Bihotz eta hodietako zerbitzuak

Gorputzaren sistema kardiobaskularra edo zirkulazio sistema bihotz, odol eta odol-hodiek (arteriak eta zainak) osatzen dute.

Bihotz eta hodietako zerbitzuek sistema kardiobaskularrean zentratzen den medikuntzaren adarra aipatzen dute.

Bihotzaren lan nagusia oxigenoz aberatsa den odola gorputzera ponpatzea da, oxigenorik gabeko odola biriketara ponpatu ondoren. Normalean 60 eta 100 aldiz egiten du minutuan, 24 orduz.

Bihotza lau ganberaz osatuta dago:

• Eskuineko aurikulak oxigenorik gabeko odola jasotzen du gorputzetik. Odol hori eskuineko bentrikulura isurtzen da eta honek biriketara ponpatzen du.
• Ezkerreko aurikulak oxigeno ugari duen odola biriketatik jasotzen du. Hortik aurrera, odola ezkerreko bentrikulura isurtzen da, eta horrek odola bihotzetik gorputz osora ponpatzen du.

Elkarrekin, arteriak eta zainak sistema baskularra deitzen zaie. Oro har, arteriek odola bihotzetik urruntzen dute eta zainek odola bihotzera itzultzen dute.

Sistema kardiobaskularrak oxigenoa, mantenugaiak, hormonak eta beste substantzia garrantzitsu batzuk ematen dizkie gorputzeko zelulak eta organoak. Zeregin garrantzitsua betetzen du gorputzari jarduera, ariketa fisikoa eta estresa eskariak betetzen. Besteak beste, gorputzeko tenperatura mantentzen ere laguntzen du.

MEDIKUNTZA KARDIOBASKULARRA

Medikuntza kardiobaskularrak bihotzarekin eta hodietako sistemekin zerikusia duten gaixotasunen edo egoeren tratamenduan espezializatutako osasun-laguntzaren adarra da.

Nahaste arruntak honakoak dira:

• Sabeleko aorta-aneurisma
• Sortzetiko bihotzeko akatsak
• Arteria koronarioaren gaixotasuna, angina eta bihotzekoak barne
• Bihotz akatsa
• Bihotz balbulen arazoak
• Hipertentsio arteriala eta kolesterol altua
• Bihotz erritmo irregularrak (arritmiak)
• Arteria periferikoaren gaixotasuna (PAD)
• Iktusa

Zirkulazioko edo hodietako gaixotasunen tratamenduan parte hartzen duten medikuak honako hauek dira:

• Kardiologoak - Bihotzeko eta hodietako nahasteen tratamenduan aparteko prestakuntza jaso duten medikuak
• Zirujau baskularrak - Odol hodietako kirurgian trebakuntza gehigarria jaso duten medikuak
• Bihotzeko zirujauak - Bihotzarekin lotutako kirurgian aparteko prestakuntza jaso duten medikuak
• Lehen mailako arretako medikuak

Zirkulazioko edo hodietako gaixotasunen tratamenduan parte hartzen duten beste osasun hornitzaile batzuk honako hauek dira:

• Bihotzeko eta hodietako gaixotasunetan oinarritzen diren erizain praktikariak (NP) edo mediku laguntzaileak (PA)
• Nutrizionistak edo dietistak
• Nahaste horiek dituzten gaixoen kudeaketan trebakuntza berezia jasotzen duten erizainak

Zirkulazio eta hodietako sistemako gaixotasunak diagnostikatzeko, kontrolatzeko edo tratatzeko egin daitezkeen irudi proben artean honako hauek daude:

• Bihotz CT
• Bihotz erresonantzia magnetikoa
• Angiografia koronarioa
• CT angiografia (CTA) eta erresonantzia magnetikoaren angiografia (MRA)
• Ekokardiograma
• Bihotzaren PET eskaneatzea
• Estres testak (estres proba mota ugari daude)
• Ultrasoinu baskularra, hala nola ultrasoinu karotidoa
• Besoen eta hanken venosa ekografia

KIRURGIAK ETA ESKU-HARTZEAK

Bihotzeko eta hodietako sistemako gaixotasunak diagnostikatzeko, kontrolatzeko edo tratatzeko prozedura inbaditzaile gutxiago egin daitezke.

Prozedura mota horietako gehienetan, kateter bat larruazalean sartzen da odol hodi handi batean. Kasu gehienetan, prozedura horiek ez dute anestesia orokorrik behar. Gaixoek askotan ez dute ospitalean lo egin beharrik izaten. 1 edo 3 egunen buruan errekuperatzen dira eta gehienetan astebetean beren ohiko jardueretara itzul daitezke.

Prozedura horien artean daude:

• Ablazio terapia bihotz arritmiak tratatzeko
• Angiograma (erradiografiak eta injektatutako kontraste koloratzailea erabiliz odol hodiak ebaluatzeko)
• Angioplastia (globo txiki bat erabiliz odol hodi batean estutze bat irekitzeko) stent kokapenarekin edo gabe
• Bihotz bidezko kateterizazioa (bihotzeko eta bihotzeko presioak neurtzea)

Bihotzeko kirurgia beharrezkoa izan daiteke bihotzeko edo odol-hodietako zenbait arazo tratatzeko. Honek honako hauek izan ditzake:

• Bihotz transplantea
• Taupada-markagailuak edo desfibriladoreak sartzea
• Arteria koronario saihesbideko kirurgia irekia eta gutxien inbaditzailea
• Bihotzeko balbulak konpontzea edo ordezkatzea
• Sortzetiko bihotzeko akatsen tratamendu kirurgikoa

Kirurgia baskularra odol-hodi bateko arazoak tratatzeko edo diagnostikatzeko erabiltzen diren prozedura kirurgikoei dagokie, hala nola blokeoa edo haustura. Prozedura horien artean daude:

• Saihesbide arterialaren injertoak
• Endarterectomies
• Aortaren eta haren adarren aneurismak (zati dilatatuak / handituak) konpontzea

Prozedurak garuna, giltzurrunak, hesteak, besoak eta hankak hornitzen dituzten arteriak tratatzeko ere erabil daitezke.

PREBENTZIO KARDIOBASKULARRA ETA BIRGAITZEA

Bihotzeko gaixotasunak okerrera egitea saihesteko erabiltzen den terapia da bihotz errehabilitazioa. Bihotzarekin lotutako bihotzekoak edo bihotzeko kirurgia bezalako gertakari garrantzitsuenen ondoren gomendatzen da normalean. Honako hauek izan daitezke:

• Arrisku kardiobaskularreko ebaluazioak
• Osasun proiekzioak eta ongizate azterketak
• Elikadura eta bizimoduari buruzko aholkularitza, erretzeari uztea eta diabetearen hezkuntza barne
• Ariketa gainbegiratua

Zirkulazio-sistema; Sistema baskularra; Sistema kardiobaskularra

Go MR, Starr JE, Satiani B. Espezialitate anitzeko zentro kardiobaskularren garapena eta funtzionamendua. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 197. kap.

Mills NL, Japp AG, Robson J. The sistema kardiobaskularra. In: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, arg. Macleod-en azterketa klinikoa. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: 4. kap.