Pneumotoraxa - haurtxoak

Pneumotoraxa biriken inguruan bularraldean dagoen espazioan dagoen aire edo gas bilketa da. Horrek biriken kolapsoa eragiten du.

Artikulu honetan haurren pneumotoraxa aztertzen da.

Pneumotoraxa gertatzen da haurraren biriketako aire-zaku txiki (albeolo) batzuk puztu eta lehertu egiten direnean. Horrek airea biriken eta bularreko hormaren (espazio pleurala) arteko espaziora isurtzen du.

Pneumotoraxaren kausa ohikoena arnas aparatuko sindromea da. Hau goizegi (goiztiarra) jaiotzen diren haurtxoetan gertatzen den egoera da.

• Haurraren birikek ez dute irekita (puztu) izaten laguntzen duen substantzia labainkorrik (surfaktantea). Hori dela eta, aireko zaku ñimiñoak ez dira hain erraz zabaltzeko gai.
• Haurtxoak arnasteko makina (haizagailu mekanikoa) behar badu, haurraren biriken gaineko presio gehigarria, makinatik aireko poltsak leher ditzakete batzuetan.

Mekonioaren aspirazio sindromea pneumotoraxaren beste kausa bat da jaioberrietan.

• Jaio aurretik edo jaio bitartean, haurrak lehen hesteetako mugimenduan arnasa har dezake, mekonio izenekoa. Horrek arnasguneak oztopatu eta arnasketa arazoak sor ditzake.

Beste kausa batzuk pneumonia (biriketako infekzioa) edo garatu gabeko biriketako ehuna dira.

Gutxiago, bestela osasuntsu dagoen haur batek aire ihes bat sor dezake jaio ondoren lehen arnasa hartzen duenean. Birikak lehen aldiz zabaltzeko behar den presioarengatik gertatzen da hori. Arazo hori eragiten duten faktore genetikoak egon daitezke.

Pneumotoraxa duten haur askok ez dute sintomarik. Sintomak gertatzen direnean, hauek izan daitezke:

• Azalaren kolore urdinxka (zianosia)
• Arnasketa azkarra
• Sudurzuloen distirak
• Arnasarekin irrintzia
• Suminkortasuna
• Egonezina
• Bularreko eta sabeleko beste muskulu batzuk erabiltzea arnasketari laguntzeko (atzerakadak)

Osasun-hornitzaileak haurraren birikak entzuten dituenean arnas hotsak entzuteko zailtasunak izan ditzake estetoskopioarekin. Bihotzaren edo biriken hotsak normala ez den bularreko zati batetik datozela dirudi.

Pneumotoraxerako probak honako hauek dira:

• Bularreko erradiografia
• Haurraren bularrean jarritako argi zunda, "transiluminazio" izenarekin ere ezaguna (aire poltsikoak gune argiagoak agertuko dira)

Baliteke sintomarik gabeko haurrek tratamendua behar ez izatea. Osasun-taldeak haurtxoaren arnasketa, bihotz-maiztasuna, oxigeno maila eta larruazalaren kolorea kontrolatuko ditu. Beharrezkoa bada oxigeno osagarria emango da.

Zure haurrak sintomak baditu, hornitzaileak kateter izeneko orratz edo hodi mehe bat jarriko du haurraren bularrean bularreko espaziora isuri den airea kentzeko.

Tratamendua pneumotoraxa eragin duten biriketako arazoen araberakoa izango denez, egun edo aste batzuetako iraupena izan dezake.

Zenbait aire-ihes egun batzuk igaroko dira tratamendurik gabe. Airea orratz edo kateter batekin kenduta duten haurtxoek askotan ondo egiten dute tratamenduaren ondoren biriketako beste arazorik ez badago.

Airea bularrean pilatu ahala, bihotza bularraren beste aldera bultzatu dezake. Horrek presionatzen du erori ez den birikari eta bihotzari. Egoera horri tentsio pneumotoraxa esaten zaio. Medikoko larrialdia da. Bihotzaren eta biriken funtzioan eragina izan dezake.

Jaio eta gutxira pneumotoraxa aurkitu ohi da. Deitu zure hornitzaileari zure haurtxoak pneumotorax sintomak baditu.

Zainketa Intentsiboetako Unitate Jaioberriko (NICU) hornitzaileek arreta handiz zaindu beharko lukete zure haurtxoa aire ihesaren zantzurik dagoen.

Biriketako aire ihesa; Pneumotoraxa - jaioberria

• Pneumotoraxa

Crowley MA. Jaioberrien arnas nahasteak. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 66. kap.

Light RW, Lee GL. Pneumotoraxa, kilotoraxa, hemotoraxa eta fibrotoraxa. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 81. kap.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumotoraxa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 439. kap.