Bitiligoa

Vitiligo larruazaleko azalaren egoera (pigmentua) galtzen den larruazaleko egoera da. Horrek pigmenturik ez duten orban zuri irregularrak sortzen ditu, baina larruazala normala dela ematen du.

Vitiligo gertatzen da immunitate-zelulek pigmentu marroia (melanozitoak) sortzen dituzten zelulak suntsitzen dituztenean. Suntsiketa hori arazo autoimmune baten ondorioz gertatzen dela uste da. Nahaste autoimmune bat gorputzaren sistema immunologikoak, normalean gorputza infekzioetatik babesten duenean, gorputzeko ehun osasuntsua erasotzen eta suntsitzen duenean gertatzen da. Ez da ezagutzen bitiligoaren kausa zehatza.

Bitiligoa edozein adinetan ager daiteke. Gaixotasunaren tasa handiagoa da zenbait familiatan.

Vitiligo beste gaixotasun autoimmune batzuekin lotzen da:

• Addison gaixotasuna (adrenaleko guruinek hormona nahikorik sortzen ez dutenean gertatzen da)
• Tiroideo gaixotasuna
• Anemia gaiztoa (hesteek B12 bitamina behar bezala xurgatu ezin dutenean gertatzen da globulu gorrien murrizketa)
• Diabetesa

Inolako pigmenturik gabeko larruazal normaleko azal lauak bat-batean edo pixkanaka agertzen dira. Eremu horiek muga ilunagoa dute. Ertzak ondo zehaztuta daude, baina irregularrak.

Vitiligoak gehienetan aurpegia, ukondoak eta belaunak, esku eta oinen atzealdea eta genitalak eragiten ditu. Gorputzaren bi aldeei berdin eragiten die.

Vitiligoa azal ilunekoetan nabarmenagoa da larruazal ilunaren aurkako orban zurien kontrastea dela eta.

Ez da beste larruazal aldaketarik gertatzen.

Zure osasun-hornitzaileak zure azala azter dezake diagnostikoa berresteko.

Batzuetan, hornitzaileak Wood lanpara bat erabiltzen du. Eskuko argi ultramorea da, pigmentu gutxiago duten larruazaletan zuri distiratsua izatea eragiten duena.

Zenbait kasutan, larruazaleko biopsia egin beharko da pigmentuak galtzeko beste kausa batzuk baztertzeko. Zure hornitzaileak odol analisiak ere egin ditzake tiroideoaren edo beste hormona batzuen mailak, glukosa maila eta B12 bitamina egiaztatzeko, lotutako beste nahaste batzuk baztertzeko.

Bitiligo tratatzeko zaila da. Tratamendu goiztiarreko aukeren artean honako hauek daude:

• Fototerapia, zure larruazala argi ultramorearen kopuru mugatuen aurrean arreta handiz jasaten duen prozedura medikoa. Fototerapia bakarrik eman daiteke edo larruazala argiarekiko sentikorra bihurtzen duen sendagaia hartu ondoren. Dermatologo batek egiten du tratamendu hori.
• Zenbait laserrek larruazala sendotzen lagun dezakete.
• Larruazalean aplikatutako sendagaiak, hala nola kortikosteroideen kremak edo pomadak, krema immunosupresiboak edo pomadak, hala nola pimecrolimus (Elidel) eta tacrolimus (Protopic), edo metoxsalen (Oxsoralen) bezalako topiko sendagaiak ere lagun dezakete.

Larruazala normalean pigmentatutako guneetatik mugi daiteke (txertatu) eta pigmentu galera dagoen lekuetara jar daiteke.

Hainbat estalkidun makillak edo larruazaletako tindak bikiligoa maskara dezakete. Galdetu zure hornitzaileari produktu horien izenak.

Gorputzaren zatirik handiena kaltetuta dagoenean, oraindik ere pigmentua duen gainerako azala depigmentatu edo zuritu daiteke. Azken aukera gisa erabiltzen den aldaketa iraunkorra da.

Garrantzitsua da gogoratzea pigmenturik gabeko larruak eguzkia kaltetzeko arrisku handiagoa duela. Ziurtatu espektro zabaleko (UVA eta UVB), SPF altuko eguzkitako krema edo eguzkitako krema aplikatzen duzula. Eguzkitako krema lagungarria izan daiteke egoera gutxiago nabarmentzeko, izan ere, eraginik gabeko azala ezin da eguzkitan ilundu. Erabili beste babes batzuk eguzkiaren eraginpean, hala nola, ertza zabala eta mahuka luzeko alkandora eta galtzak dituen txanoa janztea.

Vitiligo gaixotasuna duten pertsonei eta haien senideei buruzko informazio eta laguntza gehiago aurki daiteke hemen:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Vitiligoaren ibilbidea aldatu egiten da eta ezustekoa da. Eremu batzuek pigmentu normala berreskuratu dezakete (kolorazioa), baina pigmentua galtzeko beste eremu berri batzuk ager daitezke. Birzigmentatutako azala inguruko azala baino zertxobait argiagoa edo ilunagoa izan daiteke. Pigmentu galera okerrera egin dezake denborarekin.

Deitu hitzordua zure hornitzailearekin zure larruazaleko eremuak kolorea arrazoirik gabe galtzen badute (adibidez, larruazalean ez da lesiorik izan).

Nahaste autoimmunea - vitiligo

• Bitiligoa
• Vitiligo - sendagaiak eragindakoa
• Vitiligoa aurpegian
• Vitiligo bizkarrean eta besoan

Dinulos JGH. Argiarekin lotutako gaixotasunak eta pigmentazioaren nahasteak. In: Dinulos JGH, ed. Habif-en Dermatologia Klinikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 19. kap.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo eta hipopigmentazioaren beste nahaste batzuk. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, arg. Dermatologia. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 66. kap.

Patterson JW. Pigmentazioaren nahasteak. In: Patterson JW, ed. Weedon-en larruazalaren patologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. kap.