Litotripsia

Litotripsia giltzurruneko harriak eta ureterako zatiak (gernua giltzurrunetatik zure maskurira eramaten duen hodia) hausteko shock uhinak erabiltzen dituen prozedura da. Prozeduraren ondoren, harri zati ñimiñoak zure gorputzetik irteten dira gernuan.

Gorputzaz kanpoko shock uhinetako litotripsia (ESWL) da litotripsia mota ohikoena. "Gorpuz kanpoko" gorputzetik kanpora esan nahi du.

Prozedura prestatzeko, ospitaleko bata jantzi eta azterketako mahai baten gainean etzango zara, urez betetako kuxin leun baten gainean. Ez zara bustiko.

Sendagaiak emango zaizkizu minaren aurkako edo erlaxatzen laguntzeko prozedura hasi aurretik. Antibiotikoak ere emango dizkizute.

Prozedura egiten duzunean, prozedura egiteko anestesia orokorra eman ahal izango duzu. Lo eta minik gabe egongo zara.

Energia handiko shock uhinak, soinu uhinak ere deitzen direnak, erradiografia edo ultrasoinuekin gidatuak, zure gorputzetik igaroko dira giltzurrunetako harrietara jo arte. Esna bazaude, ukitzen duzun sentsazioa sentitzen duzu hau hasten denean. Olatuek harriak zati txikitan zatitzen dituzte.

Litotripsia prozedurak 45 minutu eta ordu 1 inguru behar ditu.

Stent izeneko hodia bizkarrean edo maskurian jar daiteke giltzurrunera. Hodi honek gernua giltzurrunetik drainatuko du harri zati txiki guztiak zure gorputzetik atera arte. Hori litotripsia tratatu aurretik edo ondoren egin daiteke.

Litotripsia eragiten duten giltzurrunetako harriak kentzeko erabiltzen da:

• Odoljarioa
• Kalteak zure giltzurrunean
• Mina
• Gernu-infekzioak

Giltzurrunetako harri guztiak ezin dira kendu litotripsia erabiliz. Harria ere kendu daiteke:

• Atzealdean ebaki kirurgiko txiki baten bidez giltzurrunean sartutako hodia (endoskopioa).
• Maskuritik ureteroetan sartutako argiztatutako hodi txiki bat (ureteroskopioa). Ureteroak giltzurrunak maskurira lotzen dituzten hodiak dira.
• Kirurgia irekia (gutxitan behar da).

Litotripsia segurua da gehienetan. Hitz egin ezazu zure osasun-hornitzailearekin, hala nola:

• Odoljarioa giltzurrunaren inguruan, eta horrek odol transfusioa egitea eska dezake.
• Giltzurrunetako infekzioa.
• Harri blokearen gernua zatiak giltzurrunetik irteten dira (horrek min handia edo giltzurrunean kalteak sor ditzake). Hori gertatuz gero, baliteke prozedura osagarriak behar izatea.
• Harri zatiak zure gorputzean uzten dira (baliteke tratamendu gehiago behar izatea).
• Ulcerak zure sabelean edo heste meharrean.
• Prozeduraren ondoren giltzurrunetako funtzioarekin arazoak.

Esan beti zure hornitzaileari:

• Haurdun bazaude edo egon zaitezke
• Zer droga hartzen ari zaren, baita drogak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi zenituen belarrak ere

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Odola diluitzea, hala nola aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) eta zure odola koagulatzea zailtzen duten beste edozein droga hartzeari uzteko eskatuko zaizu. Galdetu zure hornitzaileari noiz hartu behar dien.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.

Prozeduraren egunean:

• Prozedura hasi baino ordu batzuk lehenago ezin izango duzu ezer edan edo jan.
• Hartu esan dituzun drogak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute.

Prozeduraren ondoren, berreskurapen gelan 2 ordu inguru egongo zara. Jende gehienak prozeduraren egunean etxera joateko gai dira. Gernuaren iragazki bat emango dizute gernuan pasatutako harri zatiak harrapatzeko.

Zein ondo egiten duzun daukazun harri kopuruaren, haien tamainaren eta zure gernu-sistemaren kokapenaren araberakoa da. Gehienetan, litotripziak harri guztiak kentzen ditu.

Gorputzaz kanpoko shock uhinaren litotripsia; Kolpe uhinen litotripsia; Laser litotripsia; Litotripsia aldi baterako; Litotripsia endoskopikoa; ESWL; Giltzurrun kalkulu-litotripsia

• Giltzurrunetako harriak eta litotripsia - isuria
• Giltzurrunetako harriak - autozaintza
• Giltzurrunetako harriak - zer galdetu zure medikuari
• Gernu-prozedura perkutaneoak - alta

• Giltzurrunaren anatomia
• Nefrolitiasia
• Zain barneko pielograma (IVP)
• Litotripsia prozedura

Bushinsky DA. Nefrolitiasia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 117. kap.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Gernu-bide goreneko kalkuluaren kudeaketa kirurgikoa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. kap.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Urolitiasiaren kudeaketa kirurgikoa - eskuragarri dauden jarraibideen azterketa sistematikoa. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.