Odol zikinkeria

Odol zikinkeria odol zelulen kopuruari eta formari buruzko informazioa ematen duen odol analisia da. Askotan odol zenbaketa osoaren (CBC) zati batekin edo batera egiten da.

Odol lagina behar da.

Odol lagina laborategi batera bidaltzen da. Bertan, laborategiko teknikariak mikroskopioz begiratzen dio. Edo, odola makina automatizatu batek azter dezake.

Zikinak informazio hau ematen du:

• Globulu zurien kopurua eta motak (zelula mota bakoitzaren diferentziala edo ehunekoa)
• Forma anormaleko globulu kopurua eta mota
• Globulu zurien eta plaketen kopuruaren gutxi gorabeherako estimazioa

Ez da beharrezkoa prestaketa berezirik.

Orratza odola ateratzeko sartzen denean, batzuek mina sentitzen dute. Beste batzuek ziztada edo ziztada besterik ez dute sentitzen. Ondoren, taupadak edo ubeldura arinak izan daitezke. Hau laster desagertzen da.

Proba hau gaixotasun asko diagnostikatzen laguntzeko osasun azterketa orokorraren barruan egin daiteke. Edo zure osasun-hornitzaileak proba hau gomendatu dezake honako zantzuak badituzu:

• Odol nahasmendu ezagun edo susmagarria
• Minbizia
• Leuzemia

Odol frotis bat ere egin daiteke kimioterapiaren bigarren mailako efektuak kontrolatzeko edo infekzio bat diagnostikatzen laguntzeko, hala nola malaria.

Globulu gorriek (globulu gorriak) normalean tamaina eta kolore berekoak dira eta erdian kolore argiagoa dute. Odol-zikinkeria normaltzat jotzen da baldin badaude:

• Zelulen itxura normala
• Globulu zurien diferentzial normala

Balio-tarte normala zertxobait alda daiteke laborategi desberdinen artean. Laborategi batzuek neurketa desberdinak erabiltzen dituzte edo lagin desberdinak probatzen dituzte. Hitz egin hornitzailearekin zure azterketaren emaitza zehatzen esanahiaz.

Emaitza ezohikoek esan nahi dute erbitoen tamaina, forma, kolorea edo estaldura ez dela normala.

Anomalia batzuk 4 puntuko eskalan kalifikatu daitezke:

• 1+ zelulen laurden bat kaltetuta dagoela esan nahi du
• 2+ zelulen erdia kaltetuta dagoela esan nahi du
• 3+ zelulen hiru laurdenak kaltetuta daudela esan nahi du
• 4++ esan nahi du zelula guztiak kaltetuta daudela

Helburu zelula izeneko zelulen presentzia honako hauengatik izan daiteke:

• Lezitina kolesterol azil transferasa izeneko entzima baten gabezia
• Hemoglobina anormala, oxigenoa eramaten duen globulu globularretako proteina (hemoglobinopatiak)
• Burdin gabezia
• Gibeleko gaixotasuna
• Milea kentzea

Esfera itxurako zelulen presentzia honako hauek izan daitezke:

• Gorputzak suntsitzen dituelako (eremia anemia hemolitiko inmunitarioa)
• Esfera itxurako erbito batzuen ondorioz (esferozitosi hereditarioa) erbito kopuru txikia.
• RBCen banaketa handitu da

Forma obalatua duten erbitoen presentzia herentziazko eliptozitosiaren edo herentziazko ovalozitosiaren seinale izan daiteke. RBCak modu anormalean dituzten baldintzak dira.

Zatikatutako zelulen presentzia honako hauengatik izan daiteke:

• Bihotz-balbula artifiziala
• Odolaren koagulazioa kontrolatzen duten proteinak hiperaktibo bihurtzen diren nahastea (koipulazio barneko zabaldua)
• Digestio-sisteman infekzioa erbitoak suntsitzen dituzten substantzia toxikoak sortuz, giltzurrunetako lesioak sortuz (sindrome hemolitiko uremikoa)
• Odolaren nahastea, odol-koaguluak gorputzaren inguruko odol-hodi txikietan sortzea eta plaketen kopurua baxua izatea lortzen duena (purpura tronbozitopeniko tronbotikoa)

Normoblastoak deituriko globulu heldugabeen motaren presentzia honako hau izan daiteke:

• Hezur-muinera hedatu den minbizia
• Odolaren nahastea fetu edo jaioberri bati eragiten dion eritroblastosi fetalikoa
• Biriketatik gorputzeko beste atal batzuetara odolaren bidez hedatu den tuberkulosia (tuberkulosia miliarra)
• Hezur-muinaren nahastea, muina zuntz orbainezko ehunarekin ordezkatuta (mielofibrosia)
• Barea kentzea
• Globuloen matxura larria (hemolisia)
• Hemoglobinaren (talasemia) gehiegizko matxura duen nahastea.

Burr zelulak izeneko zelulak egoteak adieraz dezake:

• Odolean nitrogenoaren hondakin-maila anormalki altua (uremia)

Spur zelulak izeneko zelulak egoteak adieraz dezake:

• Dietako gantzak hesteetatik erabat xurgatzeko ezintasuna (abetalipoproteinemia)
• Gibeleko gaixotasun larria

Malko malko itxurako zelulak egoteak honako hau adieraz dezake:

• Mielofibrosia
• Burdin gabezia larria
• Talasemia nagusia
• Minbizia hezur-muinean
• Hezur-muinak toxinak edo tumore-zelulak direla eta odol-zelula normalak sortzen ez dituen anemia (prozesu mieloftisikoa)

Howell-Jolly gorputzak (granula mota bat) egoteak adieraz dezake:

• Hezur-muinak ez ditu odol-zelula osasuntsu nahikorik sortzen (mielodisplasia)
• Milea kendu egin da
• Igitaiten zelula anemia

Heinz gorputzen presentziak (hemoglobina aldatutako zatiak) adieraz dezake:

• Alfa talasemia
• Sortzetiko anemia hemolitikoa
• Gorputza sendagai jakin batzuen eraginpean dagoenean edo infekzioagatik estresatuta dagoenean (G6PD gabezia) erkatzak erortzen diren nahastea.
• Hemoglobina forma ezegonkorra

Apur bat heldugabeak diren erbitoen presentziak adieraz dezake:

• Hezur-muinaren errekuperazioarekin anemia
• Anemia hemolitikoa
• Hemorragia

Puntuketa basofiloaren presentziak (itxura makala) adieraz dezake:

• Berunaren pozoitzea
• Hezur-muinaren nahastea, muina zuntz orbainezko ehunarekin ordezkatuta (mielofibrosia)

Igitai zelulak egoteak zelula zelularen anemia adieraz dezake.

Odola hartzearekin arrisku gutxi dago. Zainak eta arteriak tamainaz aldatzen dira gaixo batetik bestera eta gorputzaren alde batetik bestera. Pertsona batzuen odol lagina beste batzuek baino zailagoa izan daiteke.

Odola ateratzearekin lotutako beste arrisku batzuk arinak dira, baina hauek izan daitezke:

• Gehiegizko odoljarioa
• Desmayo edo buruargia sentitzea
• Hainbat zulaketa zainak kokatzeko
• Hematoma (odol-azalaren azpian)
• Infekzioa (arrisku txikia larruazala hausten den bakoitzean)

Zikin periferikoa; Odol zenbaketa osoa - periferikoa; CBC - periferikoa

• Globulu gorriak, igitai zelula
• Globulu gorriak, malko-tanta forma
• Globulu gorriak - normala
• Globulu gorriak - eliptozitosia
• Globulu gorriak - esferozitosia
• Leuzemia linfozitiko akutua - fotomikrografia
• Globulu gorriak - igitai zelula anitz
• Malaria, parasito zelularren ikuspegi mikroskopikoa
• Malaria, parasito zelularren fotomikrografia
• Globulu gorriak - igitai zelulak
• Globulu gorriak - igitaia eta Pappenheimer
• Globulu gorriak, helburu zelulak
• Odolaren osagai eratuak

Bain BJ. Odol periferikoa lohitu. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 148. kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Odolaren nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 124 kap.

Merguerian MD, Gallagher PG. Eliptozitosi hereditarioa, piropoikilozitosi hereditarioa eta lotutako nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 486. kap.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, arg. Familia Medikuntzako Testuliburua. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 39. kap.

Warner EA, Herold AH. Laborategiko probak interpretatzea. In: Rakel RE, Rakel DP, arg. Familia Medikuntzako Testuliburua. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kap.