Bihotzekoak egiteko sendagai tronbolitikoak

Arteria koronario izeneko odol hodi txikiek odola daramaten oxigenoa hornitzen dute bihotzeko muskuluetara.

• Bihotzekoa gerta daiteke odol-koagulu batek arteria horietako batetik odol-fluxua gelditzen badu.
• Angina ezegonkorra bularreko mina eta bihotzekoa laster gerta daitekeen beste abisu seinale batzuei dagokie. Gehienetan arterietako odol-koaguluak izaten dira.

Zenbait pertsonei sendagarriak eman ahal zaizkie koagulua hausteko arteria guztiz blokeatuta badago.

• Droga hauei tronbolitikoak edo koaguluak botatzeko drogak deitzen zaie.
• Bihotzekoak egiteko soilik ematen dira, ECGan zenbait aldaketa antzematen direnean. Bihotzeko kutsu mota honi ST segmentuaren gorakada miokardioko infartua (STEMI) deritzo.
• Botika horiek bularreko mina lehenengo aldiz eman ondoren eman behar dira (gehienetan 12 ordu baino gutxiagotan).
• Sendagaia zain baten bidez ematen da (IV).
• Ahotik hartutako odol disolbatzaileak geroago agindu daitezke, koagulu gehiago sortzea ekiditeko.

Koaguluak botatzeko drogak jasotzerakoan arrisku nagusia odoljarioa da, larriena garuneko odoljarioa izanik.

Terapia tronbolitikoa ez da segurua honako hauek dituzten pertsonentzat:

• Odoljarioa buruan edo trazua
• Garuneko anomaliak, hala nola tumoreak edo gaizki osatutako odol hodiak
• Azken 3 hilabeteetan lesioa izan du buruan
• Odol disolbatzaileak edo hemorragia nahastea erabiltzearen historia
• Azken 3 edo 4 asteetan ebakuntza larria, lesio larria edo barne odoljarioa izan zen
• Ultzera peptikoaren gaixotasuna
• Hipertentsio arteriala larria

Terapia tronbolitikoarekin tratamenduaren ordez edo ondoren egin daitezkeen ontzi blokeatuak edo estuak irekitzeko beste tratamendu batzuk honako hauek dira:

• Angioplastia
• Bihotzeko saihesbidearen ebakuntza

Miokardioko infartua - tronbolitikoa; MI - tronbolitikoa; ST - kota miokardioko infartua; CAD - tronbolitikoa; Arteria koronarioaren gaixotasuna - tronbolitikoa; STEMI - tronbolitikoa

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-kota ez duten sindrome koronario akutuak dituzten gaixoen kudeaketarako 2014ko AHA / ACC jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren praktika jarraibideei buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-kota miokardioko infartua: kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59. kap.

Ibanez B, James S, Agewall S et al. ST segmentuko karga presentatzen duten pazienteetan miokardioko infartu akutua kudeatzeko 2017ko ESC jarraibideak: Kardiologiako Europako Elkartearen (ESC) ST segmentuko kota presentatzen duten pazienteetan miokardioko infartua akutua kudeatzeko Task Force. Eur Bihotza J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.