Ileostomia

Hondakinak gorputzetik ateratzeko ileostomia erabiltzen da. Kirurgia hau kolonak edo ondesteak behar bezala funtzionatzen ez duenean egiten da.

"Ileostomia" hitza "ileo" eta "estoma" hitzetatik dator. Zure ileoa zure heste meharraren zatirik baxuena da. "Stoma" "irekiera" esan nahi du. Ileostomia egiteko, zirujauak irekidura bat egiten du zure sabeleko horman eta ilearen amaiera irekiduraren bidez ekartzen du. Ondoren, ilea larruazalari lotzen zaio.

Ileostomia sortzeko ebakuntza egin aurretik, koloneko eta ondesteko edo heste meharreko zati bat kentzeko ebakuntza egin dezakezu.

Kirurgia horien artean daude:

• Heste meharreko erresekzioa
• Sabeleko kolektomia osoa
• Guztizko proktokolektomia

Ileostomia denbora laburrean edo luzean erabil daiteke.

Zure ileostomia behin-behinekoa denean, gehienetan heste lodiko guztia kendu egiten dela esan nahi du. Hala ere, oraindik ere ondestearen zati bat duzu gutxienez. Heste lodiaren zati batean ebakuntza egiten bazaizu, zure osasun-hornitzaileak zure hestearen gainerakoa pixka bat atseden hartzea nahi du. Ileostomia erabiliko duzu ebakuntza honetatik sendatzen zaren bitartean. Beharrik ez duzunean, beste ebakuntza bat egingo diezu. Kirurgia hau heste meharreko muturrak berriro lotzeko egingo da. Jada ez duzu ileostomiarik beharko.

Epe luzera erabili beharko duzu heste lodiko eta ondesteko guztia kendu bazaizu.

Ileostomia sortzeko, zirujauak ebaki kirurgiko txiki bat egiten du sabeleko horman. Zure sabeletik urrun dagoen zure heste mehearen zati bat sortu eta irekidura egiteko erabiltzen da. Estoma esaten zaio. Estoma begiratzen duzunean, hesteetako estalkia aztertzen ari zara. Masailaren barrualdea asko ematen du.

Batzuetan, ileostomia ileal anal biltegia osatzeko lehen urrats gisa egiten da (J-zorroa deitzen dena).

Ileostomia heste lodiko arazoak ebakuntza bidez soilik tratatu daitezkeenean egiten da.

Kirurgia honen beharra sor dezaketen arazo asko daude. Hauek dira:

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (ultzerazko kolitis edo Crohn gaixotasuna). Hau da kirurgia honen arrazoirik ohikoena.
• Kolon edo ondesteko minbizia
• Poliposi familiarra
• Zure hesteak eragiten dituzten jaiotzetiko akatsak
• Zure hesteak kaltetzen dituen istripua edo hesteetako beste larrialdi bat

Hitz egin hornitzailearekin arrisku eta konplikazio posible horien inguruan.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak
• Infekzioa

Hauek dira kirurgia honen arriskuak:

• Odoletan zure sabelean
• Inguruko organoetan kalteak
• Deshidratazioa (zure gorputzean nahikoa likido ez edukitzea) zure ileostomiatik ur drainatze asko badago
• Behar diren elikagaiak elikagaietatik xurgatzeko zailtasunak
• Infekzioa, biriketan, gernu-aparatuan edo sabelean barne
• Zure perineoan zauria sendatzeko eskasa (ondestea kendu bazaizu)
• Heste meharra blokeatzea eragiten duen sabeleko orbain ehuna
• Zauria irekita

Esan beti zure hornitzaileari zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi zenituen sendabelarrak ere.

Ebakuntza egin aurretik, hitz egin zure hornitzailearekin gauza hauei buruz:

• Intimitatea eta sexualitatea
• Haurdunaldia
• Kirolak
• Lana

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Ebakuntza egin baino bi aste lehenago, zure odola koagulatzea zailtzen duten drogak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) eta beste batzuk daude.
• Galdetu zure hornitzaileari zein droga hartu behar zenituzkeen oraindik ebakuntza egiten duten egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza.
• Eman beti zure hornitzailea ebakuntza egin aurretik izan ditzakezun hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesaren hausturak edo bestelako gaixotasunen berri.

Ebakuntza egin aurreko egunean:

• Baliteke noizbait salda, zuku garbia eta ura bezalako likido garbiak soilik edateko eskatzea.
• Zure hornitzaileak esatea esango dizu noiz jateari eta edateari utzi behar diozun.
• Zure hornitzaileak zure hesteak garbitzeko etsaiak edo laxanteak erabiltzeko eska diezazuke.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Hartu esan dituzun drogak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute.

Ospitalean 3 eta 7 egun egongo zara. Baliteke denbora gehiago egon behar izatea ileostomia larrialdiko ebakuntza izan balitz.

Zure kirurgia egin zen egun berean izotz patata zurrupatu ahal izango duzu egarria arintzeko. Hurrengo egunerako, seguruenik, likido garbiak edateko baimena izango duzu. Poliki-poliki fluido lodiagoak eta gero elikagai leunak gehituko dituzu zure dietan, erraiak berriro funtzionatzen hasten direnean. Baliteke berriro jatea ebakuntza egin eta 2 egunera.

Iileostomia egiten duten pertsona gehienek ebakuntza egin aurretik egiten zituzten jarduera gehienak egiteko gai dira. Kirol, bidaia, lorezaintza, senderismo eta kanpoko beste jarduera gehienak eta lan mota gehienak biltzen ditu.

Gaixotasun kronikoa baduzu, Crohn gaixotasuna edo ultzerazko kolitisa, esaterako, etengabeko tratamendu medikua beharko duzu.

Enterostomia

• Bland dieta
• Crohn gaixotasuna - alta
• Ileostomia eta zure haurra
• Ileostomia eta zure dieta
• Ileostomia - estoma zaintzen
• Ileostomia: zorroa aldatzen
• Ileostomia - alta
• Ileostomia - zer eskatu zure medikuari
• Zure ileostomiarekin bizitzea
• Zuntz gutxiko dieta
• Kolektomia osoa edo proktokolektomia - alta
• Ileostomia motak
• Ulcerazio kolitis - alta

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomiak, kolostomiak, poltsak eta anastomosiak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. kap.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomia. In: Yeo CJ, ed. Shackelford-en elikadura-traktuko kirurgia. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 84. kap.