Bularreko erradioterapia osoa

Bularreko erradioterapia osoak potentzia handiko erradiografiak erabiltzen ditu bularreko minbiziaren zelulak hiltzeko. Erradioterapia mota honekin bular osoak jasotzen du erradiazioaren tratamendua.

Minbizi zelulak gorputzeko zelula normalak baino azkarrago biderkatzen dira. Erradiazioak azkar hazten diren zelulentzat kaltegarriena denez, erradioterapiak minbizi zelulak zelula normalak baino gehiago kaltetzen ditu. Minbizi zelulak haztea eta zatitzea eragozten du eta zelula heriotza eragiten du.

Erradiazio mota hau erradiografia bidezko makina batek ematen du, erradiazio eremu zehatza bular osora edo bularreko paretara ematen duena (mastektomia egin ondoren). Batzuetan, erradiazioak ere besapeko edo lepoko edo bularreko hezurraren azpian dauden ganglio linfatikoetara zuzenduko dira.

Erradiazio tratamendua ospitalean edo anbulatorio erradioterapia zentro pribatuan jaso dezakezu. Tratamendu bakoitzaren ondoren etxera joango zara. Tratamendu ikastaro tipikoa astean 5 egunetan ematen da 3 eta 6 astetan. Tratamenduan zehar, tratamendu-izpiak minutu gutxi batzuetan piztuta dago. Tratamendu bakoitza egunero ordu berean programatuta dago zure erosotasunerako. Tratamendua amaitu ondoren ez zara erradioaktiboa.

Erradiazio tratamendurik egin aurretik, erradiazio onkologoarekin elkartuko zara. Erradioterapian espezializatutako medikua da.

Erradiazioa eman aurretik, minbizia eta ehun normalak mapatzen diren "simulazioa" izeneko planifikazio prozesua dago. Batzuetan medikuak "tatuajeak" izeneko larruazaleko marka txikiak gomendatuko ditu terapia bideratzen laguntzeko.

• Zenbait zentroek tintazko tatuajeak erabiltzen dituzte. Marka horiek iraunkorrak dira, baina gehienetan satorra baino txikiagoak dira. Hauek ezin dira garbitu eta normalean bainatu eta dutxatu zaitezke. Tratamenduaren ondoren, markak kentzea nahi baduzu, laserra edo kirurgia erabil daitezke.
• Zenbait zentroek garbitzeko moduko markak erabiltzen dituzte. Tratamenduan eremua ez garbitzeko eskatuko zaizu eta baliteke markak ukitu behar izatea tratamendu saio bakoitzaren aurretik.

Tratamendu saio bakoitzean:

• Mahai berezi baten gainean etzango zara, bizkarrean edo sabelean.
• Teknikariek kokatuko zaituzte, beraz, erradiazioak tratamendu eremura bideratuko ditu.
• Batzuetan lerrokatze erradiografiak edo miaketak tratamendua egin aurretik egiten dira tratamendu posizio egokian lerrokatuta zaudela ziurtatzeko.
• Zenbait zentroek zure arnasketa zikloko zenbait puntutan erradiazioa ematen duen makina erabiltzen dute. Horrek erradiazioa bihotzera eta biriketara mugatzen lagun dezake. Erradiazioa eman bitartean arnasa eusteko eskatuko zaizu. Arnasketa erregulatzen laguntzeko bozgorailua izan dezakezu.
• Gehienetan, 1 eta 5 minutu bitartean jasoko duzu erradioterapia. Egunero, batez beste 20 minutu baino gutxiagotan egongo zara tratamendu zentrotik eta kanpora.

Ebakuntza egin ondoren, minbizi zelulak bularreko ehunetan edo ganglio linfatikoetan egon daitezke. Erradiazioak gainerako minbizi zelulak hiltzen lagun dezake. Kirurgia egin ondoren erradiazioa ematen denean, tratamendu laguntzailea (osagarria) deitzen zaio.

Erradioterapia gehitzeak gainerako minbizi zelulak hil ditzake eta minbizia berriro hazteko arriskua jaitsi.

Minbizi mota guztietako erradioterapia eman daiteke minbizi mota desberdinetarako:

• Kartzinoma duktuala in situ (DCIS)
• I edo II etapa bularreko minbizirako, lumpektomia edo mastektomia partzialaren ondoren (bularra kontserbatzeko kirurgia)
• Bularreko minbizi aurreratuagoetarako, batzuetan mastektomia osoa egin ondoren
• Tokiko linfo-nodoetara hedatu den minbiziari (lepoan edo besapean)
• Bularreko minbizia hedatzeko, sintomak arintzeko tratamendu aringarri gisa

Esan zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren.

Erabili arropa askea tratamenduetarako. Baliteke euskarri berezia janzteko eskatzea.

Ez zara erradiaktiboa erradiazio tratamenduen ondoren. Seguru dago besteen inguruan egotea, haurtxoak edo haurrak barne. Makina gelditu bezain laster, gelan ez dago erradiazio gehiagorik.

Erradioterapiak, minbizi terapia orok bezala, zelula osasuntsuak kaltetu edo hil ditzake. Zelula osasuntsuen heriotzak bigarren mailako efektuak sor ditzake. Bigarren mailako efektu horiek erradiazio dosiaren eta terapia maiztasunarekin bat datoz.

Bigarren mailako efektuak tratamenduan goiz garatu daitezke (aste batzuk barru) eta iraupen laburrekoak izan daitezke, edo epe luzeko bigarren mailako efektuak iraunkorragoak izan daitezke. Bigarren mailako efektu berantiarrak hilabete edo urte geroago gerta daitezke.

Zure lehen tratamendutik 1 edo 3 astera has daitezkeen bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• Bularreko hantura, samurtasuna eta sentsibilitatea sor ditzakezu.
• Tratatutako azalaren gainean larruazala gorri edo ilunago bihur daiteke kolore, zuritu edo azkura (eguzkia erredurak bezala).

Aldaketa horietako gehienak erradiazioaren tratamendua amaitu eta 4 edo 6 aste inguru desagertu beharko lirateke.

Zure hornitzaileak etxeko arreta azalduko du erradiazio tratamenduan zehar eta ondoren.

Berandu (epe luzerako) bigarren mailako efektuak hauek izan daitezke:

• Bularreko tamaina gutxitu
• Bularreko sendotasuna handitu
• Larruazaleko gorritasuna eta kolorea
• Besoan hantura (linfedema) inguruko ganglio linfatikoak kendu dizkieten emakumeengan
• Kasu bakanetan, saihets-hausturak, bihotzeko arazoak (ezkerreko bularreko erradiazioak izateko aukera gehiago) edo azpiko biriketako ehunari kalte egitea
• Tratamendu eremuan bigarren minbizia garatzea (bularrean, saihetsetan edo bularreko edo besoetako muskuluak)

Bularreko kontserbazioko kirurgiaren ondoren bularreko erradioterapiak minbizia berriro etortzeko arriskua murrizten du eta bularreko minbiziaren ondorioz hiltzeko arriskua murrizten du.

Bularreko minbizia - erradioterapia; Bularreko kartzinoma - erradioterapia; Kanpoko izpi erradiazioa - bularra; Intentsitatea modulatutako erradioterapia - bularreko minbizia; Erradiazioa - bular osoa; WBRT; Bularreko erradiazioa - laguntzailea; Bularreko erradiazioa

Alluri P, Jagsi R. Postmastektomia erradioterapia. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, arg. Bularra: gaixotasun onbarren eta gaiztoen kudeaketa integrala. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Bularreko minbiziaren tratamendua (Heldua) (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2020ko irailaren 2an eguneratua. 2020ko urriaren 5ean kontsultatua.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. 2016ko urria eguneratua. 2020ko urriaren 5ean kontsultatua.