Kardioversioa

Kardioversioa bihotzaren erritmo anormala normaltasunera itzultzeko metodoa da.

Kardioversioa deskarga elektrikoaren bidez edo drogekin egin daiteke.

KARDIOBERSIO ELEKTRIKOA

Kardioversio elektrikoa bihotzean deskarga elektrikoa ematen duen gailu batekin egiten da, erritmoa normaltasunera aldatzeko. Gailuari desfibriladore deritzo.

Kolpea kanpoko desfibriladore izeneko gorputzetik kanpoko gailu batetik eman daiteke. Larrialdi geletan, anbulantzietan edo aireportuetan bezalako leku publiko batzuetan aurkitzen dira.

• Elektrodo adabakiak bularrean eta bizkarrean jartzen dira. Adabak desfibriladoreari lotuta daude. Edo gailuei lotuta dauden palak zuzenean bularraldean jartzen dira.
• Desfibriladorea aktibatuta dago eta deskarga elektrikoa zure bihotzera helarazten da.
• Shock honek bihotzeko jarduera elektriko guztia gelditzen du laburki. Ondoren, bihotzaren erritmo normala itzultzea ahalbidetzen du.
• Batzuetan shock bat baino gehiago edo energia handiagoa duen shocka behar izaten da.

Kanpo desfibriladore bat kolapsoa eta bihotz geldialdia eragiten duten bihotz erritmo anormalak (arritmia) tratatzeko erabiltzen da. Adibidez takikardia bentrikularra eta bentrikuluen fibrilazioa dira.

Gailu berberak erritmo anormal arriskutsuagoak, fibrilazio aurikularra bezalako arazoak tratatzeko ere erabil daitezke.

• Zenbait pertsonak aldez aurretik odol-disolbatzaileak hasi beharko dituzte odol-koagulu txikiak ekiditeko.
• Prozedura baino lehen erlaxatzen laguntzeko sendagaiak emango zaizkizu.
• Prozeduraren ondoren, odol-koaguluak saihesteko edo arritmia berriro gerta ez dadin laguntzeko sendagaiak eman ahal izango zaizkizu.

Kardioverter-desfibriladore ezargarria (ICD) zure gorputzaren barruan kokatzen den gailua da. Bat-bateko heriotza izateko arriskua duten pertsonetan erabiltzen da gehienetan, bihotzaren funtzioa oso eskasa delako edo aurretik bihotz erritmo arriskutsuak izan dituztelako.

• ICD zure goiko bularreko edo sabelaldeko azalaren azpian ezartzen da.
• Bihotzera edo bihotzera gertu doazen hariak erantsita daude.
• Gailuak taupada arriskutsu bat hautematen badu, deskarga elektrikoa bidaliko dio bihotzari erritmoa normaltasunera aldatzeko.

DROGAK ERABILIZ KARDIOBERTSIOA

Kardioversioa ahoz hartu edo zain barneko lerro baten bidez (IV) ematen diren drogak erabiliz egin daiteke. Zenbait minututik egunera igaro daiteke tratamendu honek funtzionatzeko. Tratamendu hau zure bihotzaren erritmoa kontrolatuko den ospitalean egiten da askotan.

Sendagaiak erabiliz kardioversioa ospitaletik kanpo egin daiteke. Tratamendu hau joan eta etorri egiten den fibrilazio aurikularra duten pertsonentzat erabiltzen da gehienetan. Hala ere, kardiologo batek estu jarraitu beharko du.

Odola argaltzeko sendagaiak eman ahal izango zaizkizu, odol clots bihotza sortzea eta bihotza uztea saihesteko (horrek trazua sor dezake).

KONPLIKAZIOAK

Kardioversioaren konplikazioak ez dira ohikoak, baina hauek izan daitezke:

• Erabilitako sendagaien erreakzio alergikoak
• Iktusa edo bestelako organo kalteak sor ditzaketen odol koaguluak
• Elektrodoak erabiltzen ziren tokian ubeldurak, erretzea edo mina
• Arritmiaren okertzea

Kanpoko kardioversioa egiten duten pertsonak harritu egin daitezke prozedura behar bezala egiten ez bada. Honek bihotzaren erritmo arazoak, mina eta baita heriotza ere sor ditzake.

Bihotzaren erritmo anormalak - kardioversioa; Bradikardia - kardioversioa; Takikardia - kardioversioa; Fibrilazioa - kardioversioa; Arritmia - kardioversioa; Bihotz geldialdia - kardioversioa; Desfibriladorea - kardioversioa; Kardioversio farmakologikoa

• Kardiobider-desfibriladore ezargarria

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS jarraibideak arritmia bentrikularrak dituzten eta bat-bateko bihotzeko heriotza prebenitzeko gaixoen kudeaketarako: laburpen exekutiboa: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Bihotzaren erritmoa. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012ko ACCF / AHA / HRS eguneratutako bertsioa ACCF / AHA / HRS 2008 gidalerroetan sartuta, bihotzeko erritmoaren anomalien terapia egiteko: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines and the Heart Rhythm Gizartea. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Bihotz arritmien aurkako terapia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. kap.

Minczak BM, Laub GW. Desfibrilazioa eta kardioversioa. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. kap.

Myerburg RJ. Bihotz geldialdiaren eta bizitza arriskuan jartzen duten arritmien planteamendua. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. kap.

Santucci PA, Wilber DJ. Interbentzio elektrofisiologikoko prozedurak eta kirurgia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. kap.