Hilerokoaren disforia desordena

Hilerokoaren disforia desoreka (PMDD) emakumeak depresioaren sintoma larriak, suminkortasuna eta tentsioa izaten ditu hilekoaren aurretik. PMDDaren sintomak hilekoaren aurreko sindromearekin (PMS) baino larriagoak dira.

PMS sintoma fisiko edo emozionalen sorta zabala da, gehienetan emakumeak hileko hileko zikloa hasi baino 5 edo 11 egun lehenago gertatzen direnak. Kasu gehienetan, sintomak gelditzen zaizkio aldia hasten denean edo handik gutxira.

PMS eta PMDD arrazoiak ez dira aurkitu.

Emakumearen hilekoaren zikloan gertatzen diren hormona aldaketek zeresana izan dezakete.

PMDD hilekoak izaten ari diren urteetan emakume kopuru txikiari eragiten dio.

Egoera hori duten emakume askok hauek dituzte:

• Antsietatea
• Depresio larria
• Urtaroen afektibitate nahastea (SAD)

Zeregin izan dezaketen beste faktore batzuk hauek dira:

• Alkoholaren edo substantzien gehiegikeria
• Tiroideoaren nahasteak
• Gehiegizko pisua izatea
• Nahastearen aurrekariak dituen ama izatea
• Ariketa falta

PMDDaren sintomak PMSren antzekoak dira.Hala ere, oso larriak eta ahulagoak izaten dira. Umorearekin lotutako sintoma bat ere sartzen dute gutxienez. Sintomak hilekoaren odoljarioa hasi baino lehen gertatzen dira astean. Gehienetan hobetzen dira epea hasi eta egun batzuetara.

Hona hemen PMDD sintoma arrunten zerrenda:

• Eguneroko jarduerekiko eta harremanekiko interesik eza
• Nekea edo energia gutxi
• Tristura edo itxaropenik eza, bere buruaz beste egiteko pentsamenduak
• Antsietatea
• Kontrolik gabeko sentimendua
• Elikagaien nahiak edo jateko gogoa
• Umore aldapak negar kutsuekin
• Izu erasoak
• Beste pertsona batzuei eragiten dien suminkortasuna edo haserrea
• Bloating, bularreko samurtasuna, buruko mina eta artikulazioetako edo giharreko mina
• Lo egiteko arazoak
• Arazoak kontzentratzeko

Ezingo da azterketa fisikorik edo laborategiko probarik diagnostikatu PMDD. Historia osoa, azterketa fisikoa (pelbiseko azterketa barne), tiroidearen azterketa eta ebaluazio psikiatrikoa egin beharko lirateke beste baldintza batzuk baztertzeko.

Egutegia edo sintomen egunerokoa gordetzeak lagundu diezaieke emakumeei sintoma kezkagarrienak eta gerta litezkeen uneak identifikatzen. Informazio horrek zure osasun-hornitzailea PMDD diagnostikatzen eta tratamendu onena zehazten lagun dezake.

Bizimodu osasuntsua PMDD kudeatzeko lehen urratsa da.

• Jan ezazu osasuntsu aleak, barazkiak, frutak eta gatz gutxi, azukrea, alkohola eta kafeina.
• Egin ariketa aerobikoa erregularki hilabete osoan zehar PMS sintomen larritasuna murrizteko.
• Lo egiteko arazoak badituzu, saiatu lo egiteko ohiturak aldatzen insomniorako sendagaiak hartu aurretik.

Gorde egunkaria edo egutegia grabatzeko:

• Zuen sintoma mota
• Zein larriak diren
• Zenbat irauten dute

Antidepresiboak lagungarriak izan daitezke.

Lehenengo aukera gehienetan serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboa (SSRI) izeneko antidepresiboa da. Zikloaren bigarren zatian SSRIak har ditzakezu zure epea hasi arte. Baliteke ere hilabete osoa hartzea. Galdetu zure hornitzaileari.

Jokabide terapia kognitiboa (CBT) antidepresiboekin edo ordez erabil daiteke. CBT garaian, 10 bat bisita izaten dituzu buruko osasuneko profesional batekin aste batzuetan zehar.

Laguntza dezaketen beste tratamendu batzuk:

• Jaiotza-kontroleko pilulek PMS sintomak murrizten laguntzen dute normalean. Etengabeko dosi motak dira eraginkorrenak, batez ere drospirenona izeneko hormona dutenak. Etengabeko dosifikazioarekin, baliteke hileroko epea ez lortzea.
• Diuretikoak erabilgarriak izan daitezke fluidoen atxikipenaren ondorioz epe laburreko pisua irabazten duten emakumeentzat.
• Beste sendagai batzuek (adibidez, Depo-Lupron) obulutegiak eta ovulazioa kentzen dituzte.
• Aspirina edo ibuprofenoa bezalako minak kentzeko buruko mina, bizkarreko mina, hilekoaren karranpa eta bularreko samurtasuna agindu daitezke.

Ikerketa gehienek erakutsi dute elikagai osagarriak, hala nola B6 bitamina, kaltzioa eta magnesioa, ez direla lagungarriak sintomak arintzeko.

Diagnostiko eta tratamendu egokia egin ondoren, PMDD duten emakume gehienek sintomak desagertu edo maila jasangarrira jaisten direla ikusten dute.

PMDD sintomak nahikoa larriak izan daitezke emakumearen eguneroko bizitza oztopatzeko. Depresioa duten emakumeek zikloaren bigarren erdian sintoma okerragoak izan ditzakete eta sendagaian aldaketak behar dituzte.

PMDD duten zenbait emakumek pentsamendu suizida dute. Depresioa duten emakumeen buruaz beste egitea hilerokoaren bigarren zatian gerta daiteke.

PMDD elikadura-nahasteekin eta erretzearekin lotu daiteke.

Deitu 911 telefonora edo tokiko krisi linera berehala suizidio pentsamenduak baldin badituzu.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Sintomak EZ dira hobetzen autotratamenduarekin
• Sintomek zure eguneroko bizitza oztopatzen dute

PMDD; PMS larria; Hilekoaren nahastea - disforikoa

• Depresioa eta hilekoaren zikloa

Gambone JC. Hilekoaren zikloan eragindako nahasteak. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, arg. Hacker & Moore-ren Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 36. kap.

Mendiratta V, Lentz GM. Lehen eta bigarren mailako dismenorrea, hilerokoaren aurreko sindromea eta hilekoaren aurreko disforiko nahastea: etiologia, diagnostikoa, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37. kap.

Novac A. Umore-nahasteak: depresioa, gaixotasun bipolarra eta aldartearen desregulazioa. In: Kellerman RD, Bope ET, arg. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.