Arteria karotidearen gaixotasuna

Arteria karotidea gaixotasuna arteria karotideak estutu edo blokeatzen direnean gertatzen da.

Arteria karotideek zure garuneko odol hornidura nagusiaren zati bat ematen dute. Zure lepoaren alde banatan daude. Pultsua zure masailezurraren azpian senti dezakezu.

Plaka izeneko gantz materiala arterien barruan pilatzen denean gertatzen da arteria karotidearen gaixotasuna. Plakaren pilaketa horri arterien gogortzea deitzen zaio (aterosklerosia).

Plakak poliki-poliki arteria karotidea blokeatu edo estutu dezake. Edo koagulua bat-batean sortzea eragin dezake. Arteria erabat blokeatzen duen koagulu batek iktusa eragin dezake.

Arteriak blokeatzeko edo estutzeko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Erretzea (egunean pakete bat erretzen duten pertsonek iktusa izateko arriskua bikoizten dute)
• Diabetesa
• Hipertentsio arteriala
• Kolesterol altua eta triglizeridoak
• Zaharragoa
• Iktusaren aurrekari familiarrak
• Alkoholaren erabilera
• Aisialdiko drogen kontsumoa
• Lepoaren areako trauma, arteria karotidean malko bat sor dezake

Hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez izatea. Plaka sortu ondoren, arteria karotidearen gaixotasunaren lehen sintomak trazua edo eraso iskemiko iragankorra (TIA) izan daitezke. TIA iraunkorreko kalterik eragiten ez duen kolpe txikia da.

Iktusaren eta TIAren sintomak honako hauek dira:

• Ikusmen lausoa
• Nahasmena
• Memoria galtzea
• Sentsazioa galtzea
• Hizketaren eta hizkuntzaren arazoak, hizkera galtzea barne
• Ikusmenaren galera (itsutasun partziala edo osoa)
• Ahultasuna zure gorputzeko atal batean
• Arazoak pentsatzeko, arrazoitzeko eta memoriarekin

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Zure hornitzaileak estetoskopio bat erabil dezake lepoko odol jarioa entzuteko bruit izeneko ezohiko soinua lortzeko. Soinu hau arteria karotidearen gaixotasunaren seinale izan daiteke.

Zure hornitzaileak ere koaguluak aurki ditzake zure begiko odol hodietan. Iktusa edo TIA izan baduzu, nerbio sistemaren (neurologikoa) azterketak beste arazo batzuk erakutsiko ditu.

Proba hauek ere egin ditzakezu:

• Odoleko kolesterolaren eta triglizeridoen proba
• Odoleko azukre (glukosa) proba
• Arteria karotidaren ultrasoinua (ultrasoinu karotido duplexa) odola arteria karotidean zehar nola igarotzen den ikusteko.

Irudi bidezko proba hauek lepoko eta garuneko odol hodiak aztertzeko erabil daitezke:

• Garuneko angiografia
• CT angiografia
• MR angiografia

Tratamendu aukerak honako hauek dira:

• Odola argaltzeko sendagaiak, hala nola aspirina, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) edo beste batzuk, trazua izateko arriskua murrizteko
• Medikuntza eta dieta aldaketak kolesterola edo odol-presioa jaisteko
• Tratamendurik ez, urtero zure arteria karotidea egiaztatzea baino

Zenbait prozedura izan ditzakezu estutu edo blokeatutako arteria karotidea tratatzeko:

• Endarterektomia karotidea - Kirurgia honek arteria karotidetako plakaren pilaketa kentzen du.
• Angioplastia eta stenting karotidoa - Prozedura honek arteria blokeatua irekitzen du eta alanbre sare txiki bat (stent) jartzen du arterian irekita mantentzeko.

Sintomarik ez dagoenez, baliteke ez jakitea arteria karotidea gaixotasuna duzula iktusa edo TIA izan arte.

• Iktusa Estatu Batuetan heriotza eragile nagusia da.
• Iktusa duten pertsona batzuek funtzio gehienak edo guztiak berreskuratzen dituzte.
• Beste batzuk trazua bera edo konplikazioengatik hiltzen dira.
• Iktusa duten pertsonen erdiak inguru epe luzeko arazoak ditu.

Honako hauek dira arteria karotidearen gaixotasunaren konplikazio nagusiak:

• Eraso iskemiko iragankorra. Hau gertatzen da blot koagulu batek garunera odol hodi bat laburki blokeatzen duenean. Iktusaren sintoma berak eragiten ditu. Sintomek minutu batzuk edo ordubete edo bi irauten dute, baina gehienez 24 ordu. TIA batek ez du kalte iraunkorrik eragiten. TIAak etorkizunean trazu bat gerta daitekeela saihesteko ezer egiten ez bada.
• Iktusa. Garunari odol-hornidura zati bat edo guztiz blokeatuta dagoenean, iktusa eragiten du. Gehienetan, odol-koagulu batek garunera odol hodi bat blokeatzen duenean gertatzen da. Iktusa ere gerta daiteke odol hodi bat irekitzen denean edo ihes egiten duenean. Iktusek epe luzeko garuneko kalteak edo heriotza eragin dezakete.

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez) sintomak gertatu bezain laster. Zenbat eta lehenago tratamendua jaso, orduan eta hobea izango da sendatzeko aukera. Kolpe batekin, atzerapenaren segundo bakoitzak garuneko lesio gehiago sor ditzake.

Hona hemen zer egin dezakezun arteria karotidearen gaixotasuna eta trazua saihesteko:

• Utzi erretzeari.
• Jarrai ezazu gantz gutxiko dieta osasuntsua barazki eta fruta fresko ugarirekin.
• Ez edan egunean 1 edo 2 edari alkoholdun baino gehiago.
• Ez erabili jolaserako drogarik.
• Ariketa fisikoa egin gutxienez 30 minutu egunean, asteko egun gehienetan.
• Egiaztatu kolesterola 5 urtean behin. Kolesterol altuagatik tratatzen bazaituzte, maizago egiaztatu behar duzu.
• Egiaztatu odol-presioa 1-2 urtez behin. Hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasunak, diabetesa edo trazua izan baduzu, maizago egiaztatu beharko duzu. Galdetu zure hornitzaileari.
• Jarraitu zure hornitzailearen tratamendu gomendioak hipertentsio arteriala, diabetesa, kolesterol altua edo bihotzeko gaixotasunak badituzu.

Estenosi karotidea; Estenosia - karotidea; Iktusa - arteria karotidea; TIA - arteria karotidea

• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria karotidea - alta
• Carotid arteria kirurgia - alta
• Kolesterola - sendagaien tratamendua
• Warfarina hartzen (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Gaixotasun zerebrobaskular iskemikoa. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. kap.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS gida kanpoko karotida eta orno arterietako gaixotasuna duten gaixoen kudeaketari buruzko jarraibidea: laburpen exekutiboa: amerikarraren txostena College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, eta American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurology Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Congress of Aterosclerosis Irudiak eta prebentzioa, Angiografia Kardiobaskularra eta Interbentzioak egiteko Elkartea, Esku-hartzearen Erradiologiako Elkartea, NeuroInterbentional Surgery Society, Society of Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery. Kateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Iktusaren lehen prebentziorako jarraibideak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako adierazpena. Iktusa. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Estenosi karotido aterosklerotikoaren ebaluazioa eta kudeaketa. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.