Sindrome koronario akutua

Sindrome koronario akutua odola bihotzeko giharrera isurtzea bat-batean geldiarazten edo murrizten duten egoera multzo bati ematen zaio. Odola bihotzeko muskulura isuri ezin denean, bihotzeko giharra kaltetu daiteke. Bihotzekoak eta angina ezegonkorra sindrome koronario akutuak dira.

Plaka izeneko gantz substantzia bat sor daiteke oxigenoz aberatsa den odola zure bihotzera ekartzen duten arterietan. Plaka kolesterolak, koipeak, zelulek eta beste substantzia batzuek osatzen dute.

Plakak odol-fluxua bi modutan blokea dezake:

• Denborarekin arteria hain estua izatea eragin dezake sintomak eragiteko adina blokeatuta geratzea.
• Plaka bat-batean urratzen da eta odol-koagulu bat sortzen da inguruan, arteria larriki estutuz edo blokeatuz.

Bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku faktore askok ACS sor dezakete.

ACSren sintomarik ohikoena bularreko mina da. Bularreko mina azkar etor daiteke, joan eta etorri edo atsedenarekin okerrera egin dezake. Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Mina sorbaldan, besoan, lepoan, masailezurrean, bizkarrean edo sabelaldean
• Estutasuna, estutzea, birrintzea, erretzea, itotzea edo mina sentitzen duen ondoeza
• Atsedenean gertatzen den eta sendagaiak hartzerakoan erraz desagertzen ez den ondoeza
• Arnasestua
• Antsietatea
• Goragalea
• Izerdia
• Zorabiatuta edo buruargia sentitzea
• Bihotz taupada bizkorrak edo irregularrak

Emakumeek eta adinekoek maiz izaten dituzte beste sintoma horiek, nahiz eta haientzat ohikoa den bularreko mina ere.

Zure osasun-hornitzaileak azterketa bat egingo du, bularra estetoskopioarekin entzun eta zure historia medikuari buruz galdetuko dio.

ACS probak honako hauek dira:

• Elektrokardiograma (EKG) - EKG bat izan ohi da zure medikuak egingo duen lehenengo proba. Zure bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du. Proban zehar, bularrean eta zure gorputzeko beste leku batzuetan itsatsita dauden kuxin txikiak izango dituzu.
• Odol analisia - Odol analisi batzuek bularraldeko minaren zergatia erakusten dute eta bihotzekoak izateko arrisku handia baduzu. Troponinaren odol analisiak zure bihotzeko zelulak kaltetu diren ala ez ikus dezake. Proba honek bihotzekoak izaten ari zarela baiezta dezake.
• Ekokardiograma - Proba honek soinu uhinak erabiltzen ditu zure bihotzari begiratzeko. Zure bihotza kaltetu den eta bihotzeko arazo mota batzuk aurki ditzakeen erakusten du.

Angiografia koronarioa berehala edo egonkorrago zaudenean egin daiteke. Proba hau:

• Tindatzaile eta erradiografia berezi bat erabiltzen du odola zure bihotzean zehar nola isurtzen den ikusteko
• Zure hornitzaileak zein tratamendu behar dituzun erabakitzen lagun dezake

Ospitalean zauden bitartean egin daitezkeen bihotzari begiratzeko beste proba batzuk hauek dira:

• Ariketa fisikoa egiteko estresa
• Estres nuklearraren proba
• Estresaren ekokardiografia

Zure hornitzaileak sendagaiak, kirurgia edo bestelako prozedurak erabil ditzake zure sintomak tratatzeko eta odol-fluxua zure bihotzera berreskuratzeko. Zure tratamendua zure egoeraren eta arterien blokeo kopuruaren araberakoa da. Zure tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Medikuntza - Zure hornitzaileak sendagai mota bat edo gehiago eman ditzake, besteak beste, aspirina, beta blokeatzaileak, estatinak, odol disolbatzaileak, koaguluak disolbatzeko drogak, Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak edo nitroglizerina. Sendagai hauek odol koaguluak prebenitzen edo hausten lagun dezakete, hipertentsio arteriala edo angina tratatzen, bularreko mina arintzen eta zure bihotza egonkortzen lagun dezakete.
• Angioplastia - Prozedura honek tapatutako arteria kateter izeneko hodi luze eta mehe baten bidez irekitzen du. Hodia arterian kokatzen da eta hornitzaileak desinflatutako globo txiki bat sartzen du. Globoa arteriaren barruan puzten da irekitzeko. Zure medikuak alanbre hodi bat jar dezake, stent izenekoa, arteria irekita mantentzeko.
• Bypass kirurgia - Odola blokeatuta dagoen arteriaren inguruan bideratzeko kirurgia da.

ACS baten ondorengo emaitza zeinen araberakoa da:

• Zein azkar artatzen zaituzten
• Blokeatuta dauden arteria kopurua eta blokeoa zein txarra den
• Zure bihotza kaltetu den edo ez, baita kaltearen zenbatekoa eta kokalekua eta kaltea non dagoen ere

Oro har, zenbat eta azkarrago desblokeatu arteria, orduan eta kalte gutxiago izango duzu zure bihotzean. Jendeak onena izaten du blokeatutako arteria sintomak hasi eta ordu gutxira irekitzen denean.

Zenbait kasutan, ACSk beste osasun arazo batzuk sor ditzake, besteak beste:

• Bihotz erritmo anormalak
• Heriotza
• Bihotzekoa
• Bihotz gutxiegitasuna, bihotzak nahikoa odol ponpatu ezin duenean gertatzen da
• Bihotzeko muskuluaren zati bat tanponada edo balbula ihes larria eragiten duen haustura
• Iktusa

ACS larrialdi medikoa da. Sintomak badituzu, deitu 911 telefono zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira azkar.

EZ EGIN:

• Saiatu zaitez ospitalera gidatzen.
• ITXAROTU - Bihotzekoak izanez gero, bat-bateko heriotza izateko arrisku handiena duzu lehen orduetan.

ACS prebenitzeko asko egin dezakezu.

• Jan bihotz osasuntsu bat. Fruta, barazki, ale osoak eta haragi gihar ugari izan. Saiatu kolesterol eta gantz saturatu ugari dituzten elikagaiak mugatzen, substantzia horietako gehiegi zure arteriak estutu ditzakeelako.
• Ariketa fisikoa egin. Helburua gutxienez 30 minutuko ariketa moderatua egitea asteko egun gehienetan.
• Pisua galdu, gehiegizko pisua baduzu.
• Utzi erretzeari. Erretzeak zure bihotza kaltetu dezake. Galdetu zure medikuari uzteko laguntza behar baduzu.
• Lortu prebentziozko osasun azterketak. Medikuarekin kontsultatu beharko zenuke ohiko kolesterolaren eta odolaren presioaren azterketak egiteko eta zure zenbakiak kontrolatzen nola ikasi ikasi.
• Kudeatu osasun baldintzak, hala nola hipertentsio arteriala, kolesterol altua edo diabetesa.

Bihotzekoak - ACS; Miokardioko infartua - ACS; MI - ACS; MI akutua - ACS; ST kota miokardioko infartua - ACS; ST-kota ez den miokardioko infartua - ACS; Angina ezegonkorra - ACS; Angina bizkortzea - ​​ACS; Angina - ezegonkorra-ACS; Angina progresiboa

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-elevation ez duten sindrome koronario akutuak dituzten gaixoen kudeaketarako 2014ko AHA / ACC jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-kota miokardioko infartua: kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59. kap.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Arrisku kardiobaskularrak murrizteko bizimoduaren kudeaketari buruzko 2013ko AHA / ACC jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-en txostena. Zirkulazioa. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Altzairu gabeko ST sindrome koronario akutuak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013ko ACCF / AHA jarraibidea ST kota-miokardio infartua kudeatzeko: laburpen exekutiboa: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. Zirkulazioa. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-kota miokardioko infartua: fisiopatologia eta eboluzio klinikoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58. kap.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF bigarren prebentzioa eta arriskuak murrizteko terapia, gaixotasun koronarioak eta bestelako arteriosklerotikoak dituzten gaixoentzat: 2011ko eguneratzea: American Heart Association eta American College of Cardiology Foundation-en jarraibidea. Zirkulazioa. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.