Ureteral birplanteatzeko kirurgia - haurrak

Ureteroak gernua giltzurrunetik maskurira eramaten duten hodiak dira. Ureteralaren berrinplantea hodi horien maskuriaren paretan sartzen diren tokia aldatzeko ebakuntza da.

Prozedura honen bidez ureterra maskurira lotzeko modua aldatzen da.

Kirurgia ospitalean egiten da, zure haurra lotan eta minik gabe dagoen bitartean. Ebakuntzak 2 edo 3 ordu behar ditu.

Kirurgian zehar, zirujauak honako hau egingo du:

• Kendu ureterra maskuritik.
• Sortu tunel berria maskuriaren hormaren eta giharraren artean posizio hobean.
• Jarri ureterra tunel berrian.
• Josi ureterra bere lekuan eta itxi maskuria puntuekin.
• Behar izanez gero, beste ureteri egingo zaio.
• Itxi zure haurraren sabelean egindako ebakiak puntu edo grapekin.

Kirurgia 3 modutan egin daiteke. Erabilitako metodoa zure haurraren egoeraren eta ureteroak maskurira berriro nola lotu behar direnaren araberakoa izango da.

• Kirurgia irekian, medikuak ebaki txiki bat egingo du beheko sabelean giharren eta koipearen bidez.
• Kirurgia laparoskopikoan, medikuak kamera eta tresna kirurgiko txikiak erabiliz egingo du prozedura sabelean 3 edo 4 ebaki txikiren bidez.
• Kirurgia robotikoa kirurgia laparoskopikoaren antzekoa da, instrumentuak robot batek bere lekuan mantentzen dituela izan ezik. Zirujauak robota kontrolatzen du.

Zure haurrari ebakuntza egin eta handik 1 edo 2 egunera alta emango zaio.

Kirurgia gernua maskuritik giltzurrunetara atzera ez gerta dadin egiten da. Errefluxu deitzen zaio, eta gernu-traktuko infekzioak errepikatu eta giltzurrunak kaltetu ditzake.

Kirurgia mota hau ohikoa da haurrengan errefluxua gernu-sistemaren jaiotza-akats bat dela eta. Haur helduagoetan, lesio edo gaixotasunen ondorioz errefluxua tratatzeko egin daiteke.

Edozein ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Biriketara bidaia dezaketen odol koaguluak hanketan
• Arnasa hartzeko arazoak
• Infekzioa, zauri kirurgikoan, biriketan (pneumonia), maskuria edo giltzurruna barne
• Odol galera
• Sendagaiekiko erreakzioak

Prozedura honen arriskuak hauek dira:

• Gernu maskuria inguruko espaziora isurtzen da
• Odola gernuan
• Giltzurrunetako infekzioa
• Maskuriaren espasmoak
• Ureteren blokeoa
• Baliteke arazoa ez konpontzea

Epe luzerako arriskuen artean daude:

• Giltzurrunetara gernu-jario iraunkorra
• Gernu-fistula

Jateko eta edateko argibide zehatzak emango dizkizu zure haurraren adinaren arabera. Zure seme-alabaren medikuak gomendatzen dizu:

• Ez eman zure haurrari elikagai solidoik edo likido garbirik gabeko esaterako, esnea eta laranja zukua, ebakuntza egin aurretik gauerdian hasita.
• Eman likido garbiak, hala nola sagar zukua, haur nagusiei ebakuntza egin baino 2 ordu lehenago.
• Bularra eman haurrei ebakuntza egin baino 4 ordu lehenago. Formulaz elikatutako haurtxoak ebakuntza egin baino 6 ordu lehenago elikatu daitezke.
• Ez eman haurrari edateko ezer ebakuntza egin baino 2 ordu lehenago.
• Medikuak gomendatzen dizun sendagaiak soilik eman.
  
  

Ebakuntza egin ondoren, zure seme-alabak zainetan (IV) jariakinak jasoko ditu. Horrekin batera, zure haurrari sendagaiak ere eman ahal zaizkio mina arintzeko eta maskuriko espasmoak lasaitzeko.

Zure seme-alabak kateter bat izan dezake, gernua drainatzeko zure haurraren maskuritik etorriko den hodi bat. Zure haurraren sabelean ihesa ere egon daiteke kirurgia ondoren fluidoak xukatzen uzteko. Hauek kendu egin daitezke zure seme-alabak alta eman aurretik. Hala ez bada, medikuak esango dizu nola zaindu eta noiz itzuli behar diren kentzeko.

Haurra anestesiatik ateratzen denean, haurra negar egin daiteke, gogorra edo nahasia izan daiteke, eta gaixoa edo oka botako du. Erreakzio hauek normalak dira eta denborarekin desagertu egingo dira.

Zure seme-alabak 1 edo 2 egun egon beharko du ospitalean, zure haurrak egin duen ebakuntza motaren arabera.

Haur gehienetan kirurgia arrakastatsua da.

Ureteroneozistostomia - haurrak; Ureteral berrinplantatu kirurgia - haurrak; Ureteral berrinplantea; Umeen errefluxua - ureterala berrinplantatzea

JS zaharra. Errefluxu besikureterala. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 554. kap.

Khoury AE, Bägli DJ. Errefluxu besikureterala. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: 137. kap.

JC aita santua. Ureteroneozistostomia. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, arg. Hinmanen Kirurgia Urologikoaren Atlasa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 33. kap.

Richstone L, Scherr DS. Maskuriaren kirurgia robotikoa eta laparoskopikoa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: 96. kap.