Umetokiko arteriaren enbolizazioa

Umetokiko arteriaren embolizazioa (EAU) fibromak kirurgiarik gabe tratatzeko prozedura da. Umetokiko fibroideak umetokian (umetokian) garatzen diren tumore ez onberak (onberak) dira.

Prozeduran zehar, fibroideei odol-hornidura mozten zaie. Horrek normalean fibromak txikitu egiten ditu.

UAE erradiologo interbentzional izeneko medikuak egiten du.

Esna egongo zara, baina ez duzu mina sentituko. Sedazio kontzientea deitzen zaio horri. Prozedurak 1 edo 3 ordu inguru behar ditu.

Prozedura modu honetan egin ohi da:

• Lasaigarri bat jasotzen duzu. Hau erlaxatu eta logura bihurtzen zaituen medikuntza da.
• Lokaleko analgésikoa (anestesikoa) ezartzen zaio larruazalaren inguruan. Horrek eremua engainatzen du, mina sentitu ez dezazun.
• Erradiologoak larruazalean ebaki txiki bat egiten du. Hodi mehe bat (kateterra) sartzen da zure arteria femoralean. Arteria hau zure hankaren goialdean dago.
• Erradiologoak kateterra umetokiko arterian sartzen du. Arteria honek odola hornitzen dio umetokiari.
• Plastiko edo gelatina partikula txikiak kateteraren bidez injektatzen dira fibroideei odola ematen dieten odol hodietan. Partikula horiek odola fibroideetara eramaten duten arteria ñimiñoetara blokeatzen dute. Odol-hornidura hori gabe, fibromak txikitu eta hiltzen dira.
• EAE ezkerreko eta eskuineko umetokiko arterietan egiten da ebaki berdinaren bidez. Behar izanez gero, fibroma bat baino gehiago tratatzen da.

UAE fibroide mota batzuek eragindako sintomak tratatzeko modu eraginkorra da. Eztabaidatu zure osasun-hornitzailearekin prozedura honek arrakasta izan dezakeen ala ez.

EAE duten emakumeak honako hauek izan daitezke:

• Sintomak izan: hemorragia, zenbaketa baxua, pelbiseko mina edo presioa, gauez esnatzeko gernua egiteko eta idorreria.
• Sendagaiak edo hormonak probatu dituzu dagoeneko sintomak murrizteko
• Batzuetan, EAE erditu ondoren baginako hemorragia oso astuna tratatzeko izaten dute

EAE orokorrean segurua da.

Prozedura inbaditzailearen edozein arrisku hauek dira:

• Odoljarioa
• Erabiltzen den anestesiaren edo sendagaiaren aurkako erreakzio txarra
• Infekzioa
• Ubeldurak

EAEko arriskuak hauek dira:

• Lesioa arteria batean edo umetokian.
• Fibroideak txikitu edo sintomak modu eraginkorrean tratatu ezean.
• Etorkizuneko haurdunaldiaren arazo posibleak. Haurdun geratu nahi duten emakumeek prozedura hau arretaz eztabaidatu beharko lukete hornitzailearekin, haurdunaldi arrakastatsua lortzeko aukerak murriztu baitaitezke.
• Hilerokoen eza.
• Obulutegiaren funtzioa edo menopausia goiztiarra duten arazoak.
• Fibroideetan (leiomiosarkoma) haz daitekeen minbizi mota arraro bat diagnostikatu eta ez kentzea. Fibroide gehienak ez dira kantzerosoak (onberak), baina leiomiosarkomak fibroi kopuru txiki batean gertatzen dira. Enbolizazioak ez du egoera hori tratatuko edo diagnostikatuko eta diagnostiko atzeratua ekar dezake, eta, seguru asko, emaitza okerragoa izan daiteke tratatu ondoren.

Esan beti zure hornitzaileari:

• Haurdun egon zintezke edo etorkizunean haurdun geratzeko asmoa baduzu
• Zer sendagai hartzen ari zaren, errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak barne

EAE aurretik:

• Aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) eta zure odola koagulatzea zailtzen duten beste edozein sendagai hartzeari uzteko eska diezazukezu.
• Galdetu zure medikuari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egiten duten egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Zure hornitzaileak aholkuak eta informazioa eman diezazuke uzten laguntzeko.

UAE egunean:

• Prozedura honen aurretik 6 edo 8 orduz ezer ez edateko edo jateko eskatu ahal izango duzu.
• Hartu medikuak esan dizun sendagaiak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Iritsi garaiz ospitalera agindutako moduan.

Ospitalean lo egin ahal izango duzu gau batetik bestera. Edo egun berean etxera joan zaitezke.

Minaren aurkako sendagaiak jasoko dituzu. Prozedura amaitu ondoren 4 eta 6 ordu bitartean etzanda egoteko agindua emango dizute.

Jarraitu etxera joan ondoren zure burua zaintzeko beste edozein argibide.

Sabeleko eta pelbiseko karranpak moderatuak edo larriak izaten dira prozeduraren ondorengo lehen 24 orduetan. Baliteke egun batzuetatik 2 astera irautea. Karranpak larriak izan daitezke eta aldi berean 6 ordu baino gehiago iraun dezakete.

Emakume gehienak azkar berreskuratzen dira eta 7-10 egunen buruan ohiko jardueretara itzultzeko gai dira. Batzuetan tratatutako fibroid ehunaren zatiak baginan zehar igaro daitezke.

EAEk ondo funtzionatzen du prozedura duten emakume gehienen mina, presioa eta fibroidetatik odoljarioa gutxitzeko.

EAE umetokiko fibroiden tratamendu kirurgikoak baino gutxiago inbaditzailea da. Emakume asko kirurgiaren ondoren baino bizkorrago itzul daitezke jardueretara.

Ikerketa gehienek erakusten dute emakume batzuek prozedura osagarriak behar dituztela sintomak guztiz tratatzeko. Prozedura horien artean histerektomia (umetokia kentzeko kirurgia), miomektomia (fibroma kentzeko kirurgia) edo EAE errepikatzea daude.

Umetokiko fibroid embolization; UFE; EAE

• Umetokiko arteria embolization - alta

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesio ginekologiko onberak: vulva, bagina, umetoki-lepokoa, umetokia, obiduktua, obulutegia, pelbiseko egituren ultrasoinuak. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Moravek MB, Bulun SE. Umetokiko fibroideak. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131 kap.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Umetokiko fibroiden embolizazioa. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, arg. Irudi bidezko esku-hartzeak. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 76. kap.