Entzumen galera - haurtxoak

Entzumena galtzea belarri batean edo bietan soinua entzutea ez izatea da. Haurrek entzumen guztia edo zati bat galdu dezakete.

Ohikoa ez den arren, haur batzuek entzumen galera izan dezakete jaiotzean. Entzumenaren galera haurtzaroan entzumen normala zuten haurrengan ere sor daiteke.

• Galera belarri batean edo bietan gerta daiteke. Arina, moderatua, larria edo sakona izan daiteke. Entzumen galera sakona da jende gehienak gorreria deitzen duena.
• Batzuetan, entzumenaren galerak okerrera egiten du denborarekin. Beste batzuetan, egonkor mantentzen da eta ez da okertzen.

Haurren entzumena galtzeko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Entzumena galtzeko familiaren aurrekariak
• Jaiotzako pisu txikia

Entzumen galera kanpoko edo erdiko belarrian arazoren bat dagoenean gerta daiteke. Arazo horiek soinu uhinak pasatzea galarazi edo eragotzi dezakete. Honako hauek dira:

• Belarriko kanalaren edo erdiko belarriaren egituran aldaketak eragiten dituzten jaiotzako akatsak
• Belarriko argizaria sortzea
• Tinpanoaren atzean likidoa pilatzea
• Tinpanoaren lesioa edo haustura
• Belarriko kanalean itsatsitako objektuak
• Infekzio askoren ondorioz tinpanoan orbaina

Entzumena galtzeko beste mota bat barne belarriaren arazo batengatik da. Soinua belarritik mugitzen duten ile-zelula ñimiñoak (nerbio-bukaerak) kaltetzen direnean gerta daiteke. Entzumen-galera mota hau honako hauek izan daitezke:

• Zenbait produktu kimiko edo sendagai toxikoren eraginpean egotea sabelean edo jaio ondoren
• Nahaste genetikoak
• Amak umetokian umetokira igarotzen dituen infekzioak (toxoplasmosia, elgorria edo herpesa, esaterako)
• Jaio ondoren burmuina kaltetu dezaketen infekzioak, hala nola meningitisa edo elgorria
• Barne belarriaren egiturarekin arazoak
• Tumoreak

Entzumen galera zentrala entzumen nerbioari berari edo nerbiora eramaten duten garuneko bideei eragindako kalteak dira. Entzumen galera zentrala arraroa da haurren eta haurren artean.

Haurren entzumen galeraren zantzuak adinaren arabera aldatzen dira. Adibidez:

• Entzumena galtzen duen haur jaioberria ez da harrituko inguruan zarata handia dagoenean.
• Haur zaharrenek, ahots ezagunei erantzun beharko liekete, agian ez dute erreakziorik izango hitz egiten zaienean.
• Haurrek 15 hilabeteko epean hitz bakunak erabili beharko dituzte, eta 2 hitzeko esaldi sinpleak 2 urte bitartekoentzat. Mugarri horietara iristen ez badira, kausa entzumen galera izan daiteke.

Baliteke haur batzuei entzumenik ez dutela diagnostikatzea eskolan egon arte. Hori egia da entzumen galerarekin jaio badira ere. Klaseko lanetan arreta eza eta atzean geratzea diagnostikatu gabeko entzumen galeraren seinaleak izan daitezke.

Entzumena galtzeak haurra maila jakin batetik beherako soinuak entzun ezin izatea eragiten du. Entzumen normala duen haurrak maila horretatik beherako soinuak entzungo ditu.

Osasun hornitzaileak zure haurra aztertuko du. Azterketak entzumenaren galera sor dezaketen hezur arazoak edo aldaketa genetikoen seinaleak ager ditzake.

Hornitzaileak otoskopio izeneko tresna erabiliko du haurraren belarri-kanala ikusteko. Horri esker, hornitzaileak tinpanoa ikusi eta entzumena galtzea eragin dezaketen arazoak aurkitzen ditu.

Bi proba ohiko erabiltzen dira jaioberriei entzumena galtzeko hautemateko:

• Entzumen garuneko enbor erantzunaren (ABR) proba. Proba honek adabakiak erabiltzen ditu, elektrodo izenekoak, entzumen nerbioak soinua nola erreakzionatzen duen ikusteko.
• Isuri Otoakustikoen (OAE) proba. Haurraren belarrietan jarritako mikrofonoek inguruko soinuak hautematen dituzte. Soinuek belarriko kanalean oihartzuna izan behar dute. Oihartzunik ez badago, entzumena galtzearen seinale da.

Haurtxo zaharrei eta haur txikiei jolasaren bidez soinuei erantzuten irakatsi ahal zaie. Proba hauek, erantzun bisualaren audiometria eta jolasaren audiometria izenarekin ezagutzen direnak, haurraren entzumen-tartea hobeto zehaztu dezakete.

Estatu Batuetako 30 estatu baino gehiagotan jaioberriak entzuteko emanaldiak behar dira. Entzumen-galera goiz tratatuz gero, haur askok hizkuntza-trebetasun normalak garatu ditzakete atzerapenik gabe. Entzumena galtzeko jaiotako haurren kasuan, tratamenduak 6 hilabetetik hasi beharko lirateke.

Tratamendua haurraren osasun orokorraren eta entzumenaren galeraren zergatiaren araberakoa da. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Logopedia
• Zeinu hizkuntza ikastea
• Inplantea kokleara (entzumenaren galera sentsurinural handia dutenentzat)

Entzumenaren galeraren zergatia tratatzeak honako hauek izan ditzake:

• Infekzioetarako sendagaiak
• Belarriko hodiak behin eta berriro belarriko infekzioetarako
• Egiturazko arazoak zuzentzeko kirurgia

Erdiko belarriaren arazoak sendagaiekin edo ebakuntza batekin tratatzea posible da askotan entzumen-galera tratatzea. Barne belarrian edo nerbioetan kalteak eragindako entzumen galerarako sendabiderik ez dago.

Haurra nola egiten duen ondo entzutearen galeraren zergatiaren eta larritasunaren araberakoa da. Entzumen aparatuetan eta bestelako gailuetan egindako aurrerapenei esker, baita logopedak ere, haur askok hizkuntza gaitasun normala garatu dezakete entzumen normala duten ikaskideen adin berean. Entzumen-galera handia duten haurrek ere ondo egin dezakete tratamenduen konbinazio egokiarekin.

Haurrak entzumena baino gehiago eragiten duen desoreka bat badu, haurraren beste sintoma eta arazoen araberakoa izango da ikuspegia.

Deitu zure hornitzaileari zure haurtxoak edo haur txikiak entzumen-galeraren zantzuak erakusten baditu, hala nola, zarata ozenen aurrean ez erreakzionatzea, zaratak egitea edo imitatzea edo espero zen adinean hitz egitea ez izatea.

Haurrak koklea inplantea badu, deitu berehala zure hornitzaileari sukarrak, lepo gogorra, buruko mina edo belarriko infekzioa sortzen badu.

Ezin da haurrengan entzumen-galera kasu guztiak saihestu.

Haurdun geratzeko asmoa duten emakumeek txerto guztietan daudela ziurtatu beharko lukete.

Haurdun dauden emakumeek sendagilearekin kontsultatu behar dute hornitzailearekin. Haurdun bazaude, saihestu haurra infekzio arriskutsuen eraginpean jar dezaketen jarduerak, hala nola toxoplasmosia.

Zuk edo zure bikoteak entzumen-galeraren aurrekari familiarrak badituzu, aholku genetikoa jaso nahi izango duzu haurdun geratu aurretik.

Gorreria - haurrak; Entzumen urritasuna - haurtxoak; Entzumen galera eroalea - haurtxoak; Entzumenaren galera zentzumenala - haurtxoak; Entzumen galera zentrala - haurtxoak

• Entzumen proba

Eggermont JJ. Diagnostiko goiztiarra eta entzumen-galeraren prebentzioa. In: Eggermont JJ, ed. Entzumen Galera. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. kap.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Entzumen galera. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 655. kap.