Toraxeko sinpatektomia endoskopikoa

Toraxeko sinpatektomia endoskopikoa (ETS) normala baino askoz astunagoa den izerdia tratatzeko ebakuntza da. Egoera horri hiperhidrosi deritzo. Normalean kirurgia palmondoetako edo aurpegiko izerdia tratatzeko erabiltzen da. Nerbio sinpatikoek izerdia kontrolatzen dute. Ebakuntzak nerbio horiek mozten ditu izerdi gehiegi egiten duen gorputzeko zatira.

Anestesia orokorra jasoko duzu ebakuntza egin aurretik. Horrek lotan eta minik gabe utziko zaitu.

Ebakuntza honela egin ohi da:

• Zirujauak gehiegizko izerdia gertatzen den aldean beso baten azpian 2 edo 3 ebaki txiki (ebaki) egiten ditu.
• Alde horretako zure birikak desinflatuta (erorita) daude, ebakuntza egitean airea barrura eta barrutik mugitu ez dadin. Horrek zirujauari lan egiteko tarte handiagoa ematen dio.
• Endoskopio izeneko kamera txiki-txiki bat sartzen da ebakietako bat bularraldean. Kameratik ateratako bideoa ebakuntza gelako monitorean agertzen da. Zirujauak monitorea ikusten du ebakuntza egiten ari den bitartean.
• Beste tresna txiki batzuk beste ebakien bidez sartzen dira.
• Tresna horiek erabiliz, zirujauak izerdia kontrolatzen duten nerbioak aurkitzen ditu arazoko eremuan. Hauek moztu, moztu edo suntsitu egiten dira.
• Alde honetako zure birikak puztuta daude.
• Ebakiak puntuz (suturez) itxita daude.
• Hustubide hodi txiki bat bularrean utzi dezakezu egun batez edo.

Prozedura hau zure gorputzaren alde batean egin ondoren, kirurgialariak beste gauza bera egin dezake. Ebakuntzak 1 edo 3 ordu inguru behar ditu.

Kirurgia normalean baino palmondoak izerditzen dituzten pertsonengan egin ohi da. Aurpegiko muturreko izerdia tratatzeko ere erabil daiteke. Izerdia murrizteko beste tratamendu batzuek funtzionatu ez dutenean bakarrik erabiltzen da.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak edo infekzioa

Prozedura honen arriskuak hauek dira:

• Odol bilketa bularrean (hemotoraxa)
• Aire bilketa bularrean (pneumotoraxa)
• Kalteak arterietan edo nerbioetan
• Horner sindromea (aurpegiko izerdia gutxitu eta betazalak jaitsi)
• Izerdia handitu edo berria
• Gorputzeko beste gune batzuetan izerdia handitzea (izerdi konpentsatzailea)
• Bihotzaren taupadak moteltzea
• Pneumonia

Esan zure zirujauari edo osasun-hornitzaileari:

• Haurdun bazaude edo egon zaitezke
• Zer sendagai, bitamina, belar eta bestelako osagarri hartzen ari zaren, errezetarik gabe erosi zenituenak ere bai

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Baliteke odol meheagoak hartzeari uzteko eskatzea. Horietako batzuk aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin) eta warfarina (Coumadin) dira.
• Galde iezaiozu kirurgialariari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza uzteko. Erretzeak sendatze motela bezalako arazoak izateko arriskua handitzen du.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.
• Hartu zirujauak esan dizun sendagaiak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Jende gehiena gau batean ospitalean geratzen da eta hurrengo egunean etxera joaten da. Astebete edo bi inguru mina izan dezakezu. Hartu mina sendagai zure medikuak gomendatu bezala. Baliteke azetaminofeno (Tylenol) edo errezeta sendagarriak behar izatea. EZ gidatu mina narkotikoa sendatzen ari bazara.

Jarraitu kirurgialak ebakiak zaintzeari buruzko argibideak, besteak beste:

• Mantendu ebaki-eremuak garbiak, lehorrak eta apailaz estalita (benda). Ebakia Dermabond-ekin (benda likidoa) estalita badago, agian ez duzu apailatzerik beharko.
• Garbitu eremuak eta aldatu apailatzeak agindutako moduan.
• Galdetu zure zirujauari noiz dutxatu edo bainatu zaitezkeen.

Berriki poliki-poliki ekin ohiko jarduerak ahal duzun bezala.

Jarrai ezazu zirujauari jarraipena egiten. Bisita horietan, kirurgialariak ebakiak egiaztatu eta ebakuntza arrakastatsua izan den ala ez ikusiko du.

Kirurgia honek jende gehienaren bizi kalitatea hobetu dezake. Ez du hain ondo funtzionatzen besape izerdia oso astuna duten pertsonentzat. Batzuek izerdia nabaritzen dute gorputzeko leku berrietan, baina baliteke bere kabuz alde egitea.

Sympathectomy - toraxeko endoskopikoa; ETC; Hiperhidrosia - toraxeko sinpatektomia endoskopikoa

• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

Nazioarteko Hiperhidrosi Elkartearen webgunea. Toraxeko sinpatektomia endoskopikoa. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. 2019ko apirilaren 3an kontsultatua.

Langtry JAA. Hiperhidrosia. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, arg. Larruazaleko gaixotasunen tratamendua: estrategia terapeutiko integralak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. kap.

Miller DL, Miller MM. Hiperhidrosiaren tratamendu kirurgikoa. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, arg. Sabiston eta Spencer bularreko kirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 44. kap.