Gorputz kanpoko mintzaren oxigenazioa

Gorputzaz kanpoko mintzaren oxigenazioa (ECMO) ponpa bat erabiltzen du birik artifizial batetik odola biriketara itzultzeko oso gaixo dagoen haurtxo baten odolera. Sistema honek bihotza-birika saihesbidea babesten du haurtxoaren gorputzetik kanpo. Bihotz edo biriketako transplantea egiteko zain dagoen haur bat lagun dezake.

ZERGATIK ERABILTZEN DA ECMO?

ECMO arnasketa edo bihotzeko arazoak direla eta gaixorik dauden haurtxoetan erabiltzen da. ECMOren xedea haurtxoari nahikoa oxigeno ematea da birikek eta bihotzak atseden hartzeko edo sendatzeko denbora eskaintzen duten bitartean.

ECMO eska dezaketen baldintza ohikoenak hauek dira:

• Sortzetiko hernia diafragmatikoa (CDH)
• Bihotzaren jaiotzetiko akatsak
• Mekonio aspirazioaren sindromea (MAS)
• Pneumonia larria
• Aire ihesaren arazo larriak
• Hipertentsio arterial larria biriketako arterietan (PPHN)

Bihotzeko ebakuntzaren ondorengo errekuperazio garaian ere erabil daiteke.

NOLA JARTZEN DA HAURRA ECMOAN?

ECMO abiarazteko zaintzaile talde handia behar da haurra egonkortzeko, baita ECMO ponpa fluidoarekin eta odolarekin primeran konfiguratzeko eta leheneratzeko ere. Kirurgia ECMO ponpa haurrari lotzeko haurtxoaren lepoan edo gurutzeriako odol hodi handietan jartzen diren kateteren bidez egiten da.

ZEINTZUK DIRA ECMOAREN ARRISKUAK?

ECMOrako jotzen diren haurtxoak jada oso gaixo daudenez, arrisku handia dute epe luzerako arazoak izateko, heriotza barne. Haurra ECMOan jarri ondoren, arrisku osagarriak hauek dira:

• Odoljarioa
• Odol-koaguluen eraketa
• Infekzioa
• Transfusio arazoak

Gutxitan, ponpak arazo mekanikoak izan ditzake (hodien hausturak, ponparen geldialdiak), eta horrek haurrari kalte egin diezaioke.

Hala ere, ECMOa behar duten haurtxo gehienak seguruenik hilko lirateke erabiltzen ez balira.

ECMO; Bihotz-birika saihesbidea - haurtxoak; Bypass - haurtxoak; Jaioberrien hipoxia - ECMO; PPHN - ECMO; Meconium aspiration - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Arnasbideen nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020. urtea: 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Gas trukerako kanpoko laguntza. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 103. kap.

Zikoina EK. Jaioberrien bihotz-arnasaren aurkako terapia. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: 70. kap.