Biriketako minbizia - zelula txikia

Zelula txikietako biriketako minbizia (SCLC) hazkunde azkarreko biriketako minbizia da. Zelula txikietakoak ez diren biriketako minbizia baino askoz azkarrago hedatzen da.

Bi SCLC mota daude:

• Zelula txikietako kartzinoma (oloa minbizia)
• Zelula txikietako kartzinoma konbinatua

SCLC gehienak olo zelula motakoak dira.

Biriketako minbizi kasu guztien% 15 SCLC dira. Zelula txikietako biriketako minbizia gizonezkoetan emakumezkoak baino arruntagoa da.

SCLC kasu ia guztiak zigarroak erretzeagatik dira. SCLC oso arraroa da inoiz erretu ez duten pertsonen artean.

SCLC biriketako minbiziaren forma oldarkorrena da. Normalean bularraren erdialdeko arnasguneetan (bronkioak) hasten da. Minbizi zelulak txikiak diren arren, oso azkar hazten dira eta tumore handiak sortzen dituzte. Tumore hauek azkar hedatzen dira (metastasizatzen dira) gorputzeko beste atal batzuetara, garunera, gibelera eta hezurrera barne.

SCLCren sintomak honakoak dira:

• Esputo odoltsua (flema)
• Bularreko mina
• Eztula
• Gosea galtzea
• Arnasestua
• Pisua galtzea
• Wheezing

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk, batez ere azken faseetan, honako hauek dira:

• Aurpegiko hantura
• Sukar
• Zakarra edo ahotsa aldatzea
• Irensteko zailtasuna
• Ahultasuna

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure historia medikoa galdetuko du. Erretzen duzun ala ez galdetuko zaizu, eta hala bada, zenbat eta zenbat denbora.

Zure bularra estetoskopioarekin entzuten duenean, hornitzaileak birikak edo birikak partzialki erori diren tokietan jariakinak entzun ditzake. Aurkikuntza horietako bakoitzak minbizia iradoki dezake.

SCLC normalean zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatu da diagnostikatzen denerako.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Hezurren eskaneatzea
• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• CT eskaneatzea
• Gibeleko funtzio probak
• MRI eskaneatzea
• Positroien emisio bidezko tomografia (PET) eskaneatzea
• Sputum proba (minbizi zelulak bilatzeko)
• Torazentesia (likidoa biriketako bularreko barrunbetik kentzea)

Kasu gehienetan, ehun zati bat biriketatik edo beste gune batzuetatik kentzen da mikroskopioan aztertzeko. Biopsia deitzen zaio horri. Biopsia egiteko hainbat modu daude:

• Brontzoskopia biopsiarekin konbinatuta
• CT bidezko orratz bidezko biopsia
• Hestegorri endoskopikoa edo bronkioaren ekografia biopsiarekin
• Mediastinoskopia biopsiarekin
• Biriketako biopsia irekia
• Biopsia pleurala
• Bideoz lagundutako toraxoskopia

Normalean, biopsiak minbizia erakusten badu, irudi bidezko proba gehiago egiten dira minbizia zein den jakiteko. Etapak tumorea zenbaterainokoa den eta zenbateraino hedatu den esan nahi du. SCLC bai sailkatzen da:

• Mugatua - Minbizia bularrean bakarrik dago eta erradioterapiarekin tratatu daiteke.
• Zabala - Minbizia erradiazioak estali dezakeen eremutik kanpo hedatu da.

SCLC gorputz osora hedatzen denez, tratamenduak minbizia hiltzeko sendagaiak (kimioterapia) izango ditu, normalean zain baten bidez ematen direnak (IV.).

Kimioterapia eta erradiazioekin tratamendua gorputz osora hedatu den SCLC duten pertsonentzat egin daiteke (kasu gehienetan). Kasu honetan, tratamenduak sintomak arintzen eta bizitza luzatzen baino ez du laguntzen, baina ez du gaixotasuna sendatzen.

Erradioterapia kimioterapiarekin erabil daiteke kirurgia posible ez bada. Erradioterapiak erradiografia indartsuak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko.

Erradiazioa erabil daiteke:

• Tratatu minbizia, kimioterapiarekin batera, ebakuntza posible ez bada.
• Minbiziak eragindako sintomak arintzen lagundu, hala nola arnasketa arazoak eta hantura.
• Minbizia mina arintzen lagundu minbizia hezurretara zabaldu denean.

Askotan, baliteke SCLC garunera hedatu izana. Hori burmuinean minbizi sintomarik edo bestelako zantzurik ez dagoenean gerta daiteke. Ondorioz, minbizi txikiagoak dituzten zenbait pertsonak edo kimioterapiaren lehen txandan erantzun ona izan dutenek burmuinean erradioterapia jaso dezakete. Minbizia garunera hedatzea ekiditeko egiten da terapia hau.

Kirurgiak SCLC duten oso jende gutxi laguntzen du, gaixotasuna askotan diagnostikatu denerako zabaldu delako. Kirurgia zabaldu ez den tumore bakarra dagoenean egin daiteke. Kirurgia egiten bada, kimioterapia edo erradioterapia behar da oraindik.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Zein ondo egiten duzun biriketako minbizia hedatu denaren araberakoa da. SCLC oso hilgarria da. Minbizi mota hau duten pertsona gutxi daude oraindik bizirik diagnostikoa egin eta 5 urtera.

Tratamenduak 6-12 hilabetez luzatu dezake bizitza, minbizia hedatu denean ere.

Kasu bakanetan, SCLC goiz diagnostikatzen bada, tratamenduak epe luzeko sendabidea ekar dezake.

Biriketako minbiziaren sintomak badituzu, deitu zure hornitzaileari, batez ere erretzen baduzu.

Erretzen baduzu, uzteko unea da. Utzi arazorik baduzu, hitz egin zure hornitzailearekin. Utzi metodo ugari daude, laguntza taldeetatik errezeta sendagaietaraino. Saiatu bigarren eskuko kea saihesten ere.

Erretzen baduzu edo erretzen baduzu, hitz egin zure hornitzailearekin biriketako minbizia aztertzeko. Pantaila lortzeko, bularreko TC eskanerra egin behar duzu.

Minbizia - birika - zelula txikia; Zelula txikietako biriketako minbizia; SCLC

• Kimioterapia - zer galdetu zure medikuari
• Bularretako erradiazioa - isuria
• Biriketako kirurgia - alta
• Erradioterapia - zure medikuari egin beharreko galderak

• Brontzoskopia
• Birikak
• Biriketako minbizia - bularreko alboko erradiografia
• Biriketako minbizia - bularreko erradiografia frontala
• Adenokartzinoma - bularreko erradiografia
• Bronkio minbizia - TC eskanerra
• Bronkio minbizia - bularreko erradiografia
• Birikak zelula squamous minbiziarekin - TC scan
• Biriketako minbizia - kimioterapia tratamendua
• Adenokartzinoma
• Zelula ez-txikietako kartzinoma
• Zelula txikietako kartzinoma
• Zelulen kartzinoma ezkutatsua
• Bigarren mailako kea eta biriketako minbizia
• Birikak eta albeolo normalak
• Arnas aparatua
• Erretzeko arriskuak
• Brontzoskopioa

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Biriketako minbizia: zelulak ez diren biriketako minbizia eta zelula txikietako biriketako minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Biriketako minbizi zelula txikien tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. 2019ko maiatzaren 1ean eguneratua. 2019ko abuztuaren 5ean kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN praktika klinikoko jarraibideak onkologian: zelula txikietako biriketako minbizia. 2.2020 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. 2019ko azaroaren 15ean eguneratua. 2020ko urtarrilaren 8an kontsultatua.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Biriketako minbiziaren alderdi klinikoak. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 53. kap.