Mohs kirurgia mikrografikoa

Mohs kirurgia mikrografikoa larruazaleko minbizi batzuk tratatzeko eta sendatzeko modua da. Mohs prozeduran trebatutako zirujauek egin dezakete ebakuntza hori. Larruazaleko minbizia kentzea ahalbidetzen du inguruko azal osasuntsuari kalte gutxiago eginez.

Mohs ebakuntza medikuaren kontsultan egin ohi da. Ebakuntza goizean goiz hasten da eta egun batean egiten da. Batzuetan, tumorea handia bada edo berreraikuntza behar baduzu, bi bisita egin daitezke.

Prozeduran zehar, zirujauak minbizia geruzetan kentzen du minbizi guztia kendu arte. Zirujauak honako hau egingo du:

• Minbizia dagoen tokian estutu larruazala, minik sentitu ez dezazun. Esna zaude prozedurarako.
• Kendu ikusgai dagoen tumorea tumore ondoan dagoen ehun geruza mehe batekin batera.
• Begira ehuna mikroskopioz.
• Minbizia dagoen begiratu. Geruza horretan oraindik minbizia badago, medikuak beste geruza bat aterako du eta hori mikroskopioan aztertuko du.
• Jarrai ezazu prozedura hau errepikatzen geruza batean minbizia aurkitu arte. Txanda bakoitzak ordu 1 inguru behar du. Kirurgia 20-30 minutu irauten du eta mikroskopioaren azpiko geruzari begiratuta 30 minutu.
• Egin 2 edo 3 txanda inguru minbizia guztia kentzeko. Tumore sakonek geruza gehiago behar dituzte.
• Gelditu odoljarioa presiozko apailatzearen bidez, azala berotzeko zundaketa txiki bat erabiliz (elektroteka) edo puntua emanez.

Mohs kirurgia larruazaleko minbizi gehienetan erabil daiteke, hala nola basal zelula edo zelula squamous azala minbizia. Larruazaleko minbizi askotan, beste prozedura errazagoak erabil daitezke.

Mohs-en ebakuntza nahiago izan daiteke larruazaleko minbizia eremu hauetan dagoenean:

• Garrantzitsua da ahalik eta ehun gutxien kentzea, hala nola betazalak, sudurra, belarriak, ezpainak edo eskuak
• Medikuak ziurtatu behar du tumore osoa kentzen zaizula josi aurretik
• Orbaina dago edo aurretik erradiazio tratamendua erabili zen
• Aukera handiagoa dago tumorea berriro itzultzeko, hala nola belarrietan, ezpainetan, sudurrean, betazaletan edo tenpluetan

Mohs kirurgia ere hobetsi daiteke:

• Larruazaleko minbizia dagoeneko tratatuta zegoen, eta ez zen guztiz kendu, edo berriro itzuli zen
• Larruazaleko minbizia handia da edo azaleko minbiziaren ertzak ez daude argi
• Zure immunitate-sistemak ez du ondo funtzionatzen minbizia, minbizia tratamenduak edo hartzen ari zaren sendagaiak direla eta
• Tumorea sakonagoa da

Mohs kirurgia, oro har, segurua da. Mohs ebakuntzarekin, ez duzu lotan jarri beharrik (anestesia orokorra) beste ebakuntza batzuekin egingo zenukeen moduan.

Arraroak izan arren, hauek dira kirurgia honen zenbait arrisku:

• Infekzioa.
• Lotsagarritasuna edo erretze sentsazioa eragiten duten nerbio kalteak. Hau normalean desagertzen da.
• Altxatutako eta gorriak diren orbain handiagoak, keloide izenekoak.
• Odoljarioa.

Zure medikuak zure kirurgia prestatzeko zer egin behar duzun azalduko dizu. Baliteke hau eskatzea:

• Utzi zenbait sendagai hartzeari, hala nola aspirina edo beste odol disolbatzaile batzuk. Ez utzi errezetarik sendagaiak hartzeari, zure medikuak gelditzeko esan ezean.
• Utzi erretzeari.
• Antolatu ebakuntza egin ondoren norbaitek etxera eramateko.

Ebakuntza egin ondoren zauria behar bezala zaintzeak larruazala itxura onean lagunduko du. Zure medikuak zure aukerei buruz hitz egingo du zurekin:

• Utzi zauri txiki batek bere burua sendatzen. Zauri txiki gehienek beren kabuz ondo sendatzen dute.
• Erabili puntuak zauria ixteko.
• Erabili larruazaleko txertaketak. Medikuak zauria estaltzen du zure gorputzeko beste atal bateko larruazala erabiliz.
• Erabili larruazaleko hegalak. Medikuak zauria ondoan duen larruazala estaltzen du. Zauria ondoan duen larruazala kolore eta ehundurarekin bat dator.

Mohs-en ebakuntzak larruazaleko minbizia tratatzeko% 99ko sendaketa-tasa du.

Kirurgia honekin ahalik eta ehun kopuru txikiena kentzen da. Beste tratamendu aukera batzuekin izan dezakezuna baino orbain txikiagoa izango duzu.

Larruazaleko minbizia - Mohs ebakuntza; Basal zelulen larruazaleko minbizia - Mohs ebakuntza; Zelula squamous larruazaleko minbizia - Mohs ebakuntza

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, etab. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 Mohs kirurgia mikrografikorako erabilera irizpide egokiak: American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association eta American Society for Mohs Surgery-ren txostena. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery webgunea. Mohs urratsez urrats prozesua. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. 2017ko martxoaren 2an eguneratua. 2018ko abenduaren 7an kontsultatua.

Lam C, Vidimos AT. Mohs kirurgia mikrografikoa. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, arg. Dermatologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 150. kap.