Otitis ertaina isuri batekin

Efusio ertaineko media (OME) erdi-belarrian tinpanoaren atzean dagoen fluido lodia edo itsaskorra da. Belarriaren infekziorik gabe gertatzen da.

Eustakio hodiak belarriaren barrualdea eztarriaren atzeko aldearekin lotzen du. Hodi honek likidoa xukatzen laguntzen du belarrian sor ez dadin. Fluidoa hoditik hustu eta irentsi egiten da.

OME eta belarriko infekzioak bi modutan daude lotuta:

• Belarriko infekzio gehienak tratatu ondoren, fluidoa (isuri bat) erdiko belarrian geratzen da egun edo aste batzuetan.
• Eustakioren hodia zati bat blokeatuta dagoenean, fluidoa erdi-belarrian sortzen da. Belarriaren barruko bakterioak harrapatuta gelditzen dira eta hazten hasten dira. Horrek belarriko infekzioa sor dezake.

Honako hauek Eustachian hodiaren estalkiaren hantura sor dezakete eta horrek fluidoa handitzea eragiten du:

• Alergiak
• Irritzaileak (batez ere zigarro kea)
• Arnas infekzioak

Honako hauek Eustakioren hodia ixtea edo blokeatzea eragin dezakete:

• Bizkarrean etzanda edanda
• Airearen presioaren bat-bateko igoera (esaterako, hegazkinean edo mendiko errepidean jaistea)

Haurraren belarrietan ura sartzeak ez du hodi blokeatuta eramango.

OME neguan edo udaberri hasieran izaten da, baina urteko edozein unetan gerta daiteke. Edozein adineko jendeari eragin diezaioke. 2 urtetik beherako haurren artean gertatzen da gehien, baina arraroa da jaioberrietan.

Haur txikienek OME maizago lortzen dute haur helduek edo helduek baino, hainbat arrazoirengatik:

• Hodia motzagoa, horizontalagoa eta zuzenagoa da, bakterioak errazago sartzea ahalbidetuz.
• Hodia diskoteka da, erraz blokeatzen den irekidura txikiagoa du.
• Haur txikiek katarro gehiago hartzen dituzte, sistema immunologikoak birus hotza antzeman eta uxatu ahal izateko denbora behar baitu.

OMEren likidoa argala eta urtsua izan ohi da. Iraganean, pentsatzen zen fluidoa loditzen joan zela belarrian zenbat eta denbora gehiago egon. ("Kola belarria" OMEri fluido lodiarekin ematen zaion izen arrunta da.) Hala ere, fluidoaren lodiera belarriarekin erlazionatuta dagoela uste da, fluidoa zenbat denbora dagoen baino.

Belarriko infekzioa duten haurrek ez bezala, OME duten haurrek ez dute gaixorik jokatzen.

OMEk askotan ez ditu ageriko sintomak.

Haur helduak eta helduak maiz kexatzen dira entzumen motelaz edo belarrian betetasun sentimenduaz. Haur txikienek telebistaren bolumena igo dezakete entzumena galtzen delako.

Osasun-hornitzaileak OME aurki dezake belarriaren infekzioa tratatu ondoren zure haurraren belarriak egiaztatzen dituen bitartean.

Hornitzaileak tinpanoa aztertuko du eta zenbait aldaketa bilatuko ditu, hala nola:

• Tinpanoaren gainazalean aire burbuilak
• Tinpanoaren argaltasuna argia erabiltzen denean
• Badirudi mugitzen ez den airea haize txikiak botatzen zaizkionean
• Likidoa tinpanoaren atzean

Timpanometria izeneko proba OME diagnostikatzeko tresna zehatza da. Proba honen emaitzek jariakinaren kantitatea eta lodiera kontatzen lagun dezakete.

Erdiko belarrian dagoen fluidoa zehatz antzeman daiteke:

• Otoskopio akustikoa
• Reflektometroa: gailu eramangarria

Audimetroa edo beste entzumen proba mota bat egin daiteke. Horrek hornitzaileak tratamendua erabakitzen lagun dezake.

Hornitzaile gehienek ez dute OME tratatuko hasieran, infekzio zantzurik ere ez badago behintzat. Horren ordez, arazoa berriro egiaztatuko dute 2 edo 3 hilabetetan.

Aldaketa hauek egin ditzakezu tinpanoaren atzean dagoen likidoa garbitzen laguntzeko:

• Saihestu zigarro kea
• Animatu haurrei bularra ematera
• Tratatu alergiak aldagaietatik aldenduta (esate baterako, hautsa). Helduei eta haur nagusiei alergia sendagaiak eman ahal izango zaizkie.

Gehienetan likidoa bere kabuz garbituko da. Zure hornitzaileak baldintza pixka bat ikustea proposatu dezake, tratamendua gomendatu aurretik okerrera egiten duen ala ez jakiteko.

Likidoa 6 aste igaro ondoren badago, hornitzaileak gomendatu dezake:

• Arazoa ikusten jarraituz
• Entzumen proba
• Antibiotikoen aurkako proba bakarra (lehenago eman ez balira)

Fluidoa 8-12 asteetan oraindik badago, antibiotikoak probatu daitezke. Sendagai horiek ez dira beti lagungarriak izaten.

Noizbait, haurraren entzumena probatu behar da.

Entzumen-galera nabarmena bada (20 dezibelio baino gehiago), antibiotikoak edo belarriko hodiak beharko lirateke.

Fluidoa oraindik 4 eta 6 hilabete igarota badago, hodiak behar dira seguruenik, entzumen galera handirik ez badago ere.

Batzuetan, adenoideak atera behar dira Eustakioren hodiak ondo funtziona dezan.

OME gehienetan bere kabuz joaten da aste edo hilabete batzuetan. Tratamenduak prozesu hori azkartu dezake. Kola belarria ez da OME bezain azkar argituko fluido meheago batekin.

OMEk ez du gehienetan bizitza arriskuan jartzen. Haur gehienek ez dute entzumenean edo mintzamenean epe luzeko kalterik izaten, nahiz eta likidoa hilabete askotan egon.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Zure edo zure seme-alabak OME izan dezakezula uste duzu. (Egoera ikusten jarraitu beharko zenuke fluidoa desagertu arte.)
• Sintoma berriak sortzen dira nahaste honen tratamenduan zehar edo ondoren.

Zure haurrari belarriko infekzioen arriskua murrizten laguntzeak OME prebenitzen lagun dezake.

OME; Erdiko otitis jariatzailea; Erdiko otitis larria; Erdiko otitis isila; Belarriko infekzio isila; Kola belarria

• Belarriko hodien kirurgia - zer eskatu zure medikuari
• Amigdalak eta adenoideak kentzea - ​​isuria

• Belarriaren anatomia
• Erdiko belarriaren infekzioa (otitis ertaina)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658. kap.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media eta mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 61. kap.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, etab. Praktika klinikoko jarraibidea: Otitis ertaina efusioarekin laburpen exekutiboa (eguneratzea). Otorrinolaringol buruko lepoko kirurgia. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Erdiko otitis akutua eta erdi mailako otitea isurpenarekin. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 199. kap.