Bularreko berreraikuntza - inplanteak

Mastektomia egin ondoren, zenbait emakumek bularra berriro egiteko kirurgia estetikoa egitea erabakitzen dute. Kirurgia mota honi bularreko berreraikuntza deritzo. Mastektomia (berehalako berreraikuntza) edo geroago (berreraikuntza atzeratua) aldi berean egin daiteke.

Bularra bi etapatan edo ebakuntzan birmoldatu ohi da. Lehenengo etapan, ehun hedatzailea erabiltzen da. Inplantea bigarren etapan zehar jartzen da. Batzuetan, inplantea lehen fasean sartzen da.

Zure mastektomiarekin batera berreraikuntza egiten ari bazara, zirujauak honako hauetako bat egin dezake:

• Larruazala aurrezteko mastektomia - Horrek esan nahi du zure titiaren eta areola ingurua soilik kentzen dela.
• Titia aurrezteko mastektomia - Horrek esan nahi du larruazal guztia, titia eta areola mantentzen direla.

Bi kasuetan, azala geratzen da berreraikuntza errazteko.

Geroxeago bularra berreraiki behar baduzu, zure zirujauak mastectomian zehar nahikoa larruazala kenduko du bularrean, larruazaleko tapak itxi ahal izateko.

Inplanteekin bularra berreraikitzea bi etapatan edo ebakuntzan egin ohi da. Ebakuntzetan anestesia orokorra jasoko duzu. Hau lotan eta minik gabe mantentzen zaituen sendagaia da.

Lehenengo etapan:

• Zirujauak poltsa bat sortzen du bularreko muskuluaren azpian.
• Ehun hedatzaile txiki bat poltsan jartzen da. Zabaltzailea globo itxurakoa da eta silikonazkoa da.
• Bularreko azalaren azpian balbula bat jartzen da. Balbula hodi batek konektatzen du zabaltzailearekin. (Hodi larruazalaren azpian geratzen da bularreko eremuan.)
• Zure bularrak oraindik itxura laua du ebakuntza honen ondoren.
• Ebakuntza egin eta 2 edo 3 aste inguru hasita, zure zirujaua 1 edo 2 astean behin ikusiko duzu. Bisita horietan, zure zirujauak gatz-kopuru txikia (ur gazia) injektatzen du balbulan zehar zabaltzailean.
• Denborarekin, zabaltzaileak poltsikoan poltsa handitzen du poltsikoan tamaina egokira, zirujauak inplantea jar dezan.
• Tamaina egokia lortzen duenean, 1 eta 3 hilabete itxaron beharko duzu bigarren etapan bularreko inplantea behin betiko jarri aurretik.

Bigarren etapan:

• Zirujauak ehunen zabaltzailea bularretik kentzen du eta bularreko inplantearekin ordezkatzen du. Kirurgia honek 1-2 ordu behar ditu.
• Kirurgia honen aurretik, zure zirujauarekin hitz egingo duzu bularreko inplante moten inguruan. Inplanteak gatzarekin edo silikonazko gelarekin bete daitezke.

Baliteke aurrerago titulu eta areola eremua berregiten duen beste prozedura txiki bat izatea.

Zuk eta zure medikuak elkarrekin erabakiko duzue bularreko berreraikuntza izan behar duten eta noiz egin behar duzun.

Bularra berreraikitzeak ez du tumore bat aurkitzea zailtzen bularreko minbizia berriro agertzen bada.

Bularreko inplanteak eskuratzeko ez da zure ehuna erabiltzen duen bular berreraikuntza behar. Orbain gutxiago ere izango dituzu. Baina, bular berrien tamaina, betetasuna eta forma naturalagoak dira zure ehuna erabiltzen duen berreraikuntzarekin.

Emakume askok bularreko berreraikuntza edo inplanteak ez izatea aukeratzen dute. Forma naturala ematen dien protesi bat (bular artifiziala) erabil dezakete bularrean, edo batere ezer ez erabiltzea aukeratu dezakete.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak edo infekzioa

Inplanteekin bularra berreraikitzearen arriskuak hauek dira:

• Inplantea hautsi edo ihes egin daiteke. Hori gertatzen bada, kirurgia gehiago beharko duzu.
• Zure bularreko inplantearen inguruan orbaina sor daiteke. Orbaina estutzen bada, zure bularra gogorra izan daiteke eta mina edo ondoeza sor ditzake. Horri uzkurdura kapsularra deitzen zaio. Kirurgia gehiago beharko duzu hori gertatzen bada.
• Infekzioa ebakuntza egin eta gutxira. Zabaltzailea edo inplantea kendu beharko duzu.
• Bularreko inplanteak aldatu egin daitezke. Horrek zure bularraren forma aldatuko du.
• Bular bat bestea baino handiagoa izan daiteke (bularreko asimetria).
• Baliteke titiaren eta areolaren inguruan sentsazioa galtzea.

Esan zure zirujauari errezetarik gabe erosi dituzun drogak, osagarriak edo belarrak hartzen ari zaren.

Ebakuntza egin aurreko astean zehar:

• Baliteke odola argaltzeko sendagaiak hartzeari uzteko eskatzea. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), E bitamina, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin, Jantoven) eta beste.
• Galde iezaiozu kirurgialariari zein droga hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Erretzeak berreskurapena moteldu egiten du eta arazoak izateko arriskua handitzen du. Galdetu zure medikuari laguntza uzteko.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Ospitalera joan aurretik, jan edo edan ez eta dutxatzeari buruzko argibideak jarraitu.
• Hartu zirujauak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun drogak.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Baliteke kirurgia egin zen egun berean etxera joatea. Edo, ospitalean lo egin beharko duzu.

Baliteke oraindik hustubideak bularrean edukitzea etxera zoazenean. Zure kirurgialariak bulegoko bisita batean kenduko ditu gero. Ebakuntzaren inguruan mina izan dezakezu ebakuntzaren ondoren. Jarraitu mina sendagai hartzeari buruzko argibideak.

Likidoak ebakiaren azpian bil daitezke. Horri seroma esaten zaio. Nahiko ohikoa da. Seroma batek bere kabuz alde egin dezake. Ez bada desagertzen, agian zirujauak xukatu beharko du bulegoko bisitan.

Kirurgia honen emaitzak oso onak izan ohi dira. Ia ezinezkoa da berreraikitako bular batek gainerako bular naturalaren itxura berdina izatea. Nahi duzun emaitza lortzeko "ukitzeko" prozedura gehiago behar izatea.

Berreraikitzeak ez du bularrean edo titi berrian sentsazio normala berreskuratuko.

Bularreko minbiziaren ondoren kirurgia estetikoa izateak zure ongizatea eta zure bizi kalitatea hobetu ditzake.

Bularreko inplanteen ebakuntza; Mastektomia - inplanteekin bularra berreraikitzea; Bularreko minbizia - bularreko berreraikuntza inplanteekin

• Bularreko kirurgia estetikoa - alta
• Mastektomia eta bularreko berreraikuntza - zer eskatu zure medikuari
• Mastektomia - alta

Burke MS, Schimpf DK. Bularreko minbiziaren tratamenduaren ondoren bularra berreraikitzea: helburuak, aukerak eta arrazoibidea. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Bularreko berreraikuntza. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 35. kap.