EGD - esofagogastroduodenoskopia

Esofagogastroduodenoskopia (EGD) hestegorriaren, urdaileko eta heste meharreko lehen zatiaren (duodenoaren) estalkia aztertzeko proba da.

EGD ospitale edo mediku zentro batean egiten da. Prozedurak endoskopio bat erabiltzen du. Hodi malgua da, argia eta kamera amaieran dituena.

Prozedura honela egiten da:

• Prozeduran zehar, zure arnasketa, bihotz taupada, odol presioa eta oxigeno maila egiaztatzen dira. Hariak zure gorputzeko zenbait gunetara eta gero bizi-zeinu horiek kontrolatzen dituzten makinei lotuta daude.
• Sendagaiak zain batean jasotzen dituzu erlaxatzen laguntzeko. Minik sentitu behar zenuke eta prozedura ez gogoratu.
• Tokiko anestesiko bat bota ahal izango duzu zure ahoan, eskuliburua sartzean eztula edo mordoa saihesteko.
• Hortzak eta irismena babesteko aho-babes bat erabiltzen da. Hortzordeak kendu behar dira prozedura hasi aurretik.
• Ezkerraldean etzango zara.
• Irismena hestegorrian (elikagaien tutuan) sartzen da urdailera eta duodenora. Duodenoa heste meharraren lehen atala da.
• Airea esparruaren bidez jartzen da medikuak ikusi ahal izateko.
• Hestegorriaren, urdaileko eta goiko duodenoaren estalkia aztertzen da. Biopsiak esparruaren bidez egin daitezke. Biopsiak mikroskopioan aztertzen diren ehun laginak dira.
• Tratamendu desberdinak egin daitezke, hala nola hestegorriaren eremu estua luzatu edo zabaldu.

Proba amaitu ondoren, ezin izango duzu janaririk eta likiderik izan gag erreflexua itzuli arte (beraz, itolarririk ez izateko).

Probak 5 eta 20 minutu inguru irauten du.

Jarraitu etxean berreskuratzeko emandako argibideei.

Probaren aurretik ezin izango duzu ezer jan 6-12 ordu bitartean. Proba baino lehen jarraitu aspirina eta odola gutxitzeko beste sendagai batzuk gelditzeari buruzko argibideak.

Spray anestesikoak irenstea zailtzen du. Prozedura amaitu eta gutxira desagertzen da. Esparruak gag egin dezake.

Sabelean gasa eta irismenaren mugimendua senti ditzakezu. Ezin izango duzu biopsia sentitu. Sedazioa dela eta, baliteke ondoeza sentitzea eta probaren oroitzapenik ez izatea.

Gorputzean sartu zen airetik puztuta senti zaitezke. Sentimendu hori laster desagertzen da.

EGD egin daiteke sintoma berriak badituzu, azaldu ezin badira edo tratamenduari erantzuten ez badio, hala nola:

• Aulkiak beltzak edo katramilatuak edo odola botaka
• Janaria berriro ekartzea (erregurgitazioa)
• Normala baino lehenago beteta sentitzea edo ohi baino gutxiago jan ondoren
• Janaria bularrezurraren atzean itsatsita sentitzea
• Bihotzerrea
• Azaldu ezin den odol kopuru baxua (anemia)
• Mina edo ondoeza goiko sabelaldean
• Irensteko arazoak edo mina irenstearekin
• Azaldu ezin den pisua galtzea
• Desagertzen ez diren goragaleak edo oka

Medikuak proba hau ere eska dezake:

• Gibeleko zirrosia izatea, hestegorriaren beheko partean horma puztutako zainak (barizeak deituak) bilatzeko, odoljarioa has daiteke.
• Crohn gaixotasuna izatea
• Diagnostikatutako egoera baten jarraipen edo tratamendu gehiago behar duzu

Proba biopsiarako ehun zati bat hartzeko ere erabil daiteke.

Hestegorria, urdaila eta duodenoa leunak eta kolore arrunta izan behar dute. Ez da hemorragia, hazkunderik, ultzera edo hanturarik egon behar.

EGD anormala ondorioa izan daiteke:

• Gaixotasun zeliakoa (heste meharraren kalteak glutena jatearen erreakzioaren ondorioz)
• Esofagoko barizeak (gibeleko zirrosiak eragindako hestegorriaren estalkian zain puztuak)
• Esofagitisa (hestegorriaren estalkia hantura edo hantura bihurtzen da)
• Gastritisa (urdailaren eta duodenoaren estalkia hantuta edo puztuta dago)
• Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (urdaileko janaria edo likidoa hestegorrira atzerantz isurtzen den egoera)
• Hernia hiatala (urdailaren zati bat bularrean diafragmako irekidura baten bidez itsasten den egoera)
• Mallory-Weiss sindromea (hestegorrian malkoa)
• Hestegorria estutzea, esofagoko eraztuna izeneko egoeratik, esaterako
• Tumoreak edo minbizia hestegorrian, urdailean edo duodenoan (heste meharraren lehen zatia)
• Ultzera, gastrikoa (urdaila) edo duodenala (heste meharra)

Aukera txikia dago zulo bat (zulaketa) urdailean, duodenoan edo hestegorrian eremu horietatik mugitzen den eremutik. Biopsia gunean odoljarioa izateko arrisku txikia ere badago.

Prozeduran zehar erabilitako sendagaiaren aurrean erreakzioa izan dezakezu, eta horrek sor ditzake:

• Apnea (ez arnasten)
• Arnasa hartzeko zailtasunak (arnas depresioa)
• Gehiegizko izerdia
• Hipertentsio arteriala (hipotentsioa)
• Taupada motela (bradikardia)
• Laringearen espasmoa (laringospasmoa)

Esofagogastroduodenoskopia; Goiko endoskopia; Gastroskopia

• Errefluxu gastroesofagikoa - isuria

• Endoskopia gastrikoa
• Esofagogastroduodenoskopia (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esofagogastroduodenoskopia. In: Fowler GC, ed. Pfenninger & Fowler-en Lehen Mailako Arretarako prozedurak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 91. kap.

Vargo JJ. GI endoskopiaren prestakuntza eta konplikazioak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 41. kap.