Pubertaroa atzeratua mutiletan

Nerabezaroan nerabezaroa mutiletan nerabezarora 14 urte hasten ez direnean gertatzen da.

Pubertaroa atzeratzen denean, aldaketa horiek ez dira gertatzen edo ez dira normalean aurrera egiten. Atzeratutako pubertaroa ohikoagoa da mutilengan neskengan baino.

Kasu gehienetan, nerabezaroko atzerapena ohi baino beranduago hasitako hazkunde aldaketen kontua da, batzuetan berandu loratzen dena. Pubertaroa hasten denean, normaltasunez aurrera egiten du. Horri pubertaritza atzeratu konstituzionala deritzo, eta familietan gertatzen da. Hau da heldutasun berantiarraren kausa ohikoena.

Pubertaro atzeratua ere gerta daiteke testikuluek hormona gutxi edo bat ere sortzen ez dutenean. Honi hipogonadismoa deitzen zaio.

Testikuluak kaltetuta daudenean edo behar bezala garatzen ez direnean gerta daiteke.

Nerabezarora sartutako garuneko ataletan arazoren bat baldin badago ere gerta daiteke.

Zenbait baldintza edo tratamendu medikok hipogonadismoa sor dezakete:

• Zeliako izpia
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (MII)
• Tiroide guruin ez aktiboa
• Diabetes mellitus
• Fibrosi kistikoa
• Igitaiten zelula gaixotasuna
• Gibeleko eta giltzurrunetako gaixotasunak
• Anorexia (arraroa mutiletan)
• Gaixotasun autoimmuneak, hala nola Hashimoto tiroiditisa edo Addison gaixotasuna
• Kimioterapia edo erradiazio minbiziaren tratamendua
• Hipofisiaren tumorea, Klinefelter sindromea, nahaste genetikoa
• Testikuluak ez jaiotzean (anorchia)
• Barrabiletako lesioa edo traumatismoa barrabiletako tortsioaren ondorioz

Mutilek 9 eta 14 urte bitarteko pubertaroa hasten dute eta 3,5 eta 4 urte barru burutzen dute.

Pubertaro aldaketak gorputza sexu hormonak sortzen hasten denean gertatzen dira. Honako aldaketa hauek normalean 9 eta 14 urte bitarteko mutilen artean agertzen dira:

• Barrabilak eta zakila handitzen dira
• Ilea aurpegian, bularrean, hanketan, besoetan, beste gorputz atal batzuetan eta genitalen inguruan hazten da
• Altuera eta pisua handitzen dira
• Ahotsa gero eta sakonagoa da

• Barrabilak 14 urterekin hazbeteko 1 baino txikiagoak dira
• Zakila txikia eta heldugabea da 13 urterekin
• 15 urte bitarteko gorputzeko ile gutxi dago edo ia bat ere ez
• Ahotsak tonu altuak izaten jarraitzen du
• Gorputza motza eta mehea izaten da
• Aldakak, pelbisa, sabelaldea eta bularreko gantzak gerta daitezke

Nerabezaroko atzerapenak estresa ere sor dezake haurrarengan.

Zure haurraren osasun-zerbitzuak familiaren aurrekariak hartuko ditu familian atzeratutako pubertaroa gertatzen den jakiteko. Hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Beste azterketa batzuk honakoak izan daitezke:

• Odol azterketa hazkunde hormona, sexu hormona eta tiroideo hormona batzuen mailak egiaztatzeko
• LH erantzuna GnRH odol analisiari
• Analisi kromosomikoa edo bestelako azterketa genetikoak
• Tumoreetarako buruaren erresonantzia magnetikoa
• Pelbisa edo barrabilen ekografia

Hezurren adina ebaluatzeko ezkerreko eskuko eta eskumuturraren erradiografia egin daiteke hasierako bisitan hezurrak heltzen diren ala ez jakiteko. Beharrezkoa bada, denboran zehar errepika daiteke.

Tratamendua pubertaro atzeratuaren kausaren araberakoa izango da.

Nerabezaro berantiarraren aurrekariak baldin badira, askotan ez da tratamendurik behar. Denborarekin, pubertaroa bere kabuz hasiko da.

Pubertaroa atzeratzea gaixotasun batengatik gertatzen bada, hala nola tiroideo guruin ez aktiboa, tratatzeak pubertaroa normaltasunez garatzen lagun dezake.

Terapia hormonalak pubertaroa hasten lagun dezake:

• Pubertaroa huts egiten da
• Haurra oso larrituta dago atzerapenagatik

Hornitzaileak 4 astean behin testosterona (gizonezkoen sexu hormona) tiro (injekzio) bat emango du muskuluan. Hazkundearen aldaketak kontrolatuko dira. Hornitzaileak dosia poliki handituko du nerabezarora iritsi arte.

Laguntza aurkituko duzu eta haurraren hazkuntzari buruz gehiago ulertuko duzu hemen:

MAGIC Fundazioa - www.magicfoundation.org

Familian gertatzen den pubertaro atzeratuak bere burua konponduko du.

Sexu hormonekin tratamenduak pubertaroa eragin dezake. Ugalkortasuna hobetzeko behar izanez gero hormonak ere eman daitezke.

Sexu hormonen maila baxuak sor ditzake:

• Muntaketa arazoak (inpotentzia)
• Antzutasuna
• Hezur-dentsitate baxua eta bizitzan gero hausturak (osteoporosia)
• Ahultasuna

Jarri harremanetan zure hornitzaileari kasu honetan:

• Zure seme-alabak hazkunde tasa motela erakusten du
• Pubertaroa ez da 14 urterekin hasten
• Pubertaroa hasten da, baina ez du normaltasunez aurrera egiten

Pubertaro atzeratua duten mutilei endokrinologo pediatrikora joatea gomendatu dakieke.

Sexu garapenaren atzerapena - mutilak; Pubertal atzerapena - mutilak; Hipogonadismoa

Allan CA, McLachlan RI. Androgenoaren gabeziaren nahasteak. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 139. kap.

Haddad NG, Eugster EA. Nerabezaroko atzerapena. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. argitalpenak. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 122 kap.

Krueger C, Shah H. Nerabeentzako medikuntza. In: The Johns Hopkins Ospitalea; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, arg. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. kap.

Styne DM. Fisiologia eta nerabezaroko nahasteak. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ argitalpenak. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kap.