Ekokardiograma - haurrak

Ekokardiograma bihotzaren irudiak sortzeko soinu uhinak erabiltzen dituen proba da. Haurrekin erabiltzen da jaiotzean dauden bihotzeko akatsak (sortzetikoak) diagnostikatzen laguntzeko. Irudia erradiografiako ohiko irudi bat baino zehatzagoa da. Ekokardiograma batek ere ez ditu haurrak erradiaziora jotzen.

Zure haurraren osasun-hornitzaileak klinika batean, ospitale batean edo anbulatorioan egin dezake proba. Haurren ekokardiografia haurra etzanda edo gurasoen altzoan etzanda egiten da. Ikuspegi honek lasaitzen eta geldi mantentzen lagun dezake.

Proba horietako bakoitzerako, sonografo trebatu batek egiten du proba. Kardiologo batek emaitzak interpretatzen ditu.

EKOKARDIOGRAMA TRANSTORAKIKOA (TTE)

TTE haur gehienek izango duten ekokardiograma mota da.

• Sonografoak gelan jartzen du haurraren saiheskia bular-hezurretik gertu bihotzaren inguruan. Eskuko tresna bat, transduktore izenekoa, haurraren bularrean dagoen gelan presionatzen da eta bihotzerantz zuzentzen da. Gailu honek maiztasun handiko soinu uhinak askatzen ditu.
• Transduzitzaileak bihotzetik eta odol-hodietatik itzultzen diren soinu-uhinen oihartzuna jasotzen du.
• Ekokardiografia makinak bultzada horiek bihotzaren irudi mugikor bihurtzen ditu. Argazki finkoak ere ateratzen dira.
• Irudiak bi dimentsiotakoak edo hiru dimentsiotakoak izan daitezke.
• Prozedura osoak 20 eta 40 minutu inguru irauten du.

Probari esker, hornitzaileak bihotzaren taupadak ikusi ahal izango ditu. Bihotzeko balbulak eta bestelako egiturak ere erakusten ditu.

Batzuetan, birikek, saiheskiek edo gorputzeko ehunek soinu uhinak bihotzaren irudi argia sortzea eragotzi dezakete. Kasu honetan, sonografoak likido kopuru txiki bat (kontraste koloratzailea) injektatu dezake IV baten bidez, bihotzaren barrualdea hobeto ikusteko.

EKOKARDIOGRAMA TRANSESOFAGIKOA (TEE)

TEE haurrek izan dezaketen beste ekokardiograma mota bat da. Proba sedazioaren azpian etzanda dagoen haurrarekin egiten da.

• Sonografoak zure haurraren eztarriko atzeko aldea engainatuko du eta tutu txiki bat sartuko du haurraren janari tutuan (hestegorria). Hodiaren muturrak soinu uhinak bidaltzeko gailua dauka.
• Soinu uhinak bihotzeko egituretatik islatzen dira eta pantaila batean agertzen dira bihotzaren eta odol hodien irudi gisa.
• Hestegorria bihotzaren atzean dagoenez, metodo hau bihotzaren argazki argiagoak lortzeko erabiltzen da.

Urrats hauek eman ditzakezu zure seme-alabak prozedura aurretik prestatzeko:

• Ez utzi haurrari ezer jaten edo edaten TEE bat hartu aurretik.
• Ez erabili inolako kremarik edo oliorik zure haurrari azterketa egin aurretik.
• Azal ezazu proba zehatz-mehatz haur nagusiei, azterketan zehar geldi egon behar dutela uler dezaten.
• 4 urte baino gutxiagoko haur gazteek sendagaiak (sedazioa) beharko dituzte argazki argiagoak geldi egon daitezen.
• Eman 4 urtetik gorako haurrei jostailu bat eduki edo bideoak ikus ditzaten proban zehar lasai eta geldi egon daitezen.

• Zure seme-alabak arropa gerritik kendu eta azterketako mahaian etzanda egon beharko du.
• Elektrodoak zure haurraren bularrean jarriko dira bihotzaren taupadak kontrolatzeko.
• Haurraren bularrean gel bat ezartzen da. Hotza izan daiteke. Transduktorearen burua gel gainean sakatuko da. Baliteke haurrak presioa sentitzea transduktorearen ondorioz.
• Haur txikienek egonezina sentitu dezakete proban zehar. Gurasoek saiatu behar dute haurra lasai mantentzen proban zehar.

Proba hau gorputzaren kanpoko haurraren bihotzaren funtzioa, bihotz-balbulak, odol-hodi nagusiak eta ganberak aztertzeko egiten da.

• Zure seme-alabak bihotzeko arazoen seinaleak edo sintomak izan ditzake.
• Arnasestuka, hazkunde eskasa, hanken hantura, bihotzaren zurrumurrua, negarrez ezpainen inguruan kolore urdinxka, bularreko minak, azaldu gabeko sukarra edo odol kulturaren azterketan hazten diren germenak izan daitezke.

Zure seme-alabak bihotzeko arazoak izateko arrisku handiagoa izan dezake proba genetiko anormal bat edo dauden jaiotzako akatsen ondorioz.

Hornitzaileak TEE gomendatu dezake, baldin eta:

• TTEa ez dago argi. Emaitza ez argiak haurraren bularreko itxuragatik, biriketako gaixotasunengatik edo gehiegizko gorputzeko gantzagatik izan daitezke.
• Bihotzaren eremu bat zehatzago aztertu behar da.

Emaitza normal batek bihotzeko balbuletan edo ganberetan akatsik ez duela eta bihotzaren hormaren mugimendu normala dagoela esan nahi du.

Haurraren ekokardiograma anormalak gauza asko esan ditzake. Aurkikuntza anormal batzuk oso txikiak dira eta ez dute arrisku handirik sortzen. Beste batzuk bihotzeko gaixotasun larrien seinaleak dira. Kasu honetan, haurrak espezialista batek proba gehiago beharko ditu. Oso garrantzitsua da ekokardiogramaren emaitzei buruz hitz egitea zure haurraren hornitzailearekin.

Ekokardiogramak detektatzen lagun dezake:

• Bihotz-balbula anormalak
• Bihotz erritmo anormalak
• Bihotzaren jaiotzetiko akatsak
• Hantura (perikarditisa) edo likidoa bihotzaren inguruko poltsan (isuri perikardikoa)
• Infekzioa bihotzeko balbuletan edo inguruan
• Hipertentsio arteriala biriketarainoko odol hodietan
• Bihotzak zenbateraino ponpa dezakeen
• Kolpe baten edo TIAren ondoren odol koagulu baten iturria

Umeen TEEk ez du arrisku ezagunik.

TEE prozedura inbaditzailea da. Arrisku batzuk egon daitezke proba honekin. Hitz egin zure hornitzailearekin proba honekin lotutako arriskuei buruz.

Ekokardiograma transtorazikoa (TTE) - haurrak; Ekokardiograma - transtoracikoa - haurrak; Doppler bihotzaren ultrasoinuak - haurrak; Azaleko oihartzuna - haurrak

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 erabilera irizpide egokiak hasierako ekokardiografia transtorazikoa anbulatorioko pediatriako pediatria kardiologian: txosten bat American College of Cardiology Erabilera egokia egiteko irizpideak Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, eta Pediatriako Ekokardiografia. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiografia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.