Laminektomia

Laminektomia lamina kentzeko ebakuntza da. Bizkarrezurreko ornoa osatzen duen hezurraren zati bat da. Laminektomia ere egin daiteke hezurrezko espoloiak edo bizkarrezurreko disko hernia (irristatua) kentzeko. Prozedurak zure bizkarrezurreko nerbioetatik edo bizkarrezur muinetik presioa har dezake.

Laminektomiak bizkarrezurreko kanala irekitzen du bizkarrezurreko nerbioek leku gehiago izan dezaten. Diskektomia, foraminotomia eta bizkarrezurreko fusioarekin batera egin daiteke. Lo egongo zara eta ez duzu minik sentituko (anestesia orokorra).

Kirurgian zehar:

• Normalean sabelean etzan ohi zara ebakuntza mahaian. Zirujauak ebaki (ebaki) bat egiten du bizkarraren edo lepoaren erdian.
• Azala, muskuluak eta lotailuak albo batera mugitzen dira. Zure zirujauak mikroskopio kirurgikoa erabil dezake zure bizkarrean ikusteko.
• Laminako hezurren zati bat edo guztiak bizkarrezurraren bi aldeetan kendu daitezke, prozesu bizkorrarekin batera, bizkarrezurraren zati zorrotza.
• Zure zirujauak disko zati txikiak, hezur-espoloiak edo beste ehun bigunak kentzen ditu.
• Zirujauak foraminotomia ere egin dezake une honetan nerbio-sustraiak bizkarrezurretik ateratzen diren irekiera zabaltzeko.
• Zure zirujauak bizkarrezurreko fusioa egin dezake kirurgiaren ondoren bizkarrezurra zutabe egonkorra dela ziurtatzeko.
• Muskuluak eta beste ehun batzuk berriro jartzen dira. Azala elkarrekin josita dago.
• Kirurgiak 1 edo 3 ordu behar ditu.

Laminektomia bizkarrezurreko estenosia (bizkarrezurraren estutzea) tratatzeko egin ohi da. Prozedurak hezurrak eta kaltetutako diskoak kentzen ditu eta bizkarrezurreko nerbioari eta zutabeari leku gehiago ematen die.

Zure sintomak hauek izan daitezke:

• Mina edo engainua hanka batean edo bietan.
• Mina zure sorbaldaren inguruan.
• Baliteke ahulezia edo astuntasuna ipurmasailetan edo hanketan.
• Zure maskuria eta hesteak husteko edo kontrolatzeko arazoak izan ditzakezu.
• Zutik edo oinez zabiltzanean, sintomak edo sintoma okerragoak izateko aukera gehiago izango duzu.

Zuk eta zure medikuak erabaki dezakezue sintoma horien ebakuntza noiz egin behar duzun. Bizkarrezurreko estenosiaren sintomak maiz okertzen dira denborarekin, baina oso poliki gerta daiteke.

Sintomak larriagoak direnean eta zure eguneroko bizitza edo lana oztopatzen dutenean, kirurgiak lagundu dezake.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Medikuntza edo arnasketa arazoen aurrean erreakzioa
• Odoljarioa, odol-koaguluak edo infekzioa

Bizkarrezurreko kirurgiaren arriskuak hauek dira:

• Zauria edo orno hezurrak infekzioa
• Bizkarrezurreko nerbioari kalte egitea, ahultasuna, mina edo sentimendua galtzea eragiten du
• Ebakuntzaren ondoren mina partziala edo inolako erliebea
• Bizkarreko minaren itzulera etorkizunean
• Bizkarrezurreko likido ihesak buruko minak sor ditzake

Bizkarrezurreko fusioa baduzu, bizkarrezurreko zutabeak fusioaren gainean eta azpian litekeena da etorkizunean arazoak sortzea.

Bizkarrezurraren erradiografia bat izango duzu.MRI edo CT mielograma ere egin dezakezu prozeduraren aurretik bizkarrezurreko estenosia duzula berresteko.

Esan zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren. Errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak sartzen dira.

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Prestatu zure etxea ospitaletik ateratzen zarenerako.
• Erretzailea bazara, gelditu egin behar duzu. Bizkarrezurreko fusioa duten eta erretzen jarraitzen duten pertsonak agian ez dira sendatuko ere. Galdetu zure medikuari laguntza.
• Ebakuntza egin aurreko astebetean, baliteke odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Droga horietako batzuk aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin) eta naproxena (Aleve, Naprosyn) dira. Warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) edo clopidogrel (Plavix) hartzen ari bazara, hitz egin zure zirujauarekin drogak nola hartzen dituzun gelditu edo aldatu aurretik.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo beste mediku arazoren bat baduzu, zure zirujauak ohiko sendagilearengana joateko eskatuko dizu.
• Hitz egin zure zirujauarekin alkohol asko edaten baduzu.
• Galdetu kirurgialariari zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Jakinarazi zure zirujauari berehala katarroa, gripea, sukarra, herpesaren haustura edo izan ditzakezun beste gaixotasunen bat baduzu.
• Baliteke fisioterapeuta bat bisitatzea kirurgia aurretik egin beharreko ariketa batzuk ikasteko eta makuluak erabiltzen praktikatzeko.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Litekeena da prozedura hasi aurretik 6 edo 12 ordu bitartean ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaizula.
• Hartu medikuak esan dizun sendagaiak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Zure hornitzaileak esango dizu noiz iritsi ospitalera. Ziur egon garaiz iristen zarela.

Zure hornitzaileak anestesia desagertu bezain laster altxatzera eta ibiltzera bultzatuko zaitu, bizkarrezurreko fusioa ere izan ez baduzu.

Jende gehienak ebakuntza egin eta 1 edo 3 egunetara joaten da etxera. Etxean, jarraitu zauria eta bizkarra zaintzeko argibideak.

Aste bat edo bi barru gidatzeko gai izan beharko zenuke eta lan arinak 4 aste igaro ondoren berriro hasi beharko zenuke.

Bizkarrezurreko estenosiaren laminectomiak askotan sintomak erabateko edo nolabaiteko arintzen du.

Bizkarrezurreko arazoak etorkizunean bizkarrezurreko ebakuntza egin ondoren pertsona guztientzat posible dira. Laminektomia eta bizkarrezurreko fusioa izanez gero, fusioaren gaineko eta azpiko bizkarrezurrak etorkizunean arazoak izango ditu.

Laminektomiaz gain (diskektomia, foraminotomia edo bizkarrezurreko fusioa) prozedura mota bat baino gehiago behar izanez gero etorkizuneko beste arazo batzuk izan ditzakezu.

Lumbar deskonpresioa; Laminektomia deskonpresiboa; Bizkarrezurreko kirurgia - laminektomia; Bizkarreko mina - laminektomia; Estenosia - laminektomia

• Bizkarrezurreko kirurgia - alta

Bell GR. Laminotomia, laminektomia, laminoplastia eta foraminotomia. In: Steinmetz MP, Benzel EC, arg. Benzelen bizkarrezurreko kirurgia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 78. kap.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Gerrialdeko bizkarrezurreko estenosiaren kudeaketa kirurgikoa. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, arg. Rothman-Simeone eta Herkowitzen The Spine. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 63. kap.