Belauneko mikrofrakturako kirurgia

Belauneko mikrofrakturako kirurgia belauneko kartilagoa kaltetzeko erabiltzen den ohiko prozedura da. Kartilagoak hezurrak artikulazioetan elkartzen diren eremua estutu eta estaltzen laguntzen du.

Kirurgian zehar ez duzu minik sentituko. Belauneko artroskopia kirurgian hiru anestesia mota erabil daitezke:

• Tokiko anestesia - Belauna estutzeko analgesikoen tiroak emango zaizkizu. Erlaxatzen zaituzten sendagaiak ere eman ahal izango zaizkizu.
• Bizkarrezurreko (eskualdeko) anestesia - Minaren sendagaia bizkarrezurreko espazio batean sartzen da. Esna egongo zara, baina ezin izango duzu zure gerriaren azpian ezer sentitu.
• Anestesia orokorra - Lo eta minik gabe egongo zara.

Zirujauak urrats hauek egingo ditu:

• Egin hazbeteko laurdeneko (6 mm) ebaki kirurgikoa belaunean.
• Jarri hodi luze eta mehe bat kamera batekin muturrean ebaki honen bidez. Honi artroskopio deitzen zaio. Kamera ebakuntza gelako bideo monitore bati lotuta dago. Tresna honi esker zirujauak belauneko eremuan begiratu eta artikulazioan lan egin dezake.
• Egin beste ebaki bat eta pasatu tresnak irekiera honetatik. Arrano izeneko punta puntako tresna txikia hezurrean oso zulo txikiak egiteko erabiltzen da kaltetutako kartilagoaren ondoan. Mikrofraktura deitzen zaie.

Zulo horiek hezur-muinarekin konektatzen dira, kaltetutako ehuna ordezkatzeko kartilago berria eraiki dezaketen zelulak askatzeko.

Baliteke prozedura hau behar izatea kartilagoan kalteak izanez gero:

• Belauneko artikulazioan
• Belaun azpian

Kirurgia honen helburua kartilagoan kalte gehiago saihestea edo moteltzea da. Horrek belauneko artritisa prebenitzen lagunduko du. Belaunaren ordezko partzial edo osoaren beharra atzeratzen lagun zaitzake.

Prozedura hau kartilagoetako lesioen ondorioz belauneko mina tratatzeko ere erabiltzen da.

Antzeko arazoetarako matrize kondrozitoen inplantazio autologoa (MACI) edo mosaiko-plastia izeneko kirurgia ere egin daiteke.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa
• Odol clots
• Infekzioa

Mikrofrakturako kirurgiaren arriskuak hauek dira:

• Kartilagoaren matxura denboran zehar - Mikrofrakturako kirurgiak egindako kartilago berria ez da gorputzaren jatorrizko kartilagoa bezain indartsua. Errazago hautsi daiteke.
• Kartilago ezegonkorra duen eremua handitu egin daiteke denborarekin endekapena aurrera egin ahala. Horrek sintoma eta mina gehiago eman diezazuke.
• Belaunaren zurruntasuna handitu.

Esan beti zure sendagileari zer droga hartzen ari zaren, besteak beste, sendagaiak, belarrak edo errezetarik gabe erosi dituzun osagarriak.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Prestatu zure etxea.
• Baliteke zure odola koagulatzea zailtzen duten drogak hartzeari utzi behar izatea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve) eta beste batzuk daude.
• Galdetu zure hornitzaileari zein droga hartu behar zenituzkeen oraindik ebakuntza egiten duten egunean.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat baldin baduzu, zure zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen hornitzailea ikusteko eskatuko dizu.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu, egunean 1 edo 2 edari baino gehiago.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea moteldu dezake.
• Eman beti zure hornitzailea ebakuntza egin aurretik izan ditzakezun hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesaren hausturak edo bestelako gaixotasunen berri.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Prozedura egin aurretik 6 edo 12 ordu bitartean ezer ez edateko edo jateko eskatu ahal izango duzu.
• Hartu medikuak esan dizun drogak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Zure medikuak edo erizainak esango dizu noiz iritsi ospitalera.

Terapia fisikoa berreskuratzeko gelan hasi daiteke ebakuntza egin eta berehala. CPM makina izeneko makina bat ere erabili beharko duzu. Makina honek astiro-astiro zure hanka ariketa egingo du egunean 6 eta 8 ordu bitartean hainbat astetan. Makina hau gehienetan ebakuntza egin ondorengo 6 asteetan erabiltzen da. Galdetu zure hornitzaileari zenbat denbora erabiliko duzun.

Medikuak denboran zehar egiten dituzun ariketak handituko ditu belauna berriro guztiz mugitu arte. Ariketek kartilago berria hobeto sendatu dezakete.

Zure pisua belaunetik kanpo eduki beharko duzu 6 eta 8 aste bitartean, kontrakoa esaten ez bada. Makuluak beharko dituzu mugitzeko. Pisua belaunetik kanpo mantentzeak kartilago berria hazten laguntzen du. Ziurtatu zure medikuarekin kontsultatzen duzula jakiteko zenbat pisu jar dezakezun hankan eta zenbat denbora.

Terapia fisikora joan eta ariketak egin beharko dituzu etxean ebakuntza egin eta 3 eta 6 hilabete bitartean.

Jende askok ondo egiten du ebakuntza honen ondoren. Berreskuratzeko denbora motela izan daiteke. Jende asko 9 edo 12 hilabete inguru igaro daiteke kirolera edo bestelako jarduera bizietara. Oso kirol biziko kirolariak ezin izango dira lehengo mailara itzuli.

Lesio berri bat duten 40 urte baino gutxiagokoek askotan izaten dituzte emaitzarik onenak. Gehiegizko pisua ez duten pertsonek ere emaitza hobeak dituzte.

Kartilagoa birsortzea - ​​belauna

• Zure etxea prestatzen - belauneko edo aldakako ebakuntza
• Belauneko artroskopia - deskarga
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Giltzadura baten egitura

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastia eta mikrofraktura. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, arg. Teknika operatiboak: belauneko kirurgia. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. kap.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Mugak kartilago artikulatuaren tratamenduan. In: Miller MD, Thompson SR, arg. DeLee, Drez eta Miller-en Kirol Medikuntza Ortopedikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 97. kap.

Harris JD, Cole BJ. Belauneko kartilago artikulazionala leheneratzeko prozedurak. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, arg. Noyes-en belauneko nahasteak: kirurgia, errehabilitazioa, emaitza klinikoak. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. kap.

Miller RH, Azar FM. Belauneko lesioak. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell's Orthopedics Operative. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. kap.