Brontzoskopia

Brontzoskopia arnas bideak ikusteko eta biriketako gaixotasunak diagnostikatzeko proba da. Biriketako zenbait egoeren tratamenduan ere erabil daiteke.

Brontzoskopioa arnasbideen eta biriken barrualdea ikusteko erabiltzen den gailua da. Irismena malgua edo zurruna izan daiteke. Esparru malgua ia beti erabiltzen da. Zentimetro bat (zentimetro 1) baino gutxiagoko eta 60 metro inguruko luzera duen 2 metro inguruko luzera duen hodia da. Kasu bakanetan, bronkoskopio zurruna erabiltzen da.

• Litekeena da sendagaiak zain baten bidez (IV edo barnekoak) erlaxatzen laguntzeko. Edo, anestesia orokorrarekin lotan egon zaitezke, batez ere esparru zurruna erabiltzen bada.
• Sendagai anestesikoa (anestesikoa) botako zaizu ahoan eta eztarrian. Bronkoskopia sudurretik egiten bada, gelatina uzkurtzea jarriko da hodiak zeharkatzen duen sudur zuloan.
• Esparrua emeki-emeki txertatzen da. Litekeena da hasieran eztul egitea. Eztula eten egingo da botika numbing funtzionatzen hasten denean.
• Zure osasun-hornitzaileak gatz-irtenbidea hodiaren bidez bidal dezake. Honek birikak garbitu eta zure hornitzaileak biriketako zelulen, fluidoen, mikrobioen eta bestelako materialen laginak biltzeko aukera ematen du aireko zakuetan. Prozeduraren zati honi garbiketa deitzen zaio.
• Batzuetan, eskuila txikiak, orratzak edo furzkak pasa daitezke bronkoskopiotik biriketatik ehun lagin oso txikiak (biopsiak) hartzeko.
• Zure hornitzaileak stent bat jar dezake aireko bideetan edo birikak ultrasoinuekin ikusi ahal izango ditu prozeduran zehar. Stent hodi itxurako gailu txikia da. Ultrasoinuak minik gabeko irudi metodoa da, zure hornitzaileari zure gorputza barnean ikusteko aukera ematen diona.
• Batzuetan ultrasoinuak zure arnasbideen inguruko ganglio linfatikoak eta ehunak ikusteko erabiltzen dira.
• Prozedura amaitzean, esparrua kendu egiten da.

Jarraitu proba nola prestatu jakiteko argibideak. Seguruenik esango zaizu:

• Ez jan edo edan ezer probaren aurretik 6 edo 12 orduz.
• Ez hartu aspirina, ibuprofenoa edo beste odol-argaltzeko sendagairik zure prozeduraren aurretik. Galdetu zure bronkoskopia egingo duen hornitzaileari droga horiek hartzea noiz eta noiz utzi behar duen.
• Antolatu ospitalera joan-etorria egiteko.
• Antolatu laguntza lanerako, haurren zainketarako edo bestelako zereginetarako, biharamunean atseden hartu beharko baituzu.

Proba gehienetan anbulatorioko prozedura gisa egiten da eta egun berean etxera joango zara. Gutxitan, pertsona batzuek lo egin beharko dute ospitalean.

Lokal anestesikoa eztarriko muskuluak erlaxatzeko eta uzkurtzeko erabiltzen da. Sendagai hau funtzionatzen hasi arte, likidoa sentitzen duzu eztarriko atzeko aldetik behera. Horrek eztula edo koskorra eragin dezake.

Sendagaiak indarrean jartzen denean, presioa edo tirabira arina senti dezakezu hodia trakearen bidez mugitzen denean. Hodia eztarrian dagoenean arnasa hartzeko gai ez zarela sentitzen baduzu ere, ez dago hori gertatzeko arriskurik. Erlaxatzeko jasotzen dituzun sendagaiek sintoma horietan lagunduko dute. Litekeena da prozedura gehiena ahaztea.

Anestesikoa desagertzen denean, zure eztarria marradun egon daiteke zenbait egunetan. Probaren ondoren, eztul egiteko gaitasuna (eztula erreflexua) ordu 2 eta 2 barru itzuliko da. Ezingo duzu jan edo edan zure eztula erreflexua itzuli arte.

Baliteke bronkoskopia bat egitea zure hornitzaileak biriketako arazoak diagnostikatzen laguntzeko. Zure hornitzaileak zure arnasguneak ikuskatu edo biopsia lagin bat hartu ahal izango du.

Diagnostikoa egiteko bronkoskopia egiteko ohiko arrazoiak hauek dira:

• Irudi bidezko azterketa batek zure biriketako aldaketa anormalak erakutsi ditu, hala nola hazkunde edo tumore bat, biriketako ehunen aldaketak edo orbainak edo biriketako eremu bat erortzea.
• Biriketatik gertu dauden ganglio linfatikoei biopsia egiteko.
• Odola eztultzen ari zaren ikusteko.
• Arnasestua edo oxigeno maila baxua azaltzeko.
• Zure aire bideetan objektu arrotzik dagoen ikusteko.
• Inongo arrazoi garbirik gabe 3 hilabete baino gehiago iraun duen eztula duzu.
• Biriketan eta arnasbide nagusietan (bronkioetan) infekzioa duzu, beste modu batera diagnostikatu ezin dena edo diagnostiko mota jakin bat behar duena.
• Gas toxiko edo produktu kimiko bat arnastu duzu.
• Biriketako transplantearen ondoren biriketako errefusa gertatzen den ikusteko.

Baliteke bronkoskopia egitea biriketako edo arnasbideetako arazoa tratatzeko. Adibidez, honako hau egin daiteke:

• Kendu fluido edo muki tapoiak zure arnasbideetatik
• Kendu objektu arrotz bat zure airebideetatik
• Zabaldu (dilatatu) blokeatuta edo estututa dagoen arnasbidea
• Xukatu absceso bat
• Tratatu minbizia hainbat teknika erabiliz
• Garbitu aire bide bat

Emaitza normalek zelula normalak eta fluidoak aurkitzen direla esan nahi du. Ez da substantzia arrotzik edo blokeorik ikusten.

Nahaste asko diagnostikatu daitezke bronkoskopiarekin, besteak beste:

• Bakterioen, birusen, onddoen, parasitoen edo tuberkulosiaren infekzioak.
• Alergia motako erreakzioekin lotutako biriketako kalteak.
• Biriketako nahasteak, biriketako ehun sakonak sistema immunologikoaren erantzunaren eraginez hanturatu eta gero kaltetu egiten direnak. Adibidez, sarkoidosisaren edo artritis erreumatoidearen aldaketak aurki daitezke.
• Biriketako minbizia, edo minbizia biriken arteko eremuan.
• Trakearen edo bronkioen estutzea (estenosia).
• Errefusio akutua biriketako transplantearen ondoren.

Hauek dira bronkoskopiaren arrisku nagusiak:

• Biopsia guneetatik odoljarioa
• Infekzioa

Arrisku txiki bat ere badago:

• Bihotz erritmo anormalak
• Arnasa hartzeko zailtasunak
• Sukar
• Bihotzekoa, dauden bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonengan
• Odoleko oxigeno baxua
• Birikak erori
• Eztarri urratua

Anestesia orokorra erabiltzen denean arriskuak honako hauek dira:

• Muskulu mina
• Odol-presioaren aldaketa
• Bihotz taupada motelagoa
• Goragaleak eta oka

Brontzoskopia zuntzoptikoa; Biriketako minbizia - bronkoskopia; Pneumonia - bronkoskopia; Biriketako gaixotasun kronikoa - bronkoskopia

• Brontzoskopia
• Brontzoskopia

Christie NA. Otorrinolaringologia operatiboa: bronkoskopia. In: Myers EN, Snyderman CH, arg. Otorrinolaringologia Operatiboa Buruko eta Lepoko Kirurgia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Bronkoskopia diagnostikoa. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 22. kap.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Biriketako gaixotasuna duen gaixoaren ebaluazioa. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, arg. Biriketako Medikuntzaren Printzipioak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. kap.