Galdetu adituari: 2. motako diabetearentzako injektagarriak

Alai

• Zein dira 2. motako diabetesa tratatzen duten botika injektagarriak?
• Injektagarriek pisua galtzea eragiten al dute? Pisua irabaztea?
• Dosi berdina al da injektagarrientzat? Nik neuk administratuko al ditut injekzioak?
• Jakin beharko nukeen botika injektagarriek albo-ondorioak al dituzte?
• Zer nolako bizimodu aldaketak egin beharko ditut tratamendua hasteaz gain?
• Zenbat balio dute botika injektagarriek? Normalean aseguruaren barruan estaltzen al dira?

Zein dira 2. motako diabetesa tratatzen duten botika injektagarriak?

Glukagonoaren antzeko peptido-1 hartzailearen agonistak (GLP-1 RA) 2. motako diabetesa tratatzen duten botika injektagarriak dira.

Intsulinaren antzera, larruazalaren azpian injektatzen dira. GLP-1 RAak diabetesaren aurkako beste tratamendu batzuekin batera erabiltzen dira gehien.

Gaur egun, hainbat GLP-1 RA daude merkatuan dosi-egutegiaren eta ekintzaren iraupenaren arabera. Honako hauek dira:

• exenatide (Byetta)
• exenatide - askapen luzea (Bydureon)
• dulaglutide (Trulicity)
• semaglutida (Ozempic) - tablet moduan ere eskuragarri (Rybelsus)
• liraglutide (Victoza)
• lixisenatida (Adlyxin)

Pramlintida (Symlin) 2. motako diabetesa tratatzeko onartutako beste droga injektagarri bat da. Bazkaltzeko intsulina jaurtiketekin batera erabiltzen da. Gutxiago erabiltzen den arren, GLP-1 RAen antzera funtzionatzen du.

Injektagarriek pisua galtzea eragiten al dute? Pisua irabaztea?

Intsulina eta beste antidiabetiko batzuek ez bezala, injektagarriek ez dute pisua gaineratzen.

Gosea gutxitzen dutenez, 3,3 kilo (1,5 kg) eta 6,6 kilo (3 kg) bitarteko pisua galtzen lagun dezakete. Pisua galtzearen zenbatekoa faktore anitzen mende dago, hala nola:

• dieta
• ariketa
• beste botika batzuk erabiltzea

Horregatik, GLP-1 RA oso egokiak dira gehiegizko pisua duten edo gizentasuna duten pertsonentzat. Sarritan beste droga edo intsulina batzuekin konbinatuta erabiltzen dira pisua irabazteko arintzeko.

Dosi berdina al da injektagarrientzat? Nik neuk administratuko al ditut injekzioak?

GLP-1 RAak zuk zeuk administratzen dituzun aurrez betetako boligrafoetan daude eskuragarri, intsulina bezala. Ekintzaren dosiaren eta iraupenaren arabera bereizten dira.

Une honetan ez dago botika aukerak epe luzeko pazienteen emaitzetan nola eragiten duen erakusten duten saiakuntza konparatiborik.

Zure medikuak normalean dosi baxu batekin hasiko zaitu. Hau pixkanaka handitzen joango da tolerantziaren eta nahi den efektuaren arabera.

Byetta da egunean bi aldiz administratu behar den agente bakarra. Besteak egunero edo astero injekzioak dira.

Jakin beharko nukeen botika injektagarriek albo-ondorioak al dituzte?

Paziente askotan gertatzen dira heste gastrointestinala, hala nola goragalea, botaka eta beherakoa. Goragaleak denborarekin edo dosia jaitsiz murriztu daitezke. Asteko agenteekin ere gutxiagotan gerta daiteke.

Zenbait txostenek pankreatitis akutua GLP-1 RArekin lotzen dute, baina ez dago datu nahikorik kausa erlazio argia ezartzeko. Ikerketek pankreako beste efektu kaltegarri batzuk aztertu dituzte, hala nola pankreako minbizia, baina ez dago ebidentzia nahikorik.

GLP-1 RA batzuek tokiko larruazaleko erreakzioak sor ditzakete injekzio gunean. Exenatida erabiltzen duten batzuek (Bydureon, Byetta) salatu dute bigarren mailako efektu hori.

Hipogluzemia oso gutxitan gertatzen da GLP-1 RArekin bakarrik erabiltzen denean. Hala ere, intsulinan oinarritutako terapietan gehitzeak arriskua handitu dezake.

Karraskarien azterketetan, tiroideo medularreko tumoreak handitu egin ziren. Oraindik ez da antzeko efekturik aurkitu gizakietan.

Zer nolako bizimodu aldaketak egin beharko ditut tratamendua hasteaz gain?

2. motako diabetesa duten pertsonen bizimodu aldaketak honako hauek izan daitezke:

• dieta aldatzea
• gehiegizko pisua edo gizentasuna dutenen kasuan, gorputzaren pisuaren% 5-10 galdu
• astean 150 minutuz ariketa fisikoa egiten
• odol azukreen autokontrola
• alkohola egunean edari batera mugatzea emakume helduentzat eta egunean bi edari gizon helduentzat
• erretzea edo erretzeari uztea

Diabetezko plateraren metodoa otorduen plangintzaren oinarrizko orientabideak emateko eta laguntza bisuala lortzeko erabili ohi da.

Erregistratutako dietista bat ikusteak dieta osasuntsuago batera eramaten lagun zaitzake. Dietista batek zure faktore eta lehentasun zehatzak kontutan hartzen dituen elikadura plan indibidualizatua gomendatu dezake.

Oro har, karbohidratoen kontsumoa murriztea beharrezkoa da odoleko azukre kudeaketa hobetzeko.

Aukeratu hauek diren karbohidratoak:

• mantenugaiak trinkoak
• zuntz ugari
• gutxienez prozesatua

Ordeztu azukre goxatutako edariak urarekin.

Gainera, gantz monoinsaturatuetan eta poliinsaturatuetan aberatsak diren janariak glukosaren metabolismoa hobetu eta arrisku kardiobaskularra txikiagoa izan daiteke.

Zenbat balio dute botika injektagarriek? Normalean aseguruaren barruan estaltzen al dira?

Injektagarri diren GLP-1 RA eta pramlintida (Symlin) garestiak dira. Une honetan ez dago aukera generik erabilgarri. Handizkako batez besteko prezioak honako hauek dira:

• Exenatida: 840 $
• Dulaglutida: 911 $
• Semaglutida: 927 $
• Liraglutida: 1.106 $
• Lixisenatide: 744 $
• Pramlintida: 2.623 $

Hauek aseguru plan ugari estaltzen dituzte. baina gidalerroak, bazterketak, terapia urratseko eskakizunak eta aldez aurreko baimena asko aldatzen dira.

Garrantzitsua da zure errezeta sendagaien planaren zehaztasunak ezagutzea.

Maria S. Prelipcean doktorea endokrinologian eta diabetesean espezializatutako medikua da. Gaur egun Southview Medical Group-en egiten du lan Birmingham-en (Alabama). Prelipcean doktorea Carol Davila Medikuntza Eskolan lizentziatua da Bukaresten (Errumania). Barne medikuntzako prestakuntza Chicagoko Illinois Unibertsitatean eta Northwestern Unibertsitatean amaitu zuen eta Endokrinologiako prestakuntza Birminghameko Alabama Unibertsitatean. Prelipcean doktorea behin eta berriz izendatu dute Birminghamgo goi-mailako mediku gisa eta Endokrinologia Amerikako Unibertsitateko kide da. Aisialdian irakurtzea, bidaiatzea eta familiarekin denbora pasatzea gustatzen zaio.