaketak edo injekzioak); GIBaren aurkako zenbait botika, hala nola didanosina (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit) eta zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); metilprednisolona (Medrol); metoklopramida (Reglan); mikofenolatoa (Cellcept); nefazodona; omeprazola (Prilosec); prednisona; rifabutina (Mikobutina); rifanpolina (Rifadin, Rimactane); krisiak hartzeko zenbait botika, hala nola carbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital eta fenitoina (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) eta telaprevir (Incivek; jada ez dago eskuragarri AEBetan). Zure medikuak zure botiken dosiak aldatu beharko ditu edo bigarren mailako efektuak zainduko dizkizu. Beste botika askok tacrolimus-ekin ere elkarreragin dezakete, beraz, ziurtatu zure medikuari esaten ari zaren hartzen ari zaren botika guztiak, baita zerrenda honetan agertzen ez direnak ere.
• esan iezaiozu zure medikuari ziklosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) hartzen ari zaren edo duela gutxi gelditu zaren. Ziklosporina hartzen ari bazara, zure medikuak ziurrenik esango dizu tacrolimus hartzen ez hasteko ziklosporina azken dosia hartu eta 24 orduetara arte. Tacrolimus hartzeari uzten badiozu, medikuak ziklosporina hartzen hasi baino 24 ordu lehenago itxaron behar duela esango dizu.
• esan zure medikuari eta farmazialariari zer belar produktu hartzen ari zaren, batez ere San Juan wort edo schisandra sphenanthera laburpenak. Ez hartu belar produktu horiek tacrolimus hartzen duzun bitartean.
• esan iezaiozu zure medikuari QT sindromea baduzu edo inoiz izan baduzu (pertsona batek QT luzapena izan dezakeen herentziazko egoera) potasio, kaltzio edo magnesio maila baxua zure odolean, taupada irregular bat, kolesterol maila altua, bihotza , giltzurrunetako edo gibeleko gaixotasunak.
• esan zure medikuari haurdun zauden, haurdun geratzeko asmoa baduzu edo edoskitzen ari zaren. Zu edo zure bikotea haurdun geratzeko gai bazara, erabili jaiotza-kontrol eraginkorra tacrolimusekin tratamendua egin aurretik eta bitartean. Tacrolimus hartzen ari zaren bitartean haurdun geratzen bazara, deitu medikuari. Tacrolimusek fetua kaltetu dezake.
• ebakuntza egiten ari bazara, hortzetako ebakuntza barne, esan medikuari edo dentistari tacrolimus hartzen ari zarela.
• jakin behar duzu tacrolimus hartzeak larruazaleko minbizia izateko arriskua handitu dezakeela. Babestu zure burua larruazaleko minbiziaren aurrean, eguzki-argia edo argi ultramorea (beltzarantzeko oheak) beharrezko edo luzaroan egotea saihestuz eta larruazala babesteko faktore (SPF) handia duten arropa, eguzkitako betaurrekoak eta eguzkitako krema jantzita.
• ez edan edari alkoholdunik tacrolimus askapen luzeko kapsulak edo askapen luzeko pilulak hartzen ari zaren bitartean. Alkoholak takrolimusaren bigarren mailako efektuak okertu ditzake.
• jakin behar duzu tacrolimusek hipertentsio arteriala sor dezakeela. Zure medikuak zure presio arteriala arretaz kontrolatuko du eta hipertentsio arteriala tratatzeko botikak agindu ditzake, garatzen bada.
• Takrolimusarekin tratamenduan diabetesa garatzeko arriskua dagoela jakin behar duzu. Giltzurrunetako transplanteak egin dituzten gaixo afroamerikarrek eta hispaniarrek diabetea izateko arrisku berezia dute takrolimusarekin tratamenduan. Esan iezaiozu medikuari zure edo zure familiako edonork diabetesa edo inoiz izan duen. Sintoma hauetakoren bat izaten baduzu, deitu berehala medikuari: gehiegizko egarria; gehiegizko gosea; maiz urination; ikusmen lausoa edo nahasmena.
• ez izan inolako txertorik zure medikuarekin hitz egin gabe.

Saihestu pomeloa jatea edo pomelo zukua edatea tacrolimus hartzen duzun bitartean.

Berehala askatzen den kapsula edo ahozko eteteko dosia galtzen bada, hartu hura gogoratu bezain laster. Hala ere, hurrengo dosirako ia denbora bada, saltatu galdutako dosia eta jarraitu zure ohiko dosi egutegia. Ez hartu dosi bikoitzik galdutakoa osatzeko.

Askapen luzeko kapsularen dosia galtzen bada, hartu dosia dosia galdu eta 14 ordu barru bada. Hala ere, 14 ordu baino gehiago badira, saltatu galdutako dosia eta jarraitu zure ohiko dosi egutegia. Ez hartu dosi bikoitzik galdutakoa osatzeko.

Askapen luzeko pilulen dosia galtzen bada, hartu dosia dosia galdu eta 15 orduko epean bada. Hala ere, 15 ordu baino gehiago badira, saltatu galdutako dosia eta jarraitu zure ohiko dosi egutegia. Ez hartu dosi bikoitzik galdutakoa osatzeko.

Tacrolimus-ek bigarren mailako efektuak sor ditzake. Esan zure medikuari sintoma hauetakoren bat larria bada edo desagertzen ez bada:

• buruko mina
• beherakoa
• idorreria
• goragalea
• botaka
• bihotzerrea
• urdaileko mina
• gosea galtzea
• lo egiteko edo lo egiteko zailtasunak
• zorabioak
• ahultasuna
• bizkarreko edo artikulazioetako mina
• eskuetan edo oinetan erretzea, adoreztapena, mina edo ziztadak

Bigarren mailako efektu batzuk larriak izan daitezke. Sintoma hauetakoren bat edo ABISU GARRANTZITSUA atalean aipatutakoa izanez gero, deitu berehala medikuari:

• gernu gutxitzea
• mina edo erretzea gernuan
• arnasa, erlauntza, erupzioa edo azkura
• larruazala zurbila, arnasestua edo taupada bizkorra
• nekea; pisua irabaztea; besoen, eskuen, oinen, orkatilen edo beheko hanken hantura; edo arnasestuka
• ezohiko odoljarioa edo ubeldurak
• krisiak, ikusmen aldaketak, buruko mina, nahasmena edo gorputz atal baten kontrolik gabeko astinduak
• koma (denbora tarte batez konortea galtzea)

Tacrolimus-ek beste bigarren mailako efektuak sor ditzake. Botika hau hartzen ari zaren bitartean ezohiko arazoren bat baduzu deitu medikuari.

Bigarren mailako efektu larriren bat jasaten baduzu, zuk edo zure medikuak txostena bidali ahal izango diozu Elikagaien eta Droga Administrazioaren (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting programari linean (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) edo telefonoz ( 1-800-332-1088).

Jarrai botika hau sartu den ontzian, ondo itxita eta haurren eskura. Gorde giro-tenperaturan eta gehiegizko bero eta hezetasunetik urrun (ez komunean).

Garrantzitsua da botika guztiak haurren bistatik eta irismenetik kanpo edukitzea, izan ere, ontzi asko (hala nola, asteko pilulak eta begi tanta, kremak, adabakiak eta inhalagailuak) ez dira haurrentzako erresistenteak eta haur txikiek erraz ireki ditzakete. Haur txikiak intoxikazioetatik babesteko, blokeatu beti segurtasun-tapoiak eta jarri berehala botikak leku seguru batean, altxatuta, urrun eta haien bistatik eta irismenetik.http://www.upandaway.org

Behar ez diren botikak modu berezietan bota behar dira maskotek, haurrek eta beste pertsona batzuek kontsumitu ezin dituztela ziurtatzeko. Hala ere, ez zenuke botika hau komunetik bota behar. Horren ordez, sendagaiak botatzeko modurik onena sendagaiak hartzeko programa bat da. Hitz egin ezazu zure botikariarekin edo jarri zure tokiko zabor / birziklapen sailarekin zure komunitatean hartu beharreko programak ezagutzeko. Informazio gehiago nahi izanez gero, FDAren Sendagaiak Segurtasunez Erabiltzeko Webgunea (http://goo.gl/c4Rm4p) hartu ahal izateko atzera egiteko programarik ez baduzu.

Gaindosia egonez gero, deitu pozoia kontrolatzeko arretarako telefono zenbakira 1-800-222-1222 zenbakira. Informazioa linean ere eskuragarri dago https://www.poisonhelp.org/help helbidean. Biktima erori bada, krisi bat izan badu, arnasa hartzeko arazorik badu edo esnatu ezin bada, deitu berehala larrialdi zerbitzuetara 911 zenbakira.

Gaindosiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• erlauntzak
• logura
• goragalea, botaka eta beherakoa
• gorputzeko zati baten kontrolik gabeko astinduak, buruko mina, nahasmena, desoreka eta muturreko nekea
• beso edo hanken hantura
• sukarra edo bestelako infekzio zantzuak

Mantendu hitzordu guztiak zure medikuarekin eta laborategiarekin. Zure medikuak zenbait proba aginduko ditu zure tratamenduaren aurretik eta tratamenduan zehar, zure gorputzak tacrolimusen aurrean duen erantzuna egiaztatzeko.

Ez utzi beste inork zure medikazioa hartzen. Galdetu zure botikariari zure errezeta berriro betetzeko edozein zalantza.

Garrantzitsua da zuretzako hartzen ari zaren errezeta eta errezetarik gabeko (errezetarik gabeko) sendagai guztiak, baita bitaminak, mineralak edo bestelako dieta osagarriak bezalako produktuak ere. Zerrenda hau eraman beharko zenuke medikuarengana joaten zaren bakoitzean edo ospitalean sartzen bazara. Larrialdi kasuetan zurekin eramatea informazio garrantzitsua da.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• 506 FK