Hileko aldirik gabeak - bigarren mailakoak

Emakumearen hileko hilekoaren absentziari amenorrea deritzo. Bigarren amenorrea hilerokoaren ziklo normalak izan dituen emakumeak 6 hilabete edo gehiago daramatza aldiak lortzen uzten duenean gertatzen da.

Amenorrea bigarren mailakoak gorputzean aldaketa naturalak direla eta gerta daitezke. Adibidez, bigarren amenorrearen kausa ohikoena haurdunaldia da. Edoskitzea eta menopausia ere ohikoak dira, baina kausa naturalak dira.

Jaiotza-kontroleko pilulak hartzen dituzten edo Depo-Provera bezalako hormona-tiroak jasotzen dituzten emakumeek ezingo dute hileko hemorragia izan. Hormona horiek hartzeari uzten diotenean, baliteke aldiak ez izatea 6 hilabete baino gehiago itzultzea.

Zalantzarik gabe aldiak izan ditzakezu:

• Obesoak dira
• Ariketa fisikoa egin gehiegi eta denbora luzez
• Gorputzeko gantz oso baxua izatea (% 15etik% 17ra arte)
• Antsietate larria edo estutasun emozionala izatea
• Pisu asko galtzea bat-batean (adibidez, dieta zorrotz edo muturrekoetatik edo saihesbide gastrikoaren ebakuntza egin ondoren)

Beste kausa batzuk hauek dira:

• Garuneko (hipofisaria) tumoreak
• Minbizia tratatzeko sendagaiak
• Eskizofrenia edo psikosia tratatzeko sendagaiak
• Tiroide guruin hiperaktiboa
• Obulutegi polikistikoaren sindromea
• Obulutegien funtzio murriztua

Halaber, dilatazioa eta kurtzea (D eta C) bezalako prozedurek orbain ehuna sor dezakete. Ehun horrek emakumeak hilekoa gelditzea eragin dezake. Asherman sindromea deitzen zaio horri. Orbainak pelbiseko infekzio larri batzuek ere sor ditzakete.

Hileko aldirik ez izateaz gain, beste sintoma batzuk hauek izan daitezke:

• Bularraren tamaina aldatzen da
• Pisua irabaztea edo galtzea
• Bularretik alta edo bularreko tamaina aldatu
• Aknea eta ilearen hazkundea gizonezkoen ereduan
• Baginako lehortasuna
• Ahots aldaketak

Amenorrea tumore hipofisario batek eragiten badu, tumorearekin lotutako beste sintoma batzuk egon daitezke, hala nola ikusmenaren galera eta buruko mina.

Azterketa fisikoa eta pelbiseko azterketa egin behar dira haurdunaldia egiaztatzeko. Haurdunaldi proba egingo da.

Odol analisiak hormona mailak egiaztatzeko egin daitezke, besteak beste:

• Estradiol mailak
• Folikuluaren estimulazio hormona (FSH maila)
• Hormona luteinizatzailea (LH maila)
• Prolaktina maila
• Serum hormona mailak, hala nola testosterona mailak
• Tiroideoaren hormona estimulatzailea (TSH)

Egin daitezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• Tomografia edo buruaren erresonantzia magnetikoa tumoreak bilatzeko
• Umetokiaren estalkiaren biopsia
• Proba genetikoak
• Pelbisaren ultrasoinua edo histerosonograma (umetokian gatz-irtenbidea jartzea suposatzen duen pelbiseko ultrasoinua)

Tratamendua amenorrearen kausaren araberakoa da. Hileko aldi normalak gehienetan egoera tratatu ondoren itzultzen dira.

Gizentasuna, ariketa kementsua edo pisua galtzearen ondorioz hilerokoaren faltak ariketa fisikoaren ohituraren edo pisuaren kontrolaren aldaketari erantzun diezaioke (irabazia edo galera, behar izanez gero).

Ikuspegia amenorrearen kausaren araberakoa da. Bigarren amenorrea eragiten duten baldintza askok tratamenduari erantzungo diote.

Ikus ezazu zure lehen mailako osasun-hornitzailea edo emakumeen osasun-laguntza, aldi bat baino gehiago galdu baduzu diagnostikoa eta tratamendua jaso ahal izateko, behar izanez gero.

Amenorrea - bigarren mailakoa; No period - second; Absentzia-aldiak - bigarren mailakoak; Menus absenteak - bigarren mailakoak; Aldien eza - bigarren mailakoa

• Bigarren amenorrea
• Umetokiko anatomia normala (ebakitako atala)
• Hilekoaren gabezia (amenorrea)

Bulun SE. Emakumezkoen ugalketa ardatzaren fisiologia eta patologia. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kap.

Lobo RA. Amenorrea lehen eta bigarren mailakoa eta pubertaro goiztiarra: etiologia, ebaluazio diagnostikoa, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. kap.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Hilekoaren ziklo normala eta amenorrea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, arg. Obstetrizia klinikoa eta Ginekologia. 4. arg. Elsevier; 2019: 4. kap.