Neutropenia - haurtxoak

Neutropenia globulu zuri kopuru arraro baxua da. Zelula horiei neutrofilo deritze. Gorputzari infekzioei aurre egiten laguntzen diete. Artikulu honetan jaioberrien neutropenia aztertzen da.

Globulu zuriak hezur-muinean sortzen dira. Odol-zirkulazioan askatzen dira eta behar duten tokira bidaiatzen dute. Hezur-muinak behar bezain azkar ordezkatu ezin dituenean neutrofilo-maila baxuak gertatzen dira.

Haurtxoengan, kausa ohikoena infekzioa da. Oso infekzio larri batek neutrofiloak azkar erabiltzea eragin dezake. Hezur-muinak neutrofilo gehiago sortzea ere saihestu dezake.

Batzuetan, gaixorik ez dagoen haurrak neutrofilo kopuru txikia izango du ageriko arrazoirik gabe. Haurdun dagoen amaren zenbait desordenek, hala nola preeklampsiak, neutropenia eragin dezakete haurtxoetan.

Kasu bakanetan, amek antigorputzak izan ditzakete haurtxoaren neutrofiloen aurka. Antigorputz hauek jaio aurretik plazenta zeharkatzen dute eta haurraren zelulak hautsi egiten dira (neutropenia aloimmuna). Beste kasu bakan batzuetan, haurraren hezur-muineko arazo batek globulu zurien ekoizpena gutxitzea ekar dezake.

Haurraren odolaren lagin txiki bat laborategira bidaliko da odol zenbaketa osoa (CBC) eta odol diferentziala lortzeko. CBC batek odoleko zelula kopurua eta mota erakusten du. Diferentzialak odol lagin bateko globulu zuri mota desberdinen kopurua zehazten laguntzen du.

Edozein infekzioren iturria aurkitu eta tratatu behar da.

Kasu askotan, neutropenia berez joaten da hezur-muina errekuperatu eta globulu zuri nahikoa sortzen hasten denean.

Kasu bakanetan neutrofiloen kopurua bizia arriskuan jartzeko adina baxua denean, honako tratamenduak gomendatu daitezke:

• Globulu zurien ekoizpena suspertzeko sendagaiak
• Emandako odol laginetako antigorputzak (intravenoso immunoglobulina)

Haurraren ikuspegia neutropenia kausaren araberakoa da. Jaioberrien infekzio batzuek eta beste egoera batzuek bizitza arriskuan jar dezakete. Hala ere, infekzio gehienek ez dute epe luzeko bigarren mailako efekturik eragiten neutropenia desagertu edo tratatu ondoren.

Neutropenia alloimmuna ere hobetuko da amaren antigorputzak haurraren odoletik atera ondoren.

• Neutrofiloak

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Jaioberrien leukozitoen fisiologia eta nahasteak. In: Gleason CA, Juul SE, arg. Avery-ren gaixotasun jaioberriak. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 83. kap.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Neutrofiloen fisiologia normala eta anormala jaioberrian. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, arg. Fetuen eta Jaioberrien Fisiologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 126. kap.

Letterio J, Ahuja S. Arazo hematologikoak. In: Fanaroff AA, Fanaroff JM, arg. Klaus eta Fanaroffen Arrisku Handiko Neonatuaren Zaintza. 7. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2020: 16. kap.